No horizonte:estudos de hemangiossarcoma

Todo veterinário que tratou um cão com HSA deseja melhores diagnósticos precoces e terapias mais eficazes para interromper o crescimento dos tumores HSA. “A lista de desejos de todo oncologista veterinário começa com a tentativa de encontrar uma maneira de lidar com o hemangiossarcoma”, diz Rodney Page, DVM, MS, professor de oncologia, diretor do Flint Animal Cancer Center e investigador principal do Golden Retriever Lifetime Study. . “É um tumor que é relativamente único para cães e evitou completamente todas as tentativas de entender o que está acontecendo de uma maneira que possa ser modificada no paciente. É um câncer rapidamente fatal e que precisa desesperadamente de melhores ferramentas de diagnóstico e tratamentos”. (Citado de “Pesquisa sobre o câncer:olhando para trás, avançando”, morrisanimalfoundation.org, 27 de março de 2019.) Felizmente, a pesquisa sobre HSA está ocorrendo em muitos locais:

• O projeto Canine Hemangiosarcoma Molecular Profiling (CHAMP) da Ethos Veterinary Health é um estudo prospectivo multifacetado de HSA esplênica canina. Um de seus primeiros empreendimentos foi avaliar o valor da medicina personalizada em cães com HSA e depois validar a utilidade de um teste potencialmente prognóstico. Por meio de uma colaboração entre o Ethos e o Translational Genomics Research Institute (TGen), foi concluída recentemente a caracterização molecular das alterações genômicas em HSA. O CHAMP espera identificar cães com prognósticos distintos e desenvolver terapias molecularmente direcionadas para cada paciente.
• A Ethos Discovery (uma divisão da Ethos Veterinary Health, LLC) está avaliando a Rapamicina para determinar se pode melhorar os resultados do tratamento para cães com HSA e para entender quais genótipos de HSA podem se beneficiar mais com seu uso. A rapamicina é conhecida por ter um imunossupressor que fornece atividade anticancerígena significativa e foi aprovada para uso no tratamento de vários cânceres humanos.
• No Flint Animal Cancer Center da Colorado State University, em Fort Collins, os pesquisadores estão avaliando a eficácia do VDC-597 administrado por via oral a cães com HSA esplênica estágio I e II que foram submetidos a esplenectomia. O VDC-597 é um agente oral que possui atividade antitumoral e antimetastática em modelos de câncer humano e de camundongo, bem como em linhagens de células HSA caninas.
• O Centro de Investigações Clínicas Veterinárias da Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia, em parceria com a NovaVive, está na fase de acompanhamento de um estudo sobre a eficácia do tratamento do hemangiossarcoma esplênico canino com imunocidina intravenosa, a fração da parede celular micobacteriana derivada de não patogênico Mycobacterium phlei, estimulando a atividade antitumoral. Atualmente, está aprovado para o tratamento de câncer de mama em cães.
• O Centro Médico Veterinário da Universidade de Minnesota, a Universidade de Purdue e a Universidade da Pensilvânia estão colaborando em um estudo para determinar se o propranolol (um medicamento para pressão arterial) usado em combinação com a quimioterapia padrão com doxorrubicina pode melhorar os resultados de cães com HSA. O propranolol pode matar células HSA em laboratório; também foi eficaz na redução da progressão da doença e no aumento do tempo de sobrevivência em humanos com angiossarcoma (que é semelhante ao HSA canino).
• Um estudo da Faculdade de Medicina Veterinária do Estado de Nova York da Universidade de Cornell visa encontrar e testar novos medicamentos que possam prevenir o crescimento de tumores. Os objetivos de longo prazo deste projeto são identificar melhores procedimentos e medicamentos para tratar HSA canina, bem como testar a capacidade de novos medicamentos direcionados na prevenção do crescimento ou recorrência do tumor.
• O Projeto Shine On, liderado por Jaime Modiano, VMD, PHD, da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de Minnesota, foi projetado para detectar células HSA no sangue no início por meio de um novo medicamento direcionado chamado eBAT . A droga foi desenvolvida na Universidade de Minnesota com o objetivo de destruir as células responsáveis ​​pela formação do tumor, interrompendo assim a formação de malignidades. O processo “vai usar um exame de sangue para procurar as células responsáveis ​​pelo estabelecimento e manutenção da doença e, em seguida, usar um tratamento experimental com medicamentos que ataca essas mesmas células para evitar o desenvolvimento do tumor”. Pesquisadores da faculdade estudam a biologia e o comportamento da HSA há mais de 10 anos.
• Um recente estudo de coorte observacional retrospectivo multicêntrico de 406 cães determinou que o risco de diagnóstico de HSA em cães com acúmulo de sangue no abdômen pode ser previsto usando um escore de risco simples modelado em quatro preditores:peso corporal, proteína plasmática total, plaquetas contagem e achado de radiografia de tórax. Este processo de avaliação pode auxiliar na identificação e tratamento de cães com menor risco para este diagnóstico. (“Desenvolvimento e validação de um modelo de previsão de probabilidade de hemangiossarcoma em cães apresentando hemoabdome espontâneo:o escore HeLP”, Schick et al, Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, Volume 29, Edição 3, 17 de abril de 2019.)
• A Metta Pets, com sede em Michigan, está atualmente inscrevendo cães em centros de referência selecionados nos Estados Unidos para um ensaio clínico, “Investigação de um protocolo de terapia com ervas da medicina tradicional chinesa para tratamento de cães com hemangiossarcoma esplênico estágio II após esplenectomia”. Eles avaliarão o impacto de uma fórmula à base de bupleurum padronizada administrada com suplementação de vitamina D, Yunnan Pai Yao e extrato granular de cogumelo coriolus em pacientes caninos diagnosticados com HSA esplênico estágio II após esplenectomia. Até o momento, nenhuma toxicidade do tratamento foi observada, incluindo um cão que recebeu uma overdose repetida significativa devido à não conformidade do cliente. Dados preliminares sugerem melhor sobrevida em relação ao tratamento quimioterápico e aumento do número de pacientes que vivem até um ano ou mais. Este estudo ajudará a determinar se esses achados promissores são repetíveis quando um número maior de pacientes é avaliado.

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