Identificando tumores em seu cão

Dada a oportunidade de examinar um cão mais velho, provavelmente encontrarei pelo menos um ou dois caroços e inchaços cutâneos (dentro da pele) ou subcutâneos (logo abaixo da superfície da pele). Tais crescimentos são subprodutos comuns do processo de envelhecimento canino. Nesse sentido, eu as comparo às manchas marrons que aparecem em nossa pele à medida que envelhecemos.



A boa notícia é que a maioria dos tumores caninos cutâneos e subcutâneos são benignos. É a pequena população de massas malignas que nos mantém alertas. Eles são a razão pela qual é importante que seu veterinário inspecione quaisquer caroços e inchaços recém-descobertos que seu cão desenvolva. Quanto menor o crescimento canceroso no momento do tratamento, em geral, melhor o resultado.

Acaricie seu cão para encontrar tumores

Em termos de “patrulha de caroço e colisão”, sua primeira ordem de negócios é acariciar seu cachorro. Sem dúvida, você e seu melhor amigo já desfrutam de algum tempo de massagem canina. O que estou pedindo para você fazer é uma sessão de carinho mais metódica. Uma vez por mês, lentamente e conscientemente deslize os dedos, com as palmas voltadas para baixo, ao longo do corpo do seu cão. Mova-se sistematicamente de proa a popa enquanto inspeciona quaisquer novos caroços ou saliências.

Além disso, procure por mudanças no tamanho ou na aparência daqueles previamente descobertos. Quaisquer novas descobertas devem ser abordadas com seu veterinário, que conta com sua ajuda nessa vigilância. Imagine seu veterinário tentando encontrar um pequeno crescimento em um Sheepdog ou Sheltie desgrenhado durante o curso de um único exame. Alguns caroços e solavancos são obrigados a passar despercebidos sem a sua ajuda.

Quando consultar seu veterinário

Encontrar um novo crescimento sugere que você deve consultar seu veterinário imediatamente? Não necessariamente. Digamos que você acabou de ver um novo inchaço na pele do seu cão que não é maior que o tamanho de uma ervilha. Ela deve fazer seu exame físico anual em três meses. Você deve correr para visitar seu veterinário com esta nova descoberta, ou pode esperar os três meses? A resposta depende do comportamento desse crescimento recém-descoberto.



Minha recomendação é que você continue a observá-lo uma vez por semana. Examinar com mais frequência pode dificultar a avaliação precisa da mudança. Se a massa estiver crescendo ou mudando de aparência, é melhor fazer o check-out mais cedo ou mais tarde. Se nenhuma alteração for observada, esperar para abordá-la no momento do exame físico anual faz todo o sentido.

Em contraste, digamos que, ao examinar seu melhor amigo, você descobre um crescimento subcutâneo, firme e do tamanho de uma ameixa, que parece preso à omoplata. Com base no tamanho maior e na fixação profunda dessa massa, é melhor verificar imediatamente. Em caso de dúvida, ligue para o seu veterinário para descobrir o melhor curso de ação. Tal como acontece com a maioria das coisas médicas, é melhor prevenir do que remediar.

Antes de sua visita ao veterinário, marque a localização de qualquer caroço ou inchaço que exija inspeção. Você pode prender um pouco de cabelo no local ou marcar a pele com uma fita, faixa de cabelo ou caneta de marcação. Tumores descobertos em casa quando um animal está deitado em uma posição relaxada e confortável têm o hábito de desaparecer magicamente quando o cão está de pé e tenso na sala de exames.

Aspirado por agulha fina para citologia

Se um crescimento recém-descoberto for grande o suficiente, o primeiro passo usual que seu veterinário recomendará é um aspirado com agulha fina para citologia. Citologia refere-se ao exame microscópico das células. O objetivo desta etapa é tentar esclarecer de forma não invasiva o tipo de célula dentro da massa e se é benigna ou maligna.

A coleta de um aspirado com agulha fina é um processo simples que é fácil para o cão e raramente requer qualquer tipo de sedação. Usando uma agulha não maior que o tamanho de uma agulha de vacinação, juntamente com uma sucção suave, seu veterinário removerá um punhado de células do crescimento. Essas células são então cuspidas em uma lâmina de vidro e avaliadas ao microscópio.

Algumas interpretações de citologia são um slam-dunk e podem ser prontamente interpretadas pelo seu veterinário de família. Outros exigem os olhos de um especialista – um patologista clínico que trabalha em um laboratório de diagnóstico veterinário. Lembre-se, o objetivo do teste de citologia é determinar o tipo de célula subjacente, portanto, se o crescimento pode ser deixado sozinho ou requer mais atenção. A citologia aspirada por agulha fina é frequentemente (mas nem sempre) definitiva. Se os resultados não fornecerem clareza, uma biópsia cirúrgica da massa pode ser recomendada.

Se o seu veterinário recomendar a remoção cirúrgica de uma massa como a primeira passo (escolher renunciar ao aspirado com agulha fina), encorajo você a considerar obter uma segunda opinião. É decepcionante e frustrante quando um veterinário abandona a citologia, prossegue com a cirurgia e o laudo da biópsia revela uma malignidade com células cancerosas que se estendem além das margens do tecido que foi removido. Em outras palavras, as células cancerosas foram claramente deixadas para trás. Se o veterinário soubesse antecipadamente pelo laudo citológico que o tumor era maligno, uma abordagem diferente (cirurgia e/ou radioterapia muito mais agressiva) teria sido realizada, quase certamente resultando em um resultado melhor.

Um segundo “cenário de más notícias” que pode surgir ao avançar com a cirurgia sem o benefício da citologia aspirada por agulha fina é a falha na identificação de um crescimento canceroso que já pode ter se espalhado em outras partes do corpo. Se a citologia revelar uma malignidade, a triagem do resto do corpo para metástase (disseminação) é o próximo passo lógico. Se a metástase for descoberta, a remoção da massa originalmente descoberta provavelmente não trará qualquer benefício. Em vez disso, tal cirurgia apenas sujeitará o paciente (e o bolso do cliente) a um procedimento desnecessário. Saltar para a cirurgia para remover uma massa sem o benefício da citologia é um negócio arriscado.

Lipomas (tumores gordurosos)

Os lipomas são um dos tipos mais comuns de tumores caninos. Felizmente, a grande maioria deles é completamente benigna. Eles surgem de células de gordura (lipídios) e crescem em locais subcutâneos, principalmente nas regiões axilares (axilas) e ao longo do tórax e abdômen. Ocasionalmente, um deles se desenvolverá no tórax ou na cavidade abdominal. Raramente um cão desenvolve apenas um lipoma. Eles tendem a crescer em múltiplos, e examinei cães individuais com literalmente centenas de lipomas.

Os lipomas devem ser tratados de alguma forma? Na grande maioria dos casos, a resposta é definitiva:“Não!” Isso se baseia em sua natureza benigna e de crescimento lento. O único problema que a maioria cria é puramente cosmético, com o qual os cães não se importam!

Existem algumas exceções à recomendação geral de deixar os lipomas adormecidos. Um tumor gorduroso merece mais atenção nas seguintes situações:

Um lipoma que está crescendo constantemente em uma área onde pode interferir na mobilidade. A axila é o local clássico onde isso acontece. A ênfase aqui está na frase “crescimento constante”. Mesmo em uma dessas áreas críticas, não há razão para remover um lipoma que permanece quiescente sem crescimento discernível.



O crescimento repentino e/ou mudança na aparência de um tumor gorduroso (ou qualquer massa) deve levar a uma reavaliação para determinar o melhor curso de ação.

De vez em quando, um tumor gorduroso acaba sendo um lipossarcoma infiltrativo em vez de um lipoma. Estas são as ovelhas negras malignas da família dos tumores gordurosos. Seu veterinário suspeitará de um lipossarcoma infiltrativo se a citologia aspirada por agulha fina revelar células de gordura, mas o tumor parecer fixado aos tecidos subjacentes. (Os lipomas são normalmente móveis.) Os lipossarcomas devem ser removidos cirurgicamente de forma agressiva e/ou tratados com radioterapia.

Ocasionalmente, um lipoma cresce em proporções verdadeiramente gigantescas. Se alguma vez você olhou para um cachorro e pensou:“Uau, há um cachorro preso a esse tumor!” as chances são de que você estava olhando para um lipoma. Tais tumores maciços têm o potencial de causar desconforto ao cão. Eles também podem superar seu suprimento de sangue, resultando em potencial infecção e drenagem da massa. A chave é entender o rápido crescimento da massa para removê-la cirurgicamente antes que ela se torne enorme e muito mais difícil de remover.

Como se pode evitar que os lipomas caninos ocorram? Ninguém sabe. Curiosamente, acredita-se que os cães com excesso de peso são mais predispostos a desenvolver tumores gordurosos. Embora eu não tenha tanta certeza de comprar isso, certamente sou a favor de manter seu cão com um peso corporal saudável.

Adenomas sebáceos

Estes são os tumores benignos de pele mais comuns em cães. As glândulas sebáceas são estruturas microscópicas encontradas logo abaixo da superfície da pele. Eles secretam uma substância oleosa chamada sebo que é transportada para a superfície da pele por meio de ductos microscópicos e pode surgir da glândula ou do ducto.

Os adenomas sebáceos tendem a ser pequenos, não mais do que 1/4 a 1/3 de polegada de tamanho. Eles podem parecer redondos ou podem ter uma aparência de verruga. Os adenomas sebáceos ocorrem principalmente em cães de meia-idade e idosos. Qualquer raça pode desenvolver adenomas sebáceos, mas certas raças são particularmente predispostas:Cocker Spaniels Inglês, Cocker Spaniels, Samoiedas, Huskies Siberianos, Malamutes do Alasca, West Highland White Terriers, Cairn Terriers, Dachshunds, Poodles Miniatura, Toy Poodles, Shih Tzus, Basset Hounds , Beagles e Kerry Blue Terriers.

Devido à sua natureza benigna, a grande maioria dos adenomas sebáceos não requer nenhum tratamento. Existem algumas exceções a essa regra geral, e elas são as seguintes:

A remoção cirúrgica é necessária para aqueles adenomas sebáceos que sangram recorrentemente ou são infectados por causa de autotrauma (o cão os morde ou mastiga) ou porque ficam no caminho da tosquiadeira do tosquiador.

Alguns adenomas sebáceos secretam grandes quantidades de sebo, criando a aparência constante de uma mancha de óleo na pelagem do cão. A graxa passa para as mãos, móveis e qualquer outra coisa que o cão entre em contato. Sem diversão!

Alguns adenomas sebáceos são muito feios, parecendo pequenos alienígenas verrugas cutucando o pêlo. Embora isso não seja incômodo para o cão, pode ser um problema significativo para a pessoa que vive com esse cão.

Se uma massa que se acredita ser um adenoma sebáceo estiver crescendo ou mudando de aparência, é importante pedir ao seu veterinário para dar outra olhada. O que se pensava ser um adenoma benigno pode ser seu primo canceroso menos comum, um carcinoma sebáceo.

A importância da histopatologia para o seu cão

Se o seu veterinário remover cirurgicamente um crescimento do seu cão, não deixe, repito, não deixe essa amostra de tecido acabar na lata de lixo da clínica veterinária! Uma escolha muito melhor é ter a massa submetida para histopatologia (biópsia) a um laboratório de diagnóstico veterinário. Lá, um patologista veterinário avaliará fatias finas de papel da massa sob o microscópio para confirmar a identidade da massa.

Mesmo se a citologia aspirada com agulha fina indicar que o crescimento foi benigno, a histopatologia é justificada. Ocasionalmente, o patologista descobre algo peculiar, como um tumor maligno no centro de um lipoma benigno.

Se a histopatologia não for acessível, peça ao seu veterinário para colocar o crescimento que foi removido em um pequeno recipiente de formalina (conservante) que você pode levar para casa por segurança. Dessa forma, caso várias massas comecem a crescer no local da cirurgia ou seu cão desenvolva um tumor em outro local, você ainda poderá solicitar histopatologia na amostra original. A formalina é um material tóxico, portanto, mantenha a tampa do recipiente bem fechada.

Caroços e inchaços são uma parte muito normal do processo de envelhecimento canino. Juntar-se ao seu veterinário para avaliá-los regularmente é a melhor maneira de garantir que eles nunca criem um problema de saúde para seu melhor amigo.

Nancy Kay, DVM, DACVIM, é a autora de Speaking for Spot:Be the Advocate Your Dog Needs to Live a Happy, Healthy, Longer Life, and Your Dog’s Best Health:A Dozen Reasonable Things to Expect From Your Vet. Ela mora na Carolina do Norte. Você pode ler o blog dela em Speakingforspot.com/blog.