Cuidados complementares para cães com doença de Cushing

Como o diagnóstico e o tratamento da doença de Cushing podem ser confusos, caros e repletos de efeitos colaterais adversos, muitos cuidadores recorrem a terapias alternativas ou complementares.

Para aqueles que preferem tratamentos comprovados em ensaios clínicos duplo-cegos e controlados por placebo, as terapias não convencionais estão repletas de perigos. Depoimentos de produtos e relatos anedóticos não provam nada e, ao recorrer primeiro a uma preparação de ervas ou extrato glandular, pode-se negar ao paciente a oportunidade de um tratamento eficaz. Revisões on-line de suplementos nutricionais ou preparações de ervas variam de relatos sobre cães que parecem estar curados a histórias comoventes de cães cuja condição se deteriorou rapidamente. Histórias de sucesso muitas vezes não são documentadas por resultados de testes de laboratório, deixando os leitores se perguntando se os cães que melhoraram tão dramaticamente realmente tinham Cushing.

Ao mesmo tempo, o custo de exames veterinários, cirurgia ou medicamentos prescritos para um cão às vezes é simplesmente proibitivo. Como os medicamentos só podem aliviar os sintomas e não podem curar a doença de Cushing ou retardar sua progressão, há pouco dano em tentar alternativas se a qualidade de vida do seu cão não for afetada.

Para alguns, a decisão de buscar tratamentos nutricionais e alternativos é filosófica. Os veterinários holísticos analisam a doença de Cushing e todas as outras doenças caninas de uma perspectiva diferente da dos veterinários treinados convencionalmente. Eles provavelmente tentarão tratamentos holísticos ou naturais primeiro e, mais tarde, recorrerão a terapias convencionais de supressão de sintomas, em vez do contrário.

A fosfatidilserina (PS), um fosfolipídio derivado da lecitina, demonstrou ter um efeito supressor natural do cortisol nas glândulas adrenais. Também pode ajudar com disfunção cognitiva. O Oral PS está disponível sozinho e em muitos suplementos combinados.

Elizabeth Knight, de Portland, Oregon, teve algum sucesso usando PS para tratar seu Welsh Corgi, Jasper, que foi diagnosticado com Cushing aos 11 anos e viveu por mais dois anos. “Duas substâncias funcionaram muito bem para nós. Por um bom tempo, a fosfatidilserina o ajudou muito com a inquietação. E uma fórmula de ervas chinesas, Si Miao San, também ajudou com sua inquietação e sede. Sua polidispia e poliúria (beber e urinar em excesso), andar de um lado para o outro e ofegar foram controlados razoavelmente bem. Eu diria que eles ajudaram cerca de 80 por cento.” Knight suspeita que Jasper também sofria de demência canina.

Em seu livro, Ervas para animais de estimação , Greg Tilford e Mary Wulff recomendam a terapia com ervas para apoiar órgãos e sistemas que estão sujeitos a estresse adicional por causa da doença. “Raiz de dente-de-leão, bardana, alho e urtiga são boas escolhas para apoiar um fígado e sistema digestivo sobrecarregados e para ajudar a substituir o potássio que é perdido como resultado do aumento da micção. Ervas adaptogênicas, como ginseng siberiano ou astrágulo, ajudam a atenuar a resposta adrenal ao estresse. ” Eles também recomendam evitar alcaçuz, folha de borragem e outras ervas que estimulam a atividade adrenal.



Susannah Blanchard, de Wilmington, Carolina do Norte, recorreu a tratamentos holísticos quando seu filho de 10 anos, Shih Tzu, Bandit, foi diagnosticado com Cushing baseado na hipófise. “Naquela época”, diz ela, “o tratamento convencional era Lysodren [mitotano], mas tive muita dificuldade em colocá-lo em algo que pudesse induzir a doença de Addison e era quase restritivamente caro. Então pesquisei e encontrei o Cushex, uma mistura de ingredientes homeopáticos e fitoterápicos da PetAlive/Native Remedies. Nós nos mudamos um pouco, e todos os novos veterinários que viram Bandit ficaram surpresos com o diagnóstico de Cushing. Eu dou crédito ao Cushex por manter sua pelagem bastante grossa sem nada do desbaste que geralmente acompanha a doença de Cushing. Bandit viveu mais cinco anos e faleceu em junho passado, aos 15 anos.

(Nota do editor: O diagnóstico inicial de Bandit nunca foi confirmado por testes posteriores; é possível que seus sintomas originais tenham sido causados ​​por algo diferente de Cushing.)

Outro produto à base de plantas é o Canine Vitex Plus (anteriormente chamado de Cush X) da empresa inglesa Hilton Herbs. A médica herbalista Hilary Self, diretora da Hilton Herbs, criou a fórmula há nove anos para cães com Cushing causada por adenoma adrenal. “No entanto”, diz ela, “um produto praticamente idêntico formulado para a doença de Cushing equina, que é causada por adenoma hipofisário, provou ser igualmente bem-sucedido. Eu anteciparia que funcionaria igualmente bem em cães com adenoma pituitário.”

A fórmula é adicionada às refeições do cão. “Os sintomas geralmente respondem dentro de três semanas”, diz Self. “O suplemento não é de forma alguma uma cura, mas provou ser benéfico para muitos cães. Isso permitiu que muitos proprietários adiassem o uso de medicamentos convencionais ou até reduzissem a dosagem de um medicamento por um período de meses, se o cão já o estivesse tomando. Se o cão estiver sob medicação, é vital que o veterinário do cão realize exames de sangue regulares para medir a resposta.”



Suplementos glandulares também podem apoiar as glândulas supra-renais. “Eu considero muito os produtos glandulares Standard Process”, diz Anita Moore, DVM, do Condado de Anne Arundel, Maryland. “SP Canine Adrenal Support contém ‘alimentos funcionais’, que são ingredientes que demonstraram beneficiar vários órgãos e tecidos do corpo. Ajuda a normalizar a função adrenal, tornando-o apropriado para cães com doença de Cushing e Addison. Não cura nenhuma das doenças, mas pode ajudar a melhorar os sintomas, como aconteceu com alguns dos meus pacientes.”

As dietas para cães com doença de Cushing devem ser ricas em proteínas, o que pode ajudar a combater a perda de massa muscular; dietas ricas em proteínas também são boas para a pele e o sistema imunológico. A gordura deve ser moderadamente baixa, pois a doença de Cushing predispõe os cães a hiperlipidemia (colesterol e triglicerídeos elevados) e pancreatite.

Há muitas informações desatualizadas na web sobre os cães de Cushing que precisam de uma dieta pobre em fibras e purinas. Tudo parece vir de uma única fonte, que faz referência à terceira edição de Small Animal Clinical Nutrition (Lewis, et al, 1987). A quarta edição mais recente (Hand, et al, 2000), no entanto, não faz referência a purinas, nem faz sentido restringir as purinas para cães com Cushing.



A edição mais recente de Small Animal Clinical Nutrition também sugere que uma dieta “baixa em gordura (menos de 12 por cento de matéria seca) e moderada em fibra bruta (8 a 17 por cento de MS). . . pode auxiliar na perda de peso e no controle da hiperglicemia leve. . . em cães com intolerância a carboidratos induzida por glicocorticóides”, bem como hiperlipidemia. Parte desse raciocínio é questionável, mas o ponto é que ele não recomenda mais uma dieta pobre em fibras.

Cães com Cushing estão predispostos ao desenvolvimento de cálculos na bexiga de oxalato de cálcio, devido ao cálcio elevado na urina. Evite dar cálcio excessivo, o que pode ser um fator contribuinte. Alimentar uma dieta pobre em oxalato com outras modificações, como evitar a vitamina C, pode ser útil (consulte “Apedrejado de novo?” WDJ maio de 2010). Manter seu cão bem hidratado e permitir a micção frequente também pode ajudar a prevenir a formação de cálculos. Certifique-se de que a água fresca esteja sempre disponível.

Não é incomum que cães com doença de Cushing passem de terapias holísticas para tratamentos convencionais ou tomem os dois ao mesmo tempo. Três anos atrás, Stacy McDaniel, de Kingman, Arizona, notou que seu Husky/Malamute, Mascara, estava ganhando peso, bebendo e ofegando mais do que outros cães. Além disso, Mascara tinha um apetite voraz e era ganancioso e protetor de sua comida. (Ela mora com outros quatro Husky/Malamutes.)

“O veterinário holístico mais próximo que encontrei estava a 160 quilômetros de distância, em Las Vegas, Nevada”, diz McDaniel. “O rímel foi colocado no Energetix BioBalancer [não mais disponível], Rehmannia (uma erva chinesa), spray de melatonina e óleos essenciais. Também usei selegilina [Anipryl]. A maioria dos cães de Cushing tem um problema de tireoide, e o Mascara foi colocado sob medicação para a tireoide. Essa combinação parecia funcionar, e todos os testes de acompanhamento estavam dentro da faixa apropriada até que ela foi testada em fevereiro de 2011.”

Foi quando a medicação do Mascara foi alterada de Anipryl para Lysodren (mitotano). “Que diferença”, diz McDaniel. “A máscara até agiu diferente. Ela era como um cachorrinho de novo, brincando e pulando. Eu estava inicialmente com medo de Cushing, mas agora entendo e respeito os tratamentos disponíveis.

“O rímel sempre estará em sua medicação. Sem ele, ela morreria prematuramente devido aos estragos que o cortisol excessivo causa no corpo. Eu sou a favor da qualidade de vida dos meus cães e, no momento, ela tem uma vida incrível”.