Tratando o hipotireoidismo do seu cão

Os cães podem nos ensinar muitas coisas. Ao observar cães, aprendo como aproveitar o momento e encontrar sua felicidade. Ao treinar cães, aprendo sobre paciência, consistência e a importância de conhecer os cães no nível deles. Ao ser responsável por cães, às vezes aprendo mais do que quero saber sobre diversos desafios de saúde – como testículos retidos e, mais recentemente, tireóide baixa.

No início deste ano, meu cachorro, Saber, inesperadamente ganhou três quilos. Ele tem a construção fortemente musculosa de um Golden Retriever em funcionamento, então não era tão óbvio, mas definitivamente havia menos “mergulho” em sua cintura.

Confirmei o ganho de peso enquanto consultava nosso veterinário sobre sua cirurgia de re-neutralização pendente para extrair o testículo não descido não encontrado quando castrado com seus donos anteriores. Meu veterinário alertou que, com a redução da testosterona, ele estaria propenso a ganhar peso. Reduzi sua ingestão diária pela metade – para apenas uma xícara de ração de alta qualidade por dia. Somos caminhantes ávidos, e ele faz exercícios regulares sem coleira, então eu tinha certeza de que o peso iria derreter.



Não.

Com o passar das semanas, percebi que ele não estava crescendo no local da cirurgia raspada, e a área passou por uma série de mudanças de pigmentação. Ele parecia um pouco menos enérgico, mas não tão alarmante, e eu inicialmente atribuí isso à sua maturidade recém-descoberta como um cachorro de quatro anos de idade. Seu casaco, no geral, tinha uma aparência opaca, e ele parecia não ter o pouco de subpelo que já teve. Ele também desenvolveu um ponto de acesso na parte inferior de sua cauda. Voltamos ao veterinário.

Suspeitei de um problema de tireóide. Meu veterinário concordou e terceirizou um painel abrangente de tireoide para o Centro de Diagnóstico para População e Saúde Animal da Michigan State University. Dez dias depois, nossa suspeita foi confirmada:tireoidite autoimune.

Tireóides de cães 101

A tireoide é uma pequena glândula em forma de borboleta no pescoço, na frente da traqueia. Faz parte do sistema endócrino e é responsável pela produção de dois hormônios principais, T3 (tri-iodotironina) e T4 (tiroxina), que regulam o metabolismo. Muitas vezes associamos o metabolismo com a rapidez com que os corpos queimam calorias em relação ao ganho de peso ou perda de peso, mas o metabolismo do corpo afeta uma variedade de funções vitais, como respiração, frequência cardíaca, temperatura corporal, sistema nervoso central e periférico, força muscular, níveis de colesterol , e mais.

O hipotireoidismo (tireoide hipoativa ou baixa) é um distúrbio comum em cães. Uma variedade de raças são conhecidas por serem geneticamente predispostas, incluindo o Labrador Retriever, Golden Retriever, Dachshund, Boxer, Doberman e Cocker Spaniel. (É normal que os sighthounds, como o Greyhound, tenham níveis de tireóide relativamente baixos como resultado de sua fisiologia única; esses níveis não são um sinal de patologia nessas raças.)

A consanguinidade de parentes próximos predispôs os indivíduos a muitos problemas de saúde, incluindo tireoidite autoimune. De acordo com Sally Lane, DVM, especializada em cuidados integrativos e complementares no sul da Califórnia, acredita-se que a disfunção autoimune herdada geneticamente da glândula tireoide (tireoidite autoimune) seja responsável pela maioria dos casos – até 80%.

Ainda não entendemos completamente o que desencadeia a disfunção, mas a comunidade veterinária está explorando várias ideias. Uma teoria é que o esgotamento generalizado de nutrientes no solo afeta a cadeia alimentar, criando alimentos com menos iodo ou selênio, minerais necessários para a função adequada da tireoide.

Outra teoria é que indivíduos com hipotireoidismo podem ter algum componente de depleção adrenal devido à liberação excessiva de cortisol de estressores para o sistema e demandas metabólicas, o que pode prejudicar a função da tireoide. Vacinação excessiva, alimentos altamente processados, uso generalizado de antibióticos e exposição à anestesia sobrecarregam o corpo, o que poderia levar um indivíduo geneticamente predisposto ao limite do hipotireoidismo clínico.



Danos físicos à tireóide, de puxadores fortes forçando a coleira, ou nas mãos de proprietários que emitem correções de colares em coleiras de treinamento, é outra teoria considerada como causa de hipotireoidismo.

Sintomas clínicos comuns de hipotireoidismo em cães

Saber apresentou uma lista dos sintomas clínicos mais comuns:ganho de peso; pele seca e escamosa; pontos quentes recorrentes; e falta de energia. Outros possíveis sintomas incluem intolerância ao frio, fraqueza muscular, especialmente na parte traseira, problemas de fertilidade e até mudanças de comportamento, como o início súbito de ansiedade ou agressão.



(Nota:Este é o motivo pelo qual bons treinadores sempre recomendam uma avaliação médica completa quando os clientes relatam mudanças repentinas de comportamento. Nem todas as modificações de comportamento do mundo podem superar um problema com um componente médico!)

Se não forem tratados, os cães com tireóide baixa podem sofrer convulsões, problemas no fígado e nos rins e problemas reprodutivos – sem mencionar os problemas de saúde e qualidade de vida que acompanham as condições prolongadas da pele e a obesidade.

A abordagem ocidental do hipotireoidismo

Em casos de tireoidite autoimune completa, a tireoide foi danificada pelos próprios anticorpos anormais do corpo. Como resultado, não é mais capaz de produzir quantidades suficientes de hormônios para sustentar o corpo. Nesses casos, o tratamento geralmente envolve a substituição do hormônio ausente, tradicionalmente por um medicamento sintético para a tireoide, como a levotiroxina, comumente vendida sob a marca Soloxine ou, mais recentemente, ThyroKare.

O hormônio sintético geralmente é administrado duas vezes por dia, idealmente em intervalos de 12 horas. Alguns veterinários acham que a absorção é melhorada quando administrado fora das refeições. Outros pacientes relatam a mesma melhora quando a medicação é administrada na hora das refeições. Os níveis sanguíneos devem ser verificados novamente após o início ou ajuste da dosagem da medicação, bem como anualmente para garantir que os níveis hormonais permaneçam em uma faixa saudável.

Tratamentos holísticos para hipotireoidismo canino

Os pacientes que desejam uma abordagem mais natural à reposição hormonal podem considerar o Nature-Throid, um hormônio natural da tireoide projetado para aumentar os níveis de T3 e T4. Dr. Lane diz que o Nature-Throid é mais parecido com uma droga, pois é muito direcionado em seu propósito – ajudar a aumentar os valores da tireoide atrasados ​​– mas, ao contrário da levotiroxina sintética, é um produto natural feito de tireoide de porco seca. Ambos os hormônios de reposição sintéticos e naturais são dosados ​​de forma semelhante, e os valores sanguíneos devem ser monitorados de perto para garantir a dosagem adequada. De acordo com o Dr. Lane, às vezes é preciso um pouco mais de ajuste fino para determinar a dosagem certa de um hormônio de reposição natural em comparação com o hormônio sintético.

Com qualquer um dos produtos, o Dr. Lane incentiva os proprietários a discutir os benefícios de uma erva adaptogênica como a ashwagandha, conhecida por seus efeitos imunomoduladores, com a equipe de tratamento de seus cães. Os adaptógenos ajudam o corpo a se adaptar ao estresse e exercem um efeito normalizador nos processos corporais. Produtos como Vet Ashwagandha da Ayush Herbs ou Withania Complex by Standard Process podem ajudar a apoiar a função da tireoide, mas não tratam diretamente o hipotireoidismo.

A boa notícia é que, com o hormônio de reposição natural ou sintético, é provável que o cão experimente um alívio rápido de muitos sintomas – especialmente o ganho de peso e a letargia. As más notícias? Uma vez que um produto de reposição de tireoide é iniciado, é provável que o paciente precise dele para toda a vida, porque uma vez que os hormônios de reposição estão a bordo, a tireoide diz:“Ah, temos o suficiente desses hormônios, não preciso trabalhar mais para faça mais." Dr. Lane diz que é totalmente seguro mudar de um produto sintético como ThyroKare para um produto natural como Nature-Throid enquanto monitora os níveis sanguíneos para garantir a dosagem adequada.

Suporte Integrado da Tireóide para Cães

Idealmente, os problemas potenciais da tireoide são reconhecidos precocemente, quando provavelmente podem ser revertidos por meio de cuidados de suporte (consulte “Como detectar problemas antes de começarem”, abaixo). Uma vez que a glândula tenha se tornado tão danificada que a terapia de reposição seja considerada a melhor opção, existem várias modalidades alternativas também consideradas benéficas. Eles incluem:

Dieta e nutrição do cão

Alimentar alimentos integrais minimamente processados ​​é sempre uma escolha sábia para ajudar a melhorar a absorção geral de nutrientes e reduzir a tensão nos órgãos devido à filtragem de impurezas. No entanto, com qualquer condição médica conhecida, é aconselhável aprender sobre possíveis considerações específicas da doença para fazer escolhas alimentares educadas.

Por exemplo, muitos vegetais verdes e folhosos, como brócolis, couve ou bok choy, contêm substâncias goitrogênicas que interrompem a produção de hormônios da tireoide ao inibir a absorção de iodo. Dr. Lane diz que vegetais de folhas verdes são importantes na dieta, pois ajudam na desintoxicação, função metabólica e prevenção do câncer, mas devem ser cozidos no vapor para reduzir o efeito bloqueador de iodo, ou alimentados crus com moderação. Alguns alimentos integrais que auxiliam na função da tireoide incluem alimentos ricos em gorduras ômega-3, como sardinha, salmão, ovos, abobrinha e pimentão vermelho.

Certos suplementos podem ser benéficos, como cardo de leite para apoiar a desintoxicação do fígado, óleos de peixe para apoiar a saúde da pele e da pelagem e biotina para promover o crescimento da pelagem em cães com alopecia induzida pela tireóide.

Ajuda de Quiropraxia para Cães

A Quiropraxia coloca o corpo em uma posição melhor para apoiar o bem-estar geral. Dr. Lane diz que os ajustes quiropráticos também podem ser úteis em casos de hipotireoidismo, onde é possível trauma no pescoço, potencialmente através de um colar, pode ter contribuído para a disfunção da tireoide.

Medicina Tradicional Chinesa e Acupuntura para Cães

A MTC serve para apoiar e fortalecer o corpo como um todo, o que permite que o corpo combata de forma mais eficaz os efeitos dos sintomas comumente associados ao hipotireoidismo e retorne ao equilíbrio.

Compreendendo terapias alternativas para hipotireoidismo canino

Muitas dessas modalidades se baseiam em alguma versão da energia do corpo. Na MTC, essa energia é chamada de “qi”. Praticantes de homeopatia muitas vezes se referem a ela como a “força vital”. Pode ser um conceito desafiador para aqueles criados na medicina veterinária convencional, mas Wendy Jensen, DVM, homeopata de Bow, New Hampshire, e autora de The Practical Handbook of Veterinary Homeopathy , explica assim:

“Pense na última vez que você ficou resfriado. Você provavelmente sabia que algo estava errado antes de ficar preso na cama. Mas se você tivesse ido ao médico naquele momento, nada teria aparecido – não haveria nada em seu exame de sangue e você não teria febre. Esse é o nível energético; ainda não mudou nada em seu corpo, mas sua energia foi impactada. Essa é a energia onde a doença começa, e esse é o nível que tratamos”, diz Dr. Jensen.

Na medicina holística, os profissionais estão mais preocupados com o que estão vendo no animal à sua frente, do que com o rótulo de diagnóstico do paciente.



“Você observa o componente ocidental, mas não trata com ervas específicas com base nesse diagnóstico ocidental”, diz o Dr. Lane. “Você está olhando para muitas coisas com o objetivo de apoiar o corpo. Na Medicina Tradicional Chinesa, podemos olhar para a língua e o pulso e, se o que estamos vendo corresponde à pele seca, escolhemos uma terapia com ervas para melhorar a circulação.”

Dr. Jensen tem uma abordagem semelhante como praticante de homeopatia. Não se trata de escolher o remédio homeopático projetado para tratar o hipotireoidismo; trata-se de olhar para todos os aspectos do indivíduo – desde questões físicas até questões emocionais e comportamentais – e identificar qual remédio melhor suporta esses sintomas. Enquanto um veterinário da medicina tradicional ocidental provavelmente examinará uma infecção no ouvido e dosará uma pomada antibiótica projetada para tratar o ouvido infectado, Jensen se aprofundará, muitas vezes perguntando sobre mudanças de personalidade ou mesmo se houve dificuldade em treinar o cão. Tudo isso serve como informação importante para ajudar a detectar – e corrigir – o desequilíbrio. “Nunca conheci meus pacientes tão bem quanto agora”, diz ela.

À medida que os desequilíbrios únicos são abordados, o corpo é colocado em uma posição melhor para se curar da melhor maneira possível, o que leva a uma melhora geral na saúde.

Cães individuais são únicos

Com tanta informação disponível ao nosso alcance, pode ser tentador vasculhar a Internet em busca de uma bala mágica. Uma rápida pesquisa no Google oferece uma lista bem abastecida de tônicos e comprimidos proprietários, muitos anunciados como “naturais” ou “holísticos”. Os donos devem sempre discutir novas terapias com um membro da equipe de saúde de seu cão, pois mesmo suplementos vitamínicos aparentemente inofensivos podem ser contraindicados em alguns casos. O cuidado holístico adequado depende muito de olhar para o paciente como um indivíduo.

As experiências de tratamento da tireóide entre cães variam

Por recomendação do meu veterinário primário (um membro da American Holistic Veterinary Medical Association, que eu descreveria como sendo “em grande parte convencional, mas com experiência em alternativas”), iniciamos o Saber com uma combinação de reposição sintética da tireoide (ThyroKare 0,4 mg) e um suplemento de tireóide Standard Process.

Seus níveis de T4 foram verificados em 30 dias, onde a dose de 0,4 mg foi determinada como muito alta, como evidenciado por exames de sangue (o intervalo desejado é de 0,8-3,5; ele testou em 5,8!) em alta velocidade, como um apetite voraz e uma leve respiração ofegante, mesmo à noite e de manhã cedo. A dose foi reduzida para 0,2 mg e, quando testado novamente, seu T4 medido em um confortável 2,2. É por isso que o monitoramento regular é importante.

O nível de energia de Saber aumentou e ele perdeu o excesso de peso em pouco tempo após iniciar este protocolo. Mas ele ainda ficou com coceira, descamação da pele, pontos de acesso recorrentes e orelhas intermitentemente “grudentas”.

Ele também começou a perder grandes quantidades de pelagem; ele passou de um Golden com pouca cobertura que eu podia escovar e quase não pegava nenhum pelo, para um cachorro que eu escovava duas vezes por dia e recebia várias escovadas de cada vez! Meu veterinário me garantiu que a perda de cabelo cessaria, pois a medicação funcionou para normalizar a recente montanha-russa dos níveis hormonais, e isso aconteceu.

No entanto, como os outros sintomas permaneceram, mudei para uma dieta crua e decidi trabalhar com um praticante de Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Ainda estamos no início deste curso de tratamento, mas até agora, ela recomendou algumas pequenas mudanças na dieta específicas para o Saber, não como um cão com hipotireoidismo, mas com base em como ele se apresenta como indivíduo. Ela também o iniciou com um produto homeopático de suporte à tireoide (Professional Formula’s Thyroid Liquescence), nos aconselhou sobre suplementos tanto para suporte de corpo inteiro quanto para necessidades específicas e realizou dois tratamentos de acupuntura.

Até agora, ele ainda está coçando e muito propenso a pontos quentes. Com esta notícia, nossa praticante de MTC está revisitando as notas de ingestão do Saber para ver se ela sente que um remédio herbal chinês específico seria benéfico.

Abordagem integrada ao hipotireoidismo canino

Embora algumas pessoas tenham uma abordagem geral com a qual se sintam mais confortáveis, Dr. Lane acredita que o tratamento do hipotireoidismo não precisa ser uma escolha entre opções “convencionais” ou “alternativas”.

“É importante adotar uma abordagem integrada”, diz ela. Seja determinado ou não que o paciente precisa de terapia de reposição hormonal (um tratamento médico veterinário mais convencional, mesmo quando se usa um produto de reposição hormonal natural), uma abordagem integrada – projetada para apoiar todo o cão, não apenas a tireoide – pode ajudar a melhorar o paciente. resultados.

Em contraste, alguns praticantes alternativos, como o Dr. Jensen, sentem que suas modalidades funcionam muito melhor quando não combinadas com abordagens mais tradicionais de assistência médica. Eles acreditam que as abordagens tradicionais interferem na tentativa da “força vital” de restaurar o equilíbrio com a ajuda de terapias alternativas.

No final, acreditamos que o mais importante é que os donos de cães estejam dispostos a se informar sobre as opções disponíveis, considerar seus recursos (tanto em termos de acesso a profissionais alternativos qualificados quanto recursos financeiros) e escolher um curso de tratamento, ou combinação de opções de tratamento, com as quais são mais confortáveis.

Pegue os problemas de tireoide do seu cão antes que eles comecem?

Como é raro desmamar cães com sucesso de produtos de reposição de tireoide (sintéticos ou naturais) uma vez que um cão tem uma condição de hipotireoidismo bem estabelecida, uma ideia é que os donos de raças geneticamente predispostas a problemas de tireoide procurem proativamente por alterações nos números da tireoide. Mudanças sutis no exame de sangue precederão os sinais clínicos. De acordo com o Hemopet, os sinais clínicos clássicos só aparecerão depois que mais de 70% da glândula tireoide estiver danificada.



Isso requer um painel de tireoide mais complexo, tradicionalmente oferecido pelo Hemopet ou pela Michigan State University, mas quando os resultados revelam mudanças sutis ou mostram um cão na faixa “baixo normal”, Sally Lane, DVM, especializada em medicina integrativa e complementar , diz que é o momento perfeito para iniciar o tratamento de suporte.

“A abordagem convencional pode ser não fazer nada além de fazer uma anotação para verificar novamente os números em 6 a 12 meses, mas, de uma perspectiva da medicina holística, estamos tentando dar um pequeno impulso de apoio à tireoide e ver se isso ajuda o indivíduo”, diz o Dr. Lane. Além disso, Wendy Jensen, DVM, homeopata de Bow, New Hampshire, observa que cães que desenvolvem hipotireoidismo são mais propensos a desenvolver megaesôfago e paralisia laríngea, tornando ainda mais importante prevenir doenças da tireoide sempre que possível.

Quando detectado precocemente, o Dr. Lane normalmente recomenda tratamento de suporte, como um produto glandular de alimentos integrais administrado em combinação com um suplemento vitamínico e mineral de alta qualidade combinado com a dieta do cão. Os glandulares são suplementos feitos de órgãos e tecidos de mamíferos, e se baseiam na ideia de que um extrato de um órgão específico pode fortalecer o órgão. Dr. Lane frequentemente recomenda o T-150 da Xymogen, ou um dos produtos de tireoide do Processo Padrão, como o Canine Thyroid Support.

Kelp é frequentemente apontado como um suplemento benéfico para cães com hipotireoidismo, devido ao seu alto teor de iodo. Nos estágios iniciais da disfunção da tireoide, Dr. Lane diz que um produto de alga marinha de alta qualidade pode ser benéfico. No entanto, cães que estão sendo tratados com alguma forma de reposição da tireoide (sintética ou natural) não devem receber suplementos adicionais de iodo ou algas marinhas ricas em iodo, como algas marinhas, pois podem criar excesso de iodo e interferir na medicação. Um alimento preparado comercialmente, ou suplemento vitamínico e mineral de alta qualidade para cães alimentados com dietas caseiras, oferecerá quantidades suficientes e seguras de iodo para ajudar a apoiar a função adequada da tireoide sem comprometer a medicação.

“Uma vez que os cães já estão com hipotireoidismo, adicionar algas ou algo rico em iodo pode causar esse efeito cascata onde o corpo reage destruindo ainda mais a glândula tireoide”, diz Dr. Lane. “Mas quando é um caso em que estamos olhando para um baixo normal e queremos algo para impulsionar o sistema, a alga marinha pode apoiar o corpo e, em certos indivíduos, pode ajudar a impedir que o cão desenvolva hipotireoidismo”.

Uma mudança no pensamento médico

Da mesma forma, o Dr. Jensen encoraja os donos de cães a desenvolver a disposição de olhar para os desafios de saúde como peças potenciais de um quebra-cabeça para um quadro maior, não apenas como incidentes isolados. Por exemplo, em um cão jovem com infecções de ouvido recorrentes ou outros problemas de pele, é importante considerar por que esses problemas estão se desenvolvendo.

“Os ouvidos não são apenas infectados”, diz ela. “Vem de dentro para fora; todo o cão está envolvido na criação dessa orelha suja. As células que afetam essa orelha estão vindo de algum outro lugar dentro do corpo – todo o cão está produzindo a orelha suja. Quando você pode tratar todo o corpo em vez de apenas fazer os sintomas desaparecerem, o cão terá uma vida muito mais saudável”.

Em muitos casos, a vontade de pensar de forma proativa e explorar o que está criando a suscetibilidade a infecções de ouvido ou outros problemas recorrentes e aparentemente menores – em vez de simplesmente suprimir os sintomas – pode reduzir a probabilidade de o cão ter tireoide ou outros problemas mais tarde na vida. Dr. Jensen diz.

Outro sinal a ser observado, ela acrescenta, é a cessação dos sintomas – o cão que costumava ter infecções de ouvido, mas não tem há muito tempo, ou o cão que costumava combater problemas digestivos, mas agora tem uma calma trato GI. Isso parece ser uma coisa boa, mas, para o Dr. Jensen, é uma bandeira vermelha que uma doença subjacente está se aprofundando e atacando os órgãos e glândulas. Para ela, pode ser um claro sinal de alerta de problemas de tireoide.

Stephanie Colman é escritora e treinadora de cães no sul da Califórnia.