Jericho:um cão com problemas de urina

Quando seu cão começa a urinar e beber excessivamente, você sabe que há um problema médico que precisa ser resolvido. A grande questão é “Qual?” O aumento da micção e da sede (chamado PU/PD [para poliúria e polidipsia] pelos membros da equipe veterinária) são sinais comuns de vários problemas de saúde caninos, incluindo infecção do trato urinário, diabetes, doença de Cushing, infecção renal, doença hepática e doença renal crônica.

Quando Kayla Tossone, de Fairmont, West Virginia, notou que seu cachorro Jericho estava bebendo e urinando muito, seguido por uma pequena quantidade de sangue em seu cobertor, ela procurou atendimento veterinário imediato para ele. O veterinário de Jericho diagnosticou uma infecção do trato urinário (ITU), mas após duas rodadas de antibióticos sem alteração na micção ou sede de Jericho, Kayla novamente procurou avaliação veterinária para o pinscher Doberman castrado de 5 anos. Um exame de urina de acompanhamento descobriu que a proteína em sua urina “estava um pouco alta”.

Uh-oh. O que isso quer dizer?

Os cães normalmente podem ter vestígios de proteína na urina, uma condição conhecida como proteinúria. Esses vestígios representam pequenos pedaços de proteína que são capazes de passar pelos poros dos glomérulos dos rins, que são filtros microscópicos. No entanto, proteínas maiores e albumina normalmente não passam pelos glomérulos para a urina – a menos que haja um problema.

Por si só, a proteinúria não causa sintomas. Mas quando os sintomas estão presentes em conjunto com a proteinúria, geralmente há uma causa subjacente. As causas mais comuns de proteína na urina do cão são:

• Infecção
• Inflamação que pode ser causada por cálculos ou tumores na bexiga ou nos rins
• Sangramento
• Doença glomerular
• Altos níveis de proteína na corrente sanguínea que resultam em mais proteína sendo filtrada na urina
• Doença endócrina

Nesse ponto, Kayla procurou uma segunda opinião sobre a condição de Jericho. Uma amostra de urina coletada por cistocentese (um termo médico que significa uma amostra de urina estéril foi obtida por agulha e seringa da bexiga de Jericho) mostrou que a ITU não estava mais presente - o que foi uma boa notícia! Mas os resultados de um extenso painel de exames de sangue revelaram que o nível de albumina no sangue de Jericho, a principal proteína que retém a água dentro dos vasos sanguíneos e transporta inúmeras substâncias ao redor do corpo, estava anormalmente baixo. O diagnóstico preliminar naquele dia sombrio em janeiro de 2018 foi nefropatia perdedora de proteínas (PLN).

O que é nefropatia com perda de proteína?

A nefropatia perdedora de proteínas refere-se a qualquer doença renal que resulta em perda excessiva de proteínas na urina. Existem duas formas principais de PLN, uma das quais é considerada uma doença hereditária e outra causada por várias doenças subjacentes. Infelizmente, quando um desses processos da doença danifica os rins, o resultado é o vazamento de proteína na urina. Se a perda de proteína não puder ser controlada, o PLN leva à doença renal crônica.

Além do aumento do consumo de água e da micção, os sinais de nefropatia por perda de proteínas incluem falta de apetite, perda de peso e pelagem deficiente. Com perda substancial de proteínas, o fluido pode vazar da corrente sanguínea para os tecidos circundantes, como as pernas de um cão, e cavidades do corpo, como o tórax e o abdômen. A boa notícia para Kayla e Jericho:um ultrassom não revelou inchaço ou acúmulo de líquido.

O tratamento padrão inclui uma dieta especial para os rins e administração de medicamentos

O tratamento é projetado para atingir a causa subjacente do PLN, se a causa subjacente for determinada. Como é importante reduzir a quantidade de proteína perdida na urina, diminuir a quantidade de proteína consumida desempenha um papel importante no manejo de cães com PLN. Uma classe específica de medicamentos também é normalmente administrada para reduzir a proteinúria.

“Jericho começou com benazepril duas vezes ao dia e Welactin (um suplemento de ácido graxo ômega-3) uma vez ao dia”, relata Kayla. Ele também foi trocado por outra marca de um alimento terapêutico para doenças renais. Mas Jericho continuou a perder peso com a dieta dos rins e ainda agia com fome. Ele até arrancou pães da mesa da cozinha!”

Uma mudança na alimentação resulta em melhorias

“Um amigo encontrou um saco de Diamond CARE Rx Renal Formula, então comecei Jericho com ele”, diz Kayla. “Achei que não faria mal, e definitivamente era mais acessível do que a outra marca que ele estava comendo. Jericho começou a recuperar o peso que havia perdido, na verdade estava ficando cheio de comida e estava agindo mais normalmente.

“Ele se saiu muito bem no [Diamond CARE]”, acrescenta ela. “Melhor ainda, exames de sangue de acompanhamento mostraram que seus níveis de albumina no sangue se estabilizaram nos três meses em que ele estava comendo Diamond CARE, e a quantidade total de proteína no sangue aumentou um pouco, então voltou ao normal.

“Ele [PLN] é uma doença difícil, então valorize o tempo que você tem com seu animal de estimação.”