Esclarecimento do diagnóstico da doença de Addison; Excelente novo livro

As edições de outubro e novembro de 2011 do Whole Dog Journal forneceram uma discussão aprofundada sobre as doenças caninas de Addison e Cushing. As informações a seguir devem ajudar a esclarecer outras dúvidas que possam surgir sobre o diagnóstico de distúrbios adrenais caninos.

As relações entre o cortisol adrenal e a produção de esteróides sexuais são complicadas. Em doenças crônicas, as glândulas supra-renais do corpo podem ficar exaustas ou fatigadas. As glândulas adrenais podem então responder aumentando a produção de cortisol e os esteróides intermediários e sexuais. No entanto, enquanto o papel do aumento dos hormônios sexuais adrenais, como a 17-hidroxiprogesterona e a androstenediona, na promoção da doença de Cushing atípica está estabelecido, o papel do aumento dos estrogênios, como o estradiol, na promoção da SARDS (síndrome da degeneração retiniana adquirida repentina) não é cientificamente comprovado. .

Parte desse problema surge por causa das diferenças documentadas entre essas vias de esteróides sexuais em pessoas e cães. Por exemplo, nas pessoas, a atividade do DHEA (desidroxiepiandrosterona) é um componente adrenal importante na avaliação da função corporal e desempenha um papel na obesidade; é freqüentemente usado como um suplemento. Por outro lado, os níveis normais de DHEA em cães não foram estabelecidos, e o benefício potencial dos suplementos de DHEA não é claro e pode até ser prejudicial.

Da mesma forma, em pessoas, os ensaios de estrogênio incluem estrogênio total, bem como componentes de estrogênio, como beta-estradiol e estrona. Em cães, por outro lado, o estrogênio biologicamente importante e regulador é o beta-estradiol. Quando a concentração total de estrogênio é medida no soro do cão, ele não apenas mede o beta-estradiol, mas também detecta todos os produtos de degradação metabólica desse hormônio, levando a uma aparente elevação na concentração total de estrogênio, quando pode não ser verdadeiramente funcionalmente elevada. . Assim, medir a atividade total de estrogênio em cães provavelmente dará resultados enganosos e levará a conclusões errôneas.

Da mesma forma, medir a atividade basal ou de repouso do cortisol em animais é enganoso, porque o cortisol é liberado da glândula adrenal continuamente de forma pulsátil durante um período de 24 horas. Uma única medição de cortisol não tem sentido, independentemente de ser baixa, normal ou alta, e é a razão pela qual apenas testes dinâmicos de função adrenal (estimulação de ACTH, supressão de LDDS e testes para os hormônios intermediários esteróides adrenais) determinam com precisão a função adrenal.

-A exaustão adrenal (também chamada de fadiga adrenal) ocorre quando a glândula adrenal (que produz cortisol em resposta ao estresse) foi superestimulada e não pode funcionar adequadamente. A exaustão adrenal é tipicamente uma condição transitória e pode resultar em atividade prejudicada das glândulas mestras, como a glândula tireoide. Uma vez resolvido o motivo da exaustão adrenal, a função da tireoide deve retornar ao normal. Entretanto, suplementos nutricionais que oferecem suporte à tireoide podem ser indicados e podem ser benéficos.

-Muitos médicos e veterinários resistem em prescrever o tratamento da tireoide em casos de exaustão adrenal, porque não estão tratando tecnicamente um distúrbio da tireoide, mas sim uma síndrome de mau funcionamento adrenal temporário. Para isso, dizemos que, se o paciente apresenta melhora acentuada com reposição de hormônio tireoidiano e/ou suporte nutricional tireoidiano, por que suspender a terapia adequada e benéfica? O fato é que você está tratando uma doença responsiva à tireoide – e o paciente está melhorando!

Testes diagnósticos confiáveis ​​da função adrenal
Devido à complexidade do eixo adrenal e sua regulação pelas glândulas mestras do corpo, a importância de confiar em ensaios realizados apenas por um laboratório de referência de diagnóstico veterinário comercial ou universitário estabelecido é primordial. Todos esses laboratórios de diagnóstico participam do Programa Nacional de Garantia de Qualidade de VLA ou do teste de Garantia de Qualidade CAP semelhante para documentar a precisão de seus procedimentos laboratoriais.

Para testes abrangentes da função adrenal, um dos painéis mais respeitados é obtido do Serviço de Endocrinologia Clínica da Universidade do Tennessee, Knoxville (programa do falecido Dr. Jack Oliver):vet.utk.edu/diagnostic/endocrinology.

W. Jean Dodds, DVM
Garden Grove, Califórnia

Gostaria de chamar a atenção dos leitores para um excelente novo livro que se encaixa muito bem com meu artigo recente (“Alpha, Schmalpha”, dezembro de 2011) sobre “dominância” canina.

Part Wild:One Woman's Journey with a Creature Caught Between the Worlds of Dogs and Wolves é um relato convincente e cientificamente preciso das experiências desafiadoras da autora Ceiridwen Terrill como a ingênua dona de um lobo híbrido.

Um escritor envolvente e articulado, Terrill envia duas mensagens fortes:se você está pensando em ter um lobo híbrido como animal de estimação, ou pior, criá-los – não. Apenas não. E, se você acredita na bobagem de domínio/alfa divulgada por muitos criadores (de híbridos e outros), alguns treinadores de cães e uma celebridade ocasional da televisão, por favor, abra sua mente e aprenda mais sobre a verdadeira ciência do comportamento.

Terrill, professora associada de jornalismo ambiental e redação científica na Concordia University em Portland, Oregon, tece sua ciência com habilidade e sem dor ao longo do livro. Eu não conseguia largar; Eu o recomendei na minha página do Facebook e em todas as minhas listas de treinamento. Se eu tivesse lido antes de escrever “Alpha, Schmalpha” para WDJ, Terrill e Part Wild teriam classificado uma menção muito importante no artigo. Leia você mesmo. Em seguida, compartilhe-o com todos os seus amigos donos de cães que ainda compram o lixo da teoria da dominância imperfeita, arcaica e obsoleta e veja se eles não se convertem.

Pat Miller, CBCC-KA, CPDT-KA, CDBC
Fairplay, MD