Alternativas à cirurgia canina
Eu tenho um jovem Dogue Alemão chamado “Bugsy”. Adquiri-o de um criador dinamarquês de boa reputação quando ele tinha quatro meses e meio. Minha única dúvida sobre o lindo filhote foi a descoberta de que ele havia sido criado com uma comida terrível, uma marca feita com ingredientes de baixa qualidade e muita proteína e gordura para um filhote dinamarquês em crescimento. Embora muitas pessoas pensem que cães grandes precisam de muita proteína e gordura para “crescer tanto”, cães de raças gigantes devem ser alimentados com porcentagens menores desses nutrientes.
O crescimento excessivamente rápido dos ossos longos, causado pelo excesso de proteína, pode causar todos os tipos de problemas relacionados ao crescimento. A pesquisa mostrou que um alimento com baixo teor de proteína / gordura retarda o crescimento dos ossos longos, reduzindo significativamente a possibilidade de problemas ósseos comuns, como osteocondrite dissecante (OCD), panosteíte e osteodistrofia hipertrófica (HOD) em cães de raças gigantes. Sempre tentei alimentar meus filhotes de raças gigantes com uma dieta com entre 20 e 23 por cento de proteína e 13 a 15 por cento de gordura.
Além disso, filhotes que comem alimentos com poucas fontes de proteína e gordura nos primeiros seis meses de vida tendem a ter mais problemas ósseos relacionados ao crescimento. Ingredientes de maior qualidade garantem absorção mais rápida e melhor aproveitamento dos alimentos.
Mas Bugs era tão lindo! Deixando de lado minhas dúvidas sobre sua dieta precoce, eu o comprei no final de novembro passado. Imediatamente, mas lentamente, comecei a substituir sua comida antiga por uma comida nova e melhor. Os efeitos da má alimentação são cumulativos, e eu esperava que a mudança fosse precoce o suficiente em sua vida para protegê-lo de qualquer problema ósseo.
O criador me disse que Bugs teve uma lesão no cotovelo em meados de outubro, cerca de um mês antes de eu comprá-lo. Em dezembro, quando ele começou a mancar com o pé dianteiro direito, senti que a mancada poderia ser uma recorrência de sua antiga lesão. Mas em janeiro meus piores temores se concretizaram:as radiografias revelaram TOC em ambos os ombros.
Uma doença incapacitante
A TOC é caracterizada pela degeneração do osso que se encontra sob a cartilagem articular das superfícies articulares em qualquer parte do corpo. As articulações mais comumente afetadas são:joelho, jarrete, cotovelo ou ombro, sendo esta última a mais prevalente. A cartilagem que cobre as extremidades articulares dos ossos engrossa e começa a morrer e rachar. À medida que seca, pequenos pedaços de cartilagem podem se soltar e flutuar livremente na articulação, causando dor e inflamação. Nos livros de referência médica, as causas são listadas como genética, crescimento rápido e/ou alimentação com alimentos de baixa qualidade.
No curto prazo, o tratamento de Bugsy foi limitado a exercícios completamente restritos. Meu veterinário sugeriu que ele andasse – apenas na coleira – e por necessidade ao ar livre. Como eu pretendia que o Bugs fosse meu próximo prospecto de obediência, isso prejudicou seriamente meus planos. Eu também castrei Bugs imediatamente, uma tragédia para mim, já que Bugs é um adorável espécime da raça dinamarquesa. Mas como o TOC pode ser transmitido para as gerações futuras, tanto meu veterinário quanto eu concordamos que a cirurgia deveria ser feita.
A próxima tarefa era decidir como iríamos tratar a condição de Bugs. Meu veterinário era fortemente a favor da cirurgia para esta condição, e achava que havia pouco em termos de tratamento alternativo. Liguei para dois ortopedistas para saber um pouco mais sobre a cirurgia e seu resultado.
A cirurgia de TOC é muito traumática. Os músculos devem ser separados, a articulação do ombro “estourada” e quaisquer áreas que tenham sido lascadas ou perfuradas devem ser suavizadas. Em casos graves de TOC, a cabeça do osso longo deve ser raspada para estimular o crescimento de tecido bom. Finalmente, toda a articulação é lavada com solução salina para remover quaisquer detritos.
Francamente, a perspectiva financeira dessa cirurgia foi suficiente para me assustar (no mínimo $ 1.500 POR ombro), sem mencionar o trauma e o risco de uma cirurgia e anestesia tão radicais, duas vezes! Os dinamarqueses são extremamente sensíveis à anestesia, e ouvi dizer que muitos morrem na mesa devido a problemas cardíacos ou respiratórios enquanto estão anestesiados. Além disso, não há garantias de que, uma vez realizada a cirurgia, o cão se recupere completamente; ele pode sempre mancar, embora a marcha não piore.
O período de recuperação também parecia difícil. Após a cirurgia articular, o cão deve ser exercitado criteriosamente e com cuidado por cerca de três meses – criteriosamente, porque o cão precisa se exercitar o suficiente para manter a articulação em movimento, o que estimula a produção de fluidos lubrificantes nas articulações e com cuidado, porque você não precisa Não quero que o cão force ou danifique os tecidos recém-cicatrizados. O cão deve ser passeado – sem trote! – em linhas retas, para manter a marcha o mais uniforme possível.
Escusado será dizer que não fiquei entusiasmado com esta cirurgia. Mas a pressão estava alta; muitos veterinários, inclusive o meu, avisaram que, se a cirurgia não ocorresse quando Bugs tivesse um ano de idade, ele poderia ficar aleijado pelo resto da vida.
Enquanto eu cuidava de um filhote de dinamarquês cada vez mais dolorido, pesquisei vorazmente tudo o que pude colocar em minhas mãos. Li livros, artigos de revistas e passei horas na Internet, perguntando a todos sobre opções não cirúrgicas para o tratamento do TOC. A Universidade da Pensilvânia e a Universidade de Ohio, onde extensa pesquisa canina é realizada, foram particularmente úteis.
Finalmente, um amigo me encaminhou para a Dra. Cindi Bossart no Animal Hospital de Fort Lauderdale, Flórida. Disseram-me que a Dra. Bossart estava tendo “algum” sucesso com a terapia medicamentosa para o TOC, mas quando falei diretamente com a Dra. Bossart, ela me disse que seu tratamento havia sido quase 90% eficaz! Claro, ela não poderia me oferecer garantias, mas eu me senti um pouco mais esperançoso depois de falar com ela.
Uma visão minoritária
Ao contrário do que outros veterinários me disseram, o Dr. Bossart achava que eu tinha até dois anos de idade para que Bugs trabalhasse no problema sem o risco de prejudicá-lo. Seu raciocínio era que em dinamarqueses e outras raças gigantes, as placas de crescimento de ossos longos demoram quase o dobro do tempo para fechar do que em cães de tamanho médio. O tempo de fechamento da placa de crescimento é a janela em que eles sentem que a cirurgia de TOC deve ocorrer para ter a melhor chance de sucesso.
A Dra. Bossart concordou em discutir o caso de Bugsy com meu veterinário e oferecer sua opinião e protocolo de tratamento para TOC. Meu veterinário estava disposto a “experimentar” o plano alternativo, com muita apreensão; Acho que suas palavras reais foram:“Tenho muitas dúvidas sobre esse plano de tratamento”.
O plano exigia ½ dose de Adequan injetável duas vezes por semana, complementado pela adição de Cosequin (e/ou glucosamina e condroitina por via oral). Uma dose completa de Adequan é normalmente administrada a uma taxa de 2 mg/libra de peso animal, por via intramuscular (IM), uma vez por semana durante seis a oito semanas. O protocolo que seguimos foi de 1mg/libra de peso corporal, IM, duas vezes por semana durante seis a oito semanas. Em seguida, demos uma dose completa uma vez por semana durante duas semanas.
O ingrediente ativo do Adequan e da glucosamina são os glicosaminoglicanos polissulfatados (PSGAG), que são derivados da cartilagem traqueal bovina. A condroitina tem um agente ativo semelhante. O mecanismo, ou como essas substâncias funcionam, é principalmente desconhecido. O PSGAG é caracterizado como um medicamento modificador da doença para osteoartrite. Estudos mostraram que o PSGAG inibe certas enzimas catabólicas que aumentam a atividade nas articulações inflamadas.
Meu veterinário começou a dar a Bugs as injeções de Adequan e Cosequin (glucosamina hcl e sulfato de condroitina) no final de janeiro. Também adicionei suplementos de vitaminas C e E ao tratamento médico. Eu alimento todos os meus cães com Super Blue Green Algae (SBGA), então depois de três semanas, sem ver muita melhora no movimento de Bugs, comecei a aumentar sua ingestão de SBGA também.
Por volta desse período, também fui levado a uma homotoxicologista certificada, Marina Zacharias, de Jacksonville, Oregon. Zacharias carrega uma variedade de remédios holísticos, fitoterápicos e homeopáticos, e ela sugeriu que eu adicionasse mais algumas coisas à dieta de Bugs. Ela me enviou um pouco de Traumeel (uma preparação homeopática que se acredita ter ação anti-inflamatória) e dois suplementos naturais. Bone Stim Liquescence é especificamente para problemas relacionados aos ossos. Zacharias o usa para acelerar a cicatrização de fraturas e para o TOC, pois parece ajudar o corpo a regular o metabolismo do cálcio e a curar o osso.
O Arth 9 deve ser semelhante em ação ao Cosequin, mas mais abrangente. Arth-9 tem nutrientes adicionais para estimular a cartilagem saudável e ajudar na reparação dos tecidos. A bromelina adicionada diminui a inflamação, e a boswellina e a circumina promovem a cicatrização das articulações, aumentam os fluidos sinoviais e aceleram a cicatrização da cartilagem. Vitamina C, zinco e cobre fornecem suporte nutricional para os outros ingredientes. No geral, o produto deve ajudar a promover o suporte ligamentar articular completo. Pobres Bugs tem tudo!
Uma claudicação desbotada
No início de março, comecei a ver alguma melhora, um leve aumento no uso da perna dianteira direita. Por sugestão do Dr. Bossart, meu veterinário aumentou a dosagem de glucosamina e condroitina e continuou as injeções de Adequan até a primeira semana de abril. Então nós descontinuamos o Adequan.
Nossa história ainda está em andamento, mas Bugs continua mostrando melhorias. No final de maio, ele não mancava há cerca de seis semanas. Continuo a alimentar Bugs com suas algas (sempre o farei), e provavelmente continuaremos a condroitina, glucosamina, Bone Stim Liquescence e Traumeel por mais um mês.
Eu sei que não é assim que a pesquisa real é feita. Como dei tantas coisas diferentes a Bugsy, não há como saber qual ou quais podem estar contribuindo mais para sua recuperação. Meus amigos veterinários acham que o Adequan é provavelmente o agente mais ativo na reabilitação de Bugs, já que foi usado com resultados tão positivos pela Dra. Cindi Bossart no passado. Fico feliz que algo esteja funcionando!
A cirurgia de última geração é uma ferramenta maravilhosa e valiosa em nosso arsenal contra a dor e a doença em nossos cães, e não há como dizer se os Insetos podem precisar dela algum dia. Mas, como bons artesãos, todos nós precisamos de mais do que algumas ferramentas em nossas caixas de ferramentas. Saia e pesquise, estude e descubra tudo o que a medicina alternativa tem a oferecer!
Lyn Richards é uma treinadora de cães e amante de dinamarqueses que vive em Manchester, NH.