Linfoma GI de gato:sintomas, causas e estratégias de tratamento

Descobrir que seu gato tem linfoma gastrointestinal não é apenas assustador, mas também pode ser confuso. Ao ouvir “linfoma”, você pode pensar em gânglios linfáticos aumentados no pescoço. No entanto, o linfoma em gatos é mais comum no trato gastrointestinal, especificamente no estômago ou intestino delgado. Na verdade, 50 a 75 por cento dos casos de linfoma em gatos são linfoma GI (1).

Aqui está tudo o que você precisa saber sobre o linfoma gastrointestinal em gatos, incluindo sinais, causas e opções de tratamento.

O que é linfoma GI?

O linfoma é um câncer de um tipo específico de glóbulo branco chamado linfócito. Linfoma GI em gatos refere-se ao linfoma que se desenvolve no trato gastrointestinal. Embora seja mais frequentemente o intestino delgado, também pode se desenvolver no estômago.

O linfoma GI afeta gatos de forma semelhante a outras doenças intestinais. É comum que gatos com linfoma gastrointestinal percam peso, tenham diarreia e vomitem.

Um gato pode ter linfoma GI de pequenas células ou linfoma GI de células grandes:

Linfoma gastrointestinal de pequenas células é mais comum e tem melhor prognóstico quando comparado ao linfoma gastrointestinal de grandes células. O linfoma gastrointestinal de pequenas células em gatos é frequentemente tratado em casa com medicamentos orais e tem um tempo de sobrevivência mais longo, de dois a quatro anos. 

Linfoma GI de células grandes em gatos é mais maligno e pode exigir cirurgia e quimioterapia injetável para ser tratado. O tempo de sobrevivência do linfoma GI de grandes células com tratamento é geralmente de seis a nove meses.

Outros locais comuns para o desenvolvimento de linfoma em gatos incluem os rins (linfoma renal) e o tórax (linfoma mediastinal). Essas formas de linfoma terão diferentes sinais clínicos, recomendações de tratamento e prognósticos.

Causas de linfoma GI em gatos

O linfoma GI se desenvolve quando os linfócitos do trato gastrointestinal crescem incontrolavelmente. A causa exata do linfoma gastrointestinal em gatos não é conhecida e vários fatores podem contribuir para o desenvolvimento deste câncer.

Um fator que tem sido sugerido como contribuindo para o desenvolvimento do linfoma GI é a inflamação crônica no trato gastrointestinal. A doença inflamatória intestinal (DII) ocorre simultaneamente em até 60 por cento dos casos de linfoma GI em gatos (2). Com o tempo, a inflamação pode causar alterações cancerígenas nos linfócitos do trato gastrointestinal.

Outros factores potenciais que estão a ser investigados incluem a exposição ao fumo passivo e factores dietéticos, embora não tenham sido encontradas ligações definitivas. Embora outros tipos de linfoma em gatos tenham sido associados ao vírus da leucemia felina (FeLV) ou ao vírus da imunodeficiência felina (FIV), a maioria dos gatos que desenvolvem linfoma gastrointestinal não é positiva para FeLV ou FIV.

Linfoma GI em gatos Sintomas

O linfoma GI se desenvolve mais comumente em gatos mais velhos entre 9 e 13 anos de idade. Como os sinais do linfoma gastrointestinal são semelhantes aos sintomas de outras doenças gastrointestinais, como a DII, os pais dos animais de estimação podem não perceber inicialmente que seu gato tem câncer.

Os principais sinais a serem observados incluem:

• Perda de peso
• Vômito
• Diarréia
• Letargia

As alterações de apetite nem sempre são consistentes em gatos com linfoma gastrointestinal. Alguns gatos com linfoma GI terão apetite normal, alguns terão apetite reduzido e alguns podem parecer comedores vorazes. 

Linfoma gastrointestinal de gato estágios

Não foi demonstrado que o estadiamento prevê os resultados do linfoma gastrointestinal, por isso muitos veterinários não realizam o estadiamento completo para gatos com esta forma de câncer. 

A preparação completa pode envolver:

• Ultrassonografia abdominal
• Raio X de tórax
• Aspirados com agulha fina ou biópsias de gânglios linfáticos, fígado e baço
• Biópsias de estômago e/ou intestino
• Biópsia óssea

Diagnóstico Linfoma gastrointestinal em gatos

Pode-se suspeitar de linfoma GI com base nos sinais clínicos de perda de peso, vômito e/ou diarreia em um gato mais velho. Durante a palpação abdominal, o veterinário pode notar intestinos espessados ​​ou massas intestinais. A ultrassonografia abdominal geralmente mostra parede intestinal espessada ou massas intestinais. No entanto, uma biópsia é necessária para o diagnóstico definitivo.

Para a maioria dos veterinários de consultório particular, as biópsias precisarão ser coletadas cirurgicamente. O veterinário entrará no abdômen e fará várias biópsias do intestino e/ou estômago enquanto o animal estiver sob anestesia geral.

Veterinários com endoscopia podem realizar biópsias do estômago ou do intestino delgado superior usando seu endoscópio. Se houver uma massa, uma máquina de ultrassom pode ser usada para guiar uma agulha na massa para coletar uma amostra de células. As biópsias geralmente são enviadas a um laboratório de patologia especial para interpretação.

Tratamento Linfoma gastrointestinal em gatos

O linfoma de pequenas células geralmente é tratado em casa com um esteróide oral chamado prednisolona e um medicamento quimioterápico oral chamado clorambucil. 

O linfoma GI de grandes células é muito mais agressivo. Se houver uma única massa, a cirurgia pode ser considerada para removê-la. A quimioterapia para o linfoma GI de grandes células geralmente segue o protocolo CHOP, que envolve vários meses de três medicamentos quimioterápicos e prednisolona. Este tratamento geralmente é realizado por um oncologista veterinário. 

Custo do tratamento

O custo do tratamento dependerá do tipo de linfoma gastrointestinal e do tratamento pretendido. 

A quimioterapia pode custar mais de US$ 3.000, geralmente variando de US$ 6.500 a US$ 8.500 para o protocolo CHOP de linfoma de células grandes. Se a cirurgia for realizada para uma massa intestinal, o custo pode variar de US$ 1.500 a mais de US$ 3.000. 

O tratamento do linfoma de pequenas células é geralmente mais barato, pois os medicamentos podem ser adquiridos em várias farmácias e administrados em casa. Seu gato ainda precisará consultar o veterinário para exames regulares e exames de sangue.

Prognóstico de Linfoma GI em Gatos

O linfoma GI de pequenas células em felinos tem um prognóstico melhor de dois a quatro anos com tratamento. Em gatos mais velhos com diagnóstico de linfoma gastrointestinal de pequenas células, eles podem acabar falecendo de outra doença durante o tratamento.

O linfoma GI de grandes células é agressivo e tem prognóstico de seis a nove meses, mesmo com tratamento. 

Como prevenir Linfoma GI

Neste momento, não existe uma forma segura de prevenir o linfoma gastrointestinal em gatos. Considere manter seu gato vacinado e dentro de casa para evitar a contração de FeLV ou FIV, o que pode contribuir para o desenvolvimento de outros linfomas. Você também deve reduzir a exposição ao fumo passivo.

Se o seu gato vomita com frequência ou tem fezes moles, consulte um veterinário. Embora não seja uma ligação definitiva, a inflamação crónica no trato gastrointestinal pode contribuir para o desenvolvimento do linfoma gastrointestinal. A doença inflamatória intestinal deve ser descartada e, se presente, controlada para o bem-estar geral do seu gato.

Referência

1. Paulin, MV, Couronné, L., Beguin, J. et al. Linfoma alimentar felino de baixo grau:uma entidade emergente e um potencial modelo animal para doenças humanas. BMC Vet Res 14, 306 (2018). https://doi.org/10.1186/s12917-018-1635-5
2. Paulin, Mathieu V et al. “Linfoma alimentar felino de baixo grau:uma entidade emergente e um potencial modelo animal para doenças humanas.” Pesquisa veterinária BMC vol. 14,1 306. 11 de outubro de 2018, doi:10.1186/s12917-018-1635-5