Cuidado com a vacinação excessiva de seu cão

VACINAR SEU CÃO:VISÃO GERAL

1. Mantenha registros precisos do histórico de vacinação e titulação do seu cão.

2. Arme-se com informações precisas e de origem confiável ao conversar com seu veterinário sobre os protocolos de vacina.

3. Considere usar testes de título de anticorpos para determinar com precisão se seu cão precisa ser revacinado.

4. Comprometa-se a levar seu cão ao veterinário para exames anuais; considere visitas duas vezes ao ano para cães com sete anos de idade ou mais.

Você deve vacinar seu cão? Seu cão deve receber todas as vacinas recomendadas de uma só vez? Qual a importância das vacinas comuns, como a vacina DHPP ou a vacina contra a raiva? A vacinação excessiva de cães é um problema definitivo no mundo veterinário, mas imunizar seu animal de estimação é, no entanto, uma parte necessária de ter um.

Você verifica sua caixa de correio e lá está:um cartão-postal de lembrete do veterinário do seu cão. Se você é como muitos de nós donos de cães, você geme e joga o cartão de lado.

Se você ainda não encontrou um veterinário esclarecido e atualizado, o cartão postal provavelmente dirá:“É hora das vacinas anuais do seu cão! Ligue-nos hoje para uma consulta!”

Esperamos, no entanto, que você tenha feito sua lição de casa e encontrado uma clínica veterinária cujos cartões postais digam algo mais como:“É hora do exame de bem-estar do seu cão! Ligue-nos hoje para uma consulta!”

Qual é a diferença? Em 2003, a American Animal Hospital Association (AAHA) revisou suas diretrizes de vacinação, recomendando que os veterinários vacinassem cães adultos apenas a cada três anos – não anualmente. Muitos veterinários esclarecidos mudaram seus protocolos de saúde canina para refletir as diretrizes e agora sugerem exames anuais de bem-estar com vacinas apenas a cada três anos.

Na opinião do WDJ (e dos especialistas que consultamos), a vacinação anual para a maioria das doenças caninas é desnecessária e potencialmente prejudicial. Os donos de cães devem evitar empregar os veterinários antiquados que recomendam vacinas anuais. Os donos também devem evitar os prestadores de serviços veterinários que fornecem vacinas baratas e outros cuidados de rotina sem o benefício de um relacionamento com você e seu cão além de uma breve transação em um estacionamento ou loja de animais. Embora o custo financeiro das clínicas de vacinas possa ser atraente, o fato é que a saúde do seu cão pode pagar o preço de vacinas desnecessárias ou inadequadas.

Vacinas para cães:o básico

As vacinas essenciais protegem os animais de doenças graves e potencialmente fatais que têm distribuição global. De acordo com a AAHA, as principais vacinas que todo cão deve receber inicialmente quando filhote (uma série de três vacinas administradas entre 8 e 16 semanas de idade) são:

1. cinomose canina (CDV)
2. parvovírus canino 2 (CPV-2)
3. adenovírus canino 2 (CAV)

As vacinas principais devem ser administradas um ano depois e a cada três anos, a menos que os resultados do teste de título de anticorpos indiquem que o cão possui níveis de anticorpos que foram determinados como protetores. (Para mais informações sobre testes de titulação, consulte
“Informações sobre vacinação de cães“.)

A vacina contra a raiva também é considerada uma vacina essencial, mas deve ser administrada uma vez na idade de 12 a 16 semanas (ou tão tarde quanto a lei local permitir), e novamente um ano depois, seguida de três em três anos. (Infelizmente, alguns locais exigem a vacinação contra a raiva com mais frequência do que a cada três anos, portanto, verifique as leis locais.)

Vacinações não essenciais deve ser administrado apenas a cães cuja localização geográfica, ambiente local ou estilo de vida os coloquem em risco de contrair cada uma das infecções específicas. Essas vacinas são:

– Bordetella bronchiseptica (tosse do canil) e parainfluenza
– Borrelia burgdorferi (Lima)
– Leptospirose

Vacinas não recomendadas , de acordo com as Diretrizes da AAHA de 2006 são:

– coronavírus (CCV)
– giárdia

Observação: As recomendações acima são de acordo com a AAHA. O Dr. Dodds não recomenda mais a vacina CAV e defende a administração da vacina antirrábica inicial após 20 semanas de idade (se permitido pela lei local).

Esteja preparado com o histórico de vacinação do seu cão

Dito isso, não pense nem por um minuto que você precisa levar seu cão ao veterinário apenas a cada três anos. É imperativo que você leve seus companheiros caninos para exames anuais. Em vez de jogar o cartão no lixo, pegue o telefone e marque uma consulta. Os exames de bem-estar anuais ajudam nossos veterinários a desenvolver uma boa base sobre a saúde do nosso cão, a perceber melhor as mudanças sutis em sua saúde ao longo do tempo e a desenvolver um relacionamento conosco e com nosso cão.

Embora essas visitas anuais ao veterinário possam agora ser chamadas de “verificações de bem-estar” em vez de “visitas de vacinas”, as chances são boas de que o tópico das vacinas apareça. E apesar de nossas boas intenções, muitos de nós vão com nosso cachorro para seu exame anual e se sentem pegos de surpresa quando o veterinário sugere uma série de vacinas para nossos cães. Muitas vezes, concordamos com a cabeça, ficamos com aquele olhar de “cervo nos faróis” e concordamos com suas recomendações (afinal, ela é a especialista), depois voltamos para casa com arrependimentos.

Lembre-se do lema do Scout e “Esteja preparado” enquanto se prepara para a próxima consulta veterinária do seu cão. Estar preparado significa mais do que lembrar de levar a coleira do seu cão, coleira com identificação, guloseimas e aparecer na hora, no dia certo, com o cão certo. Como se preparar melhor para a visita veterinária anual do seu cão e estar pronto para uma discussão sobre a estratégia de vacina mais adequada para ele?

• Traga registros veterinários e/ou uma lista com o histórico de vacinação do seu cão; não assuma que a clínica veterinária terá todas as informações mais recentes, especialmente se você mudou de clínica. Outras datas de teste e resultados a serem trazidos incluem teste de dirofilariose mais recente, resultados de teste de título de anticorpos e resultados de teste de sangue e/ou urinálise. Idealmente, você coletará todos os dados com antecedência e os inserirá em uma tabela para ter uma linha do tempo da vida do animal.

A veterinária dos meus cães, Susan Wynn, DVM, recomenda a criação de uma tabela com vacinas/teste anual de bem-estar ao longo do eixo vertical, com datas no topo. Se visitar uma nova clínica, é provável que eles queiram uma prova de que seu resumo está correto, então solicite cópias de quaisquer registros veterinários anteriores para o novo arquivo do seu cão.

• Tenha uma ideia clara em sua mente se você deseja/precisa que seu cão receba alguma vacina (e para quais doenças), um teste de título de anticorpos ou nenhuma das opções acima. Se você não tiver certeza, cultive uma boa compreensão das vacinas disponíveis. E pergunte ao seu veterinário se alguma vacina específica é necessária devido às condições da área em que você mora.
• Eduque-se usando fontes confiáveis ​​para que possa ter uma conversa inteligente com seu veterinário sobre os prós e contras da vacinação para seu cão; um bom lugar para começar são as Diretrizes da AAHA. Escritos e pesquisas de Ronald Schultz, PhD, DACVIM, e Jean Dodds, DVM, também são excelentes referências.
• Saiba o estado de saúde do seu cão e se ele tem algum problema de saúde ou comportamento que seu veterinário deva estar ciente.
• Traga uma lista dos medicamentos e suplementos atuais do seu cão, incluindo dose, força e frequência.
• Tenha uma ideia de quanto custará a visita, incluindo quaisquer testes, para evitar choque de etiqueta ou tomar decisões precipitadas (ruins) com base apenas no preço. Ligue antes.
• Esteja preparado para levar seu cão e ir para casa se não estiver confortável com as recomendações do seu veterinário. Não há necessidade de ser desagradável ou defensivo. Sugerimos algo como:“Não tenho certeza se estou confortável com essas recomendações. Eu gostaria de ir para casa e pensar sobre eles.”

Se você for ver um veterinário que é novo para você e seu cão, considere marcar uma consulta com o veterinário, sem seu cão, para discutir sua filosofia em relação a vacinas e testes de título de anticorpos.

Eduque-se sobre vacinas

Michelle Kitzrow, de Sugar Hill, Geórgia, teve uma mudança de pensamento em relação aos protocolos de vacinação depois de ouvir o especialista em imunologia Dr. Schultz falar sobre o assunto (ver “Vacinações 101”, WDJ agosto de 2008). Armado com uma nova compreensão dos protocolos de vacinas, Kitzrow levou seu filho de quatro anos, Bouvier, Casey, para ver seu veterinário de longa data para o exame anual de Casey.

Ela admite que “não foi muito fácil” convencer seu veterinário de que, em vez de vacinas, Casey deveria receber um teste de título de anticorpos para determinar se ela tinha o que os especialistas em vacinação consideram um “nível protetor” de anticorpos circulantes de vacinas anteriores. . Mas no final, o veterinário de Kitzrow cedeu e concordou em coletar e enviar uma amostra de sangue para um laboratório para o teste de titulação.

Kitzrow acredita que foi o relacionamento que ela já havia estabelecido com o veterinário de Casey, juntamente com uma compreensão nova e precisa das vacinas, que ajudaram seu veterinário a apoiar sua decisão. “Ele sabe que trago meus cães regularmente para cuidados veterinários e confia em mim para fazer a coisa certa. Ele também apreciou o fato de eu ter dedicado um tempo para me educar sobre os protocolos e títulos das vacinas.”

Uma conhecida minha, Diane (nome alterado a pedido dela), teve um pouco mais de dificuldade no exame anual para convencer seu veterinário a verificar os títulos de anticorpos de seu cão em vez de vacinar reflexivamente – apesar de um relacionamento de 18 anos com a clínica veterinária de seus cães e o fato de que ela leva seus cães duas vezes por ano para exames. Bouvier, de 16 meses, de Diane, recebeu uma série de vacinas para filhotes, com os reforços finais administrados depois que ela tinha 16 semanas de idade. A série incluía cinomose, hepatite (adenovírus), parvovírus, parainfluenza (abreviação para esta combinação de quatro vacinas é DHPP), raiva, leptospirose e Bordetella.

“No exame veterinário mais recente do meu cão, solicitei que apenas a vacina contra a raiva fosse dada. Solicitei a verificação dos títulos para cinomose e parvovirose, e solicitei o teste SNAP 4Dx, que verifica a dirofilariose, bem como as doenças transmitidas por carrapatos mais prevalentes:erliquiose, doença de Lyme e anaplasmose.

“Recusei a vacina combinada ‘tudo em um’ para cinomose, hepatite, parvovirose e parainfluenza, bem como as vacinas contra leptospirose e Bordetella. Eu não queria que todas essas vacinas fossem administradas ao mesmo tempo e esperava que os resultados dos títulos mostrassem imunidade adequada. Eu estava convencido de que meu cão receberia apenas a vacina contra a raiva naquele momento. O veterinário marcou 'recusou' no prontuário do meu cachorro ao lado das outras vacinas que ela queria que meu cachorro recebesse naquele dia. ”

Diane entende que Lepto e Bordetella precisam ser administrados pelo menos anualmente para serem eficazes, mas tomou a decisão de não revacinar seu cão para essas doenças neste momento e entende o risco. Dr. Wynn observa que, embora nós, como clientes, possamos considerar uma anotação de "recusado" no prontuário de nosso cão como julgamento por parte do veterinário, a razão pela qual o veterinário deve anotar no arquivo que o cliente recusou a vacinação é limitar a responsabilidade no caso o animal está infectado com essa doença e, posteriormente, culpa o veterinário. (Dr. Wynn me garante que isso aconteceu.)

“Nessa situação em particular, acontece que minha decisão de recusar todas as vacinas 'recomendadas', exceto o reforço da raiva, foi uma boa escolha, pois o SNAP 4Dx (verificado internamente depois) indicou que meu cão tem doença de Lyme . Um teste de anticorpos C6 quantitativo de Lyme de acompanhamento confirmou uma infecção ativa da doença de Lyme, o que significa que seu sistema imunológico já estava comprometido no momento do exame. Os títulos das vacinas contra cinomose e parvo mostraram resposta imunológica adequada, indicando que minha cadela ainda estava protegida contra essas doenças, provavelmente por causa de sua rodada anterior de vacinações.”

De fato, vacinar um cão que tem uma infecção ativa de Lyme pode ter sido prejudicial. “Nunca é sensato vacinar um cão cujo sistema imunológico está preocupado com outra coisa”, afirma a especialista em medicina interna Nancy Kay, DVM, DACVIM, autora de Speaking for Spot:Be the Advocate Your Dog Needs to Live a Happy, Healthy, Longer Vida. “A vacina pode ‘distrair’ o sistema imunológico da tarefa mais importante em mãos. Além disso, em teoria e pelo mesmo motivo, a vacina pode não ter tanta probabilidade de criar imunidade protetora”.

Semelhante a Kitzrow, Diane descobre que “Embora o veterinário de meus cães fique exasperado com as decisões que tomo que vão contra suas recomendações, ela sabe que eu aprecio e respeito seu conhecimento e experiência. Sempre peço conselhos sobre o bem-estar dos meus animais de estimação e não hesito em levá-los ao hospital sempre que tenho preocupações com sua saúde, além de exames duas vezes por ano. Ela também está ciente de que obtenho informações de várias outras fontes e que fico preocupado e cauteloso quando há uma discrepância ou controvérsia real.

“Embora ela enfatize a importância de seguir suas recomendações, ela entendeu que sinto um forte senso de responsabilidade pessoal nas decisões tomadas e seu efeito no bem-estar a longo prazo de meus animais de estimação. Se eu tiver sérias dúvidas sobre uma posição que ela toma, procurarei uma segunda opinião, em outro lugar. Neste dia, acho que você poderia dizer que concordamos em discordar.”

Diane está um pouco triste por ela e o veterinário não terem conseguido chegar a um ponto em comum, ou pelo menos ter um diálogo mais confortável, observando:“É importante para mim ter um bom relacionamento com os veterinários que cuidam dos meus amados animais de estimação. É importante para mim que eles se considerem parte essencial de uma equipe que trabalha pelo bem-estar dos animais. A comunicação aberta e o trabalho em equipe entre os donos de animais de estimação e seus veterinários são essenciais”.

Como os testes de titulação de anticorpos podem afetar suas decisões

Antígenos são qualquer substância que o sistema imunológico identifica como invasora e responde produzindo uma defesa química:anticorpos. Quando tudo estiver funcionando como deveria, o sistema imunológico do seu cão reconhecerá os antígenos da doença que foram introduzidos em seu sistema por meio de uma vacina (enfraquecida ou morta) ou por exposição natural ao antígeno que causa a doença (viral ou bacteriana).

Um “título” é uma medida de quanto anticorpo para um determinado antígeno está circulando no sangue naquele momento. O resultado geralmente é expresso em uma proporção. Um resultado de teste de título positivo está fortemente correlacionado com uma boa resposta de anticorpos a uma infecção recente ou vacinação. Um cão que tenha recebido as vacinas “essenciais” e que apresente um resultado positivo no teste de título de anticorpos deve ser considerado protegido das doenças para as quais foi vacinado (ou seja, ele não precisa de vacinas naquele momento). Consulte a entrada do blog do WDJ, “Testes de título de vacinas”, para obter mais informações.

Seu cão deve passar por uma coleta de sangue para fazer um teste de título de anticorpos. Laboratórios como Antech, IDEXX e a maioria dos laboratórios de faculdades veterinárias oferecem esses testes. O teste de título de anticorpos é tipicamente realizado para parvovírus e cinomose, uma vez que a resposta de anticorpos do cão a esses dois antígenos é altamente preditiva quanto à competência imunológica do cão em lidar com qualquer outro antígeno ao qual ele tenha sido exposto.

Raramente, há exceções. Quando um teste de título de anticorpo é negativo, o proprietário e o veterinário devem considerar a revacinação e, em seguida, testar os títulos novamente. Pode acontecer que o animal simplesmente precise de outra exposição ao antígeno para estimular uma resposta imune mais forte. Ou pode ocorrer que o cão não tenha a capacidade de responder normalmente às vacinas, ou seja, montando uma resposta imune adequada. Nesse caso, o proprietário e o veterinário obtiveram informações muito valiosas sobre o estado imunológico comprometido do cão – informações que nunca teriam obtido simplesmente vacinando e assumindo que o cão estava “protegido”, como geralmente é o caso de cães saudáveis.

Dr. Kay comenta:“Há várias razões pelas quais posso pensar por que um veterinário pode detestar administrar títulos, mas dessas, considero apenas algumas delas 'honrosas'”. Dois exemplos que ela dá são:

• Alguns veterinários questionam a precisão dos títulos em termos de avaliação precisa da imunidade.
• Se um cão está realmente em alto risco de doença infecciosa, a revacinação pode ser uma aposta mais segura do que confiar nos resultados de um teste de título de anticorpos. Ela acrescenta:“Muito poucos cães estão realmente nessa situação, como aqueles que vivem no meio de muitos cães completamente não vacinados e em um ambiente socioeconômico mais baixo.”

Quando pressionei o Dr. Kay no primeiro ponto, perguntando quais informações “Dr. Doe” teria superado as informações fornecidas por alguém como o Dr. Schultz, ela respondeu:“Você não terá nenhum argumento meu sobre isso. Suponho que, se o Dr. Doe afirma que os testes de titulação não são precisos, pode-se pedir para ver os dados que o levam (ou ela) a essa conclusão”.

Embora o Dr. Wynn acrescente:“Se um título de cinomose ou parvo é positivo, sabemos que o cão está protegido. Se for negativo, o cão pode estar protegido, mas não temos mais testes práticos para saber se está ou não. Portanto, alguns veterinários disseram que o título não é preciso para apontar que não sabemos o que significa um título negativo”. No caso de títulos negativos, Dr. Schultz recomenda a revacinação, mesmo que o cão já esteja protegido.

Se você optar por vacinar seu cão

If you determine that your dog is in need of vaccination, consider the following:

• Ask the veterinarian to perform the health exam and other tests first; you might even wait to vaccinate until those results are in, and schedule a follow-up vaccine visit once you know your dog is in the clear, health-wise.
• Avoid a combination vaccine (five-in-one-type vaccinations) that offers multiple vaccines in only one shot. Note:some veterinary clinics only carry this type of vaccine. We recommend that you look elsewhere for care.
• Do not vaccinate your adult dog more frequently than every three years (unless local conditions suggest a heightened need for Lepto, Bordetella, or Lyme vaccines; these each last a year or less).
• At a minimum, try to schedule the rabies vaccine for a different visit than the other vaccines, if your dog needs them. The rabies vaccine should be administered by itself at a later date, apart from the other three “core” vaccines (distemper, parvo-virus, and adenovirus), and in another part of the dog’s body.

If you’re considering vaccinating simply for financial reasons (because vaccines cost less than running a titer test) a well-planned vaccine/titer strategy might have you coming out ahead in the long run if you scale back on vaccines and run titers on a strategically planned schedule.

Veterinary medicine today has advanced to the point of acknowledging that there is no single “perfect” vaccine program; vaccine programs must be tailored to the specific needs of each animal. Although there is a tendency to want to treat all dogs the same, the program should be designed for the individual, not the masses. The dog’s health, age, environment, activities, lifestyle, and whether he has previously had any adverse vaccine reactions all need to figure in to the equation.

If you encounter a veterinarian who continues to advocate yearly vaccination, schedule a sit-down talk with her, or take your business elsewhere. In Dr. Kay’s book, she notes that a “deal breaker” when choosing a veterinarian is when the clinician “vaccinates dogs for everything, every year.”

It’s Up to You to Make Vaccination Decisions

Don’t expect your veterinarian to ask you broadly what you want to do when you take your dog in for an annual exam. Most veterinarians, unless prompted by the client, will assume that you’re there for “the usual” and will go ahead and recommend annual vaccinations. It is up to you to educate yourself and advocate for your dog and know what vaccines and tests might benefit him, and to know the laws concerning how frequently the rabies vaccine must be administered.

If you and your veterinarian are not on the same page, try having a rational, objective discussion. Put yourself in her position and try to understand her concerns. Take a step back to be sure that what you propose is reasonable. Keep in mind that taking your dog in regularly for annual checkups will help your veterinarian to develop further trust in you and your intentions. If you’ve got a good relationship and you’re armed with the facts, you just might be able to reach common ground.

Lisa Rodier is a frequent contributor to WDJ. She lives in Alpharetta, Georgia, with her husband and two Bouviers, and volunteers with the American Bouvier Rescue League.