Doenças Transmitidas por Carrapatos em Cães

Quando pensamos em doenças transmitidas por carrapatos em cães, a doença de Lyme é normalmente a primeira coisa que surge em nossas cabeças. Mas há uma série de outras doenças graves transmitidas por carrapatos que os donos de cães devem estar cientes.

DOENÇA DE LYME EM CÃES

Acredite ou não, de todas as doenças transmitidas por carrapatos, Lyme é clinicamente a mais simples. Geralmente causa sintomas clássicos limitados e é fácil de tratar. Raramente causa doenças graves. A única exceção a isso é se entrar nos rins. Isso é chamado de nefrite de Lyme, e é sempre ruim.

A doença de Lyme em cães é causada por uma bactéria espiroqueta (em forma de espiral) chamada Borrellia burgdorferi e é distribuído por Ixodes carrapatos de espécies (como o carrapato de veado e carrapato de patas pretas). O período de incubação (tempo desde a picada do carrapato até a doença clínica) pode ser de dois a cinco meses. O organismo migra da visão da mordida para as cápsulas articulares.

Os exames de sangue usados ​​em hospitais veterinários para detectar a doença de Lyme são testes de anticorpos (consulte “Testes para doenças transmitidas por carrapatos”). Hoje, estes são comumente combinados com testes de anticorpos dirofilariose. Além do índice de suspeita que um teste de anticorpos positivo fornece, o diagnóstico da doença de Lyme requer história de exposição ao carrapato, sinais clínicos clássicos e uma resposta positiva ao tratamento.

Alguns cães mostrarão sinais leves de febre, inapetência e letargia, mas a apresentação clássica é claudicação com uma articulação ou articulações doloridas e inchadas.

O tratamento de escolha é a doxiciclina, um antibiótico oral, por quatro semanas. A resposta ao tratamento é rápida, com resolução dos sinais tipicamente dentro de 24 a 48 horas. O prognóstico é excelente, desde que a infecção não chegue aos rins.

Devido à possibilidade de envolvimento renal e à gravidade desse cenário, qualquer cão com teste positivo para Lyme deve ter uma amostra de urina verificada quanto à perda de proteína.

Acredita-se que a nefrite de Lyme seja de natureza imunomediada. Quando organismos patogênicos se combinam com anticorpos direcionados a eles, eles formam substâncias chamadas imunocomplexos. Esses complexos imunes danificam os rins, resultando em proteinúria (excesso de proteína na urina) e insuficiência renal. O tratamento agressivo desses pacientes com antibióticos e terapia imunossupressora é ocasionalmente bem-sucedido, mas a taxa de mortalidade geral com nefrite de Lyme é, infelizmente, muito alta. Felizmente, a incidência de nefrite de Lyme é bastante baixa em comparação com a incidência de cães infectados por Lyme em geral.

ANAPLASMOSE EM CÃES

Anaplasmose é o nome de duas síndromes clínicas diferentes causadas por bactérias diferentes (mas relacionadas).

Anaplasma phagocytophilum é uma bactéria que infecta os glóbulos brancos, causando a Anaplasmose Granulocítica Canina (CGA). Anaplasma platys infecta plaquetas, causando Trombocitopenia Cíclica Infecciosa Canina (CICT). Ambos os tipos de Anaplasma As bactérias são transportadas pelo mesmo tipo de carrapato que carrega a bactéria espiroqueta que causa a doença de Lyme, o que significa que a coinfecção com anaplasmose e Lyme é possível.

Para qualquer tipo de anaplasmose, o período de incubação (da picada do carrapato à doença do cão) é de uma a duas semanas. Os sinais associados a ambas as síndromes incluem febre, letargia, inapetência, membranas mucosas pálidas, perda de peso, linfonodomegalia e aumento esplênico. Cães com CGA às vezes apresentam claudicação. Cães com CICT frequentemente apresentam evidências de um distúrbio hemorrágico, incluindo hematomas, sangue nas fezes ou na urina e sangramentos nasais.

O diagnóstico começa com o mesmo teste de anticorpos que testa a doença de Lyme. Novamente, isso apenas implica exposição. O melhor teste definitivo para anaplasmose ativa é um teste de reação em cadeia da polimerase (PCR), embora a natureza cíclica da CICT possa resultar em falsos negativos.

O tratamento é doxiciclina por pelo menos 14 dias. A anaplasmose é uma doença aguda, o que significa que o organismo não permanece após o tratamento como alguns dos outros patógenos transmitidos por carrapatos. O tratamento geralmente é bem-sucedido e o prognóstico é bom.

ERLIQUIOSE EM CÃES

Ehrlichia canis e Ehrlichia ewingii são as causas bacterianas desta doença. Eles são disseminados por Rhipicephalus sanguineous (carrapato de cachorro marrom) e Amblyomma (o tique da Estrela Solitária). Os organismos infectam os glóbulos brancos circulantes. O período de incubação é de uma a três semanas.

Os sintomas agudos da erliquiose em cães são semelhantes aos da anaplasmose – febre, letargia, inapetência, aumento dos linfonodos e aumento do baço. Com o tempo, alguns cães desenvolvem secreção ocular e nasal e claudicação. Ocasionalmente, uma infecção por Ehrlichia causará distúrbios neurológicos, como incoordenação e convulsões.

Um cão que passa pelo estágio agudo descrito acima sem tratamento entra no estágio subclínico. Durante esta fase, que pode durar meses a anos, o organismo se esconde no baço. O cão geralmente não apresenta sintomas durante este estágio e se recupera espontaneamente ou passa para o estágio crônico, onde fica doente novamente.

O estágio crônico, que apresenta o pior prognóstico, pode resultar em depleção completa da medula óssea e condições secundárias imunomediadas, resultando em distúrbios hemorrágicos, problemas oculares e insuficiência renal.

Assim como na anaplasmose, o diagnóstico de erliquiose envolve o teste de anticorpos no local de atendimento, seguido por um teste de PCR. O tratamento, como para anaplasmose e Lyme, é doxiciclina por 28 dias. Os casos agudos geralmente respondem rapidamente (um a dois dias) e apresentam um bom prognóstico. Casos crônicos são muito mais difíceis de resolver e carregam um prognóstico reservado. Pode levar meses de tratamento, e alguns nunca respondem. O monitoramento envolve testes de PCR seriados, hemogramas completos (CBCs) e testes de química sérica.
Vacinação para a doença de Lyme
Devemos vacinar cães contra a doença de Lyme? A vacinação canina Lyme foi introduzida em 1992, mas acredite ou não, depois de todos esses anos, ainda não há consenso sobre isso. Existem argumentos a favor e contra a vacinação de Lyme.

Os opositores da vacinação de Lyme expressam preocupações em relação à eficácia inconsistente, duração da imunidade e custo da vacina. Eles apontam que a vacinação não nega a necessidade de prevenção de carrapatos. Como a grande maioria dos casos de doença de Lyme em cães é leve e de fácil tratamento, os oponentes da vacinação acham que não devemos submeter os cães aos riscos inerentes associados às vacinas em geral. Eles expressam preocupações contínuas sobre se a vacinação pode realmente piorar a nefrite de Lyme, se o cão a contraísse (embora, devo acrescentar, não haja evidências científicas para apoiar isso).

Os defensores da vacinação de Lyme acreditam que ela fornece uma segunda camada de proteção contra a doença de Lyme e a nefrite de Lyme, caso a prevenção do carrapato falhe. Eles apontam que as vacinas Lyme existem há anos e provaram ser não menos seguras do que qualquer outra vacina para cães. Os cães não desenvolvem uma imunidade natural após a infecção, por isso estão sempre vulneráveis ​​à reinfecção, a menos que sejam vacinados.

Como profissional, recomendo que cada paciente tenha uma avaliação de risco personalizada, com base no estilo de vida e no ambiente. Se o cão tem risco zero de exposição a carrapatos, não recomendo a vacinação de Lyme. Se o cão tiver exposição de risco, recomendo a vacina, além da prevenção diligente do carrapato. Nas minhas mãos, esta tem sido uma abordagem segura e eficaz para a prevenção da doença de Lyme em cães.

BABESIOSE EM CÃES

Tal como acontece com Anaplasma e Ehrlichia, existem duas bactérias principais que causam esta doença. Babesia canis é espalhado pelo mesmo carrapato (o carrapato marrom do cachorro) que espalha Ehrlichia, então coinfecções são possíveis. Esta bactéria é mais prevalente no sul dos Estados Unidos. Uma grande porcentagem de galgos da Flórida testam positivo para Babesia canis.

Babesia gibsoni também é encontrado nos Estados Unidos. Este é interessante porque é transmitido diretamente de cão para cão, através de feridas de mordida, ao contrário de picadas de carrapatos.

Babésia organismos infectam os glóbulos vermelhos circulantes do cão. O período de incubação é de uma a três semanas. Os sintomas são semelhantes aos de outras doenças transmitidas por carrapatos descritas acima (febre, letargia, inapetência, aumento dos linfonodos, aumento do baço), mas o principal sintoma Babesia causas é a anemia, que resulta em membranas mucosas pálidas ou ictéricas (amarelas) e fraqueza.

Babésia não pode ser detectado no teste de ponto de atendimento que detecta as doenças transmitidas por carrapatos acima mencionadas. Um teste de PCR é necessário para detectar a infecção por Babesia.

Felizmente, Babesia tem baixa virulência, o que significa que não é extremamente agressivo como uma doença infecciosa. Muitos cães infectados nem ficam doentes. Os que ficam mais doentes são geralmente vulneráveis ​​(filhotes jovens) ou comprometidos (como cães que tiveram seus baços removidos).

Os cães assintomáticos e infectados são considerados portadores, contribuindo para a disseminação da Babesia. O estado de portador às vezes pode evoluir para um estado crônico, como com Ehrlichia, onde o cão fica clinicamente doente e pode desenvolver doença imunomediada secundária. Esses cães levam muito tempo para melhorar e às vezes precisam de transfusões de sangue. O prognóstico é reservado.

Para piorar a situação, o tratamento é complicado. Não é a nossa doxiciclina confiável. O tratamento geralmente envolve um medicamento injetável chamado dipropionato de imidocarb e/ou um longo curso de vários antibióticos ou antiprotozoários difíceis de encontrar, juntamente com cuidados de suporte intensos e tratamento de doenças imunomediadas secundárias. Mas não se esqueça do lado positivo – muitos cães infectados com Ehrlichia nunca fique doente.

FEBRE MACHADA DE MONTANHA ROCHOSA (RMSF) EM CÃES

A RMSF é causada por uma bactéria chamada Rickettsia rickettsii. É espalhado pelo Dermacentor carrapatos de espécies (carrapato de cachorro americano, carrapato de madeira), Amblyonna carrapatos (carrapato da estrela solitária) e Rhipicephalus carrapatos (carrapato de cachorro marrom). Causa doença aguda e grave em cães e humanos.

A Rickettsia organismo infecta as células endoteliais (as células que revestem os vasos sanguíneos). O dano a essas células causa vasculite sistêmica, resultando em edema grave e disseminado e destruição tecidual. Febre, mal-estar e sinais neurológicos são comuns. O período de incubação pode ser de dois dias a duas semanas.

O RMSF não está incluído no teste de ponto de atendimento que rastreia Lyme, Anaplasma, e Ehrlichia. Os testes de PCR não são confiáveis ​​para RMSF, pois o organismo não circula no sangue do cão. Em vez disso, adere aos revestimentos dos vasos sanguíneos. O diagnóstico geralmente é feito usando testes de anticorpos pareados, chamados de amostras agudas e convalescentes. Um aumento no título de anticorpos, combinado com sintomas clássicos e uma resposta favorável à terapia, é considerado diagnóstico para RMSF.

Devido à gravidade aguda dessa doença, o tratamento deve ser iniciado imediatamente, com base no índice de suspeição. A doxiciclina é novamente o tratamento de escolha para esta infecção bacteriana.

A vantagem desta terrível doença? Se detectado e tratado precocemente, o prognóstico é excelente. E o cão recuperado geralmente tem uma imunidade vitalícia depois. Por outro lado, os casos que não capturados e tratados precocemente geralmente sofrem complicações graves e com risco de vida com um prognóstico reservado.

COMO PREVENIR DOENÇAS TRANSMITIDAS POR CARRAPATO EM CÃES

Manter os carrapatos longe de seus cães previne todas essas doenças, pura e simplesmente. Evite áreas conhecidas fortemente infestadas de carrapatos. Mantenha seu gramado cortado curto e seu paisagismo limpo. Verifique e remova os carrapatos imediatamente após retornar de excursões ao ar livre. E o mais importante, use um preventivo de carrapatos respeitável em seu cão. Existem muitas opções seguras e eficazes de prevenção de carrapatos, incluindo produtos tópicos e orais, ou coleiras. Saiba mais sobre produtos para prevenção de carrapatos para cães em nosso artigo sobre o tema.

Para a doença de Lyme especificamente, considere a vacinação contra a doença de Lyme para cães.
Testes para doenças transmitidas por carrapatos


Há uma série de testes “point-of-care” ou “in-house” e laboratoriais que podem ser empregados para identificar microorganismos que podem causar doenças em nossos cães. Seu veterinário pode sugerir um teste para doenças transmitidas por carrapatos como parte do exame anual de rotina do seu cão; o teste pode ser combinado com um teste para uma infecção por dirofilariose. Se o seu cão estiver apresentando sintomas de doença que sugerem uma das doenças transmitidas por carrapatos, um teste de laboratório pode ser recomendado.

Testes de anticorpos (também conhecidos como testes de sorologia) detectam os anticorpos que o sistema imunológico de um paciente produz em resposta a um patógeno causador de doenças. Os testes de anticorpos nos dizem apenas se o cão foi exposto aos organismos patogênicos e montou uma resposta imune contra eles. Não confirma ou refuta a infecção ativa. Os veterinários têm vários testes combinados de anticorpos à sua disposição, incluindo os testes Antech Accuplex, Idexx 4Dx (visto à direita) e Zoetis Flex4, cada um dos quais pode detectar anticorpos para dirofilariose, Borrellia burgdorferi (a bactéria que causa a doença de Lyme), Anaplasma, e Ehrlichia.

Reação em cadeia da polimerase (PCR) As técnicas detectam DNA específico do patógeno do sangue dos pacientes e é o método preferido para a detecção de várias infecções bacterianas transmitidas por carrapatos durante a fase aguda da doença. Os testes de PCR não funcionam bem para detectar a bactéria que causa a doença de Lyme ou a febre maculosa das Montanhas Rochosas, mas podem detectar com precisão Anaplasma, Babesia, e Ehrlichia.

O QUE FAZER SE SEU CÃO SAUDÁVEL TESTAR POSITIVO PARA UMA DOENÇA TRANSMITIDA POR CARRAPATO

Uma triagem anual para dirofilariose e doenças transmitidas por carrapatos é recomendada para todos os cães. Isso geralmente é feito no exame anual de bem-estar do seu cão com o teste de ponto de atendimento descrito acima, que testa dirofilariose, Lyme, Anaplasma, e Ehrlichia.

Se o seu cão saudável testar positivo para Lyme, Anaplasma, ou Ehrlichia, não entrar em pânico. Lembre-se de que esses testes implicam apenas exposição, não necessariamente infecção. Eu recomendo que qualquer cão com teste positivo para qualquer doença transmitida por carrapatos tenha um hemograma completo (CBC), química do soro e exame de urina. Se tudo estiver normal, a maioria das autoridades veterinárias acredita que o tratamento não é necessário. Monitorar de perto os sinais clínicos. E aumente sua prevenção de carrapatos!

Para cães Lyme-positivos, alguns veterinários podem recomendar um segundo teste chamado Quantitative Lyme C6. Se o número voltar alto, eles podem recomendar o tratamento. Não há nenhuma regra dura e rápida sobre isso neste momento. Alguns veterinários podem recomendar tratamento para Ehrlichia - cães positivos, no espírito de prevenir um estado crônico. Novamente, não há nenhuma regra rígida e rápida sobre isso neste momento.

Se o seu cão testar positivo para Anaplasma ou Ehrlichia, e você gostaria de saber com certeza se eles estão ativamente infectados ou não, peça ao seu veterinário para fazer um teste de PCR.