DCM em cães:o papel da taurina na dieta canina

TAURINA PARA CÃES:VISÃO GERAL

Taurina é necessária para:
1. Função cardíaca saudável
2. Como componente dos ácidos biliares
3. Função da retina
4. Saúde reprodutiva

Fatores de risco dietéticos para status reduzido de taurina:

– Dieta pobre em proteínas (precursores de taurina limitados)
– Fontes de proteína danificadas pelo calor ou de baixa qualidade
– Alta fibra dietética (ou seja, farelo de arroz, polpa de beterraba, celulose)
– Dietas de cordeiro e arroz (especuladas)
– Fontes de proteína à base de plantas (ervilhas, lentilhas, leguminosas) (especulado)

Possíveis fatores de risco para DCM por deficiência de taurina:

RAÇAS
Cocker Spaniel Americano
Setter Inglês
Golden retriever
Labrador retriever
Terra Nova
São Bernardo

TAMANHO
Cães de raças grandes
Cães com taxas metabólicas mais lentas

DIETA
Fatores que reduzem a produção de taurina
Fatores que aumentam os micróbios que degradam a taurina no intestino
Fatores que reduzem a produção de ácidos biliares

Em meados de julho de 2018, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA divulgou um alerta para veterinários e donos de animais de estimação sobre relatos de aumento da incidência de uma doença cardíaca chamada cardiomiopatia dilatada canina (CMD). Este distúrbio é caracterizado pelo enfraquecimento do músculo cardíaco, o que leva a uma diminuição da capacidade do coração de bombear e, se não for tratada, à insuficiência cardíaca. Os casos relatados ocorreram em raças que não são consideradas geneticamente predispostas a esse distúrbio.

Além disso, um número significativo de cães apresentou níveis reduzidos de taurina circulante no sangue e respondeu positivamente à suplementação de taurina. Especula-se que esses casos estejam relacionados ao consumo de alimentos que afetam negativamente o status de taurina, levando à DCM por deficiência de taurina. Alimentos contendo altos níveis de ervilhas, lentilhas, outras sementes de leguminosas e/ou batatas foram identificados pelo FDA como potenciais fatores de risco. Esses ingredientes são encontrados comumente em alimentos que são formulados e promovidos como “sem grãos”.

À medida que essas coisas acontecem, seguiu-se muito hype e um pouco de histeria em resposta. Vamos evitar esse tipo de reação e, em vez disso, olhar para as evidências:o que sabemos atualmente sobre o papel da dieta e da taurina no desenvolvimento da CMD em cães – e como é que os alimentos “sem grãos” foram recentemente visados ​​como uma possível causa dietética?

Sinais de cardiomiopatia dilatada (CMD) em cães

A DCM é uma doença do coração, que faz com que os próprios músculos cardíacos enfraqueçam, o que, por sua vez, reduz a capacidade do coração de bombear sangue pelo corpo do cão como deveria. O coração fica aumentado e flácido, e o líquido começa a se acumular nos pulmões do cão. À medida que esta condição progride, causa insuficiência cardíaca congestiva.

Os primeiros sinais do DCM podem incluir:

– Letargia, diminuição da energia
– Tosse persistente
– Dificuldade em respirar, respiração rápida ou excessiva, ou falta de ar aparente
– Episódios de colapso
– Anorexia (perda crônica de apetite)

No momento em que esses sinais de CMD aparecem, a doença já pode estar bastante avançada. É por isso que é importante marcar uma consulta com seu veterinário imediatamente se o seu cão apresentar algum desses sinais ou mais de um desses sinais. Muitas vezes, os donos de cães de meia-idade ou idosos pensam que os sintomas de seus cães são “apenas a velhice”, mas um diagnóstico e tratamento rápidos podem restaurar a qualidade de vida de um cão afetado para quase normal – e prolongar a vida do cão muito além de uma doença não tratada. prognóstico do cão.

O tratamento com DCM geralmente envolve medicamentos que ajudam o coração do cão a se contrair, diminuem o pulso rápido, ajudam a controlar o acúmulo de líquido nos pulmões e dilatam os vasos sanguíneos – todas as ações que melhorarão o desempenho do coração.

O que é Taurina? Por que os cães precisam de taurina?

O nutriente taurina é um tipo único de aminoácido, chamado ácido beta-amino sulfônico. Não é incorporado em proteínas, mas é encontrado principalmente como um aminoácido livre nos tecidos do corpo e circulando no sangue. A taurina tem muitas funções, mas duas importantes para esta discussão envolvem seu papel na função cardíaca normal e sua presença como componente dos ácidos biliares, necessários para a digestão de gorduras. A maioria dos animais obtém taurina adequada para atender às suas necessidades, produzindo-a endogenamente (no corpo) a partir de dois outros aminoácidos, metionina e cisteína.

Isso significa que, embora a maioria dos animais necessite de taurina fisiologicamente, a maioria não tem uma necessidade dietética de taurina. A exceção a esta regra é o gato. Gatos (mas não cães) sempre requerem uma fonte de taurina em sua alimentação. Se eles não têm, uma das doenças que eles podem desenvolver (e possivelmente morrer) é – você adivinhou – CMD.

A DCM por deficiência de taurina está bem documentada em gatos. Também sabemos bastante sobre os fatores dietéticos que contribuem para esta doença nessa espécie. Em contraste, os cães (geralmente) não requerem uma fonte de taurina na dieta. No entanto, sabemos que alguns cães ainda desenvolvem DCM por deficiência de taurina. Por que isso acontece? A história da DCM em gatos pode ajudar a desvendar o que pode estar ocorrendo em cães.

DCM por deficiência de taurina em gatos

Olhando para trás, não consigo evitar uma sensação de déjà vu. No início da década de 1980, os veterinários começaram a relatar o aumento da incidência de CMD em gatos de estimação. Em 1987, suspeitou-se de um papel para a taurina na dieta. Em um estudo seminal, um pesquisador veterinário da UC Davis relatou baixos níveis de taurina no plasma (sangue) em 21 gatos com sinais clínicos de CMD. 1 Quando os gatos foram suplementados com taurina, todos os 21 se recuperaram da doença. Esta descoberta levou a uma série de estudos controlados que apoiaram a existência de DCM por deficiência de taurina em gatos que foram alimentados com dietas que continham concentrações suficientes de taurina.

O que estava acontecendo?

Tem a ver com ácidos biliares. Outro papel da taurina no corpo é que ela é necessária para a função normal dos ácidos biliares. A taurina está ligada aos ácidos biliares no fígado para formar sais biliares. Durante a digestão, esses compostos são secretados no intestino delgado, onde funcionam para auxiliar na digestão da gordura. Os animais são muito eficientes na conservação da taurina que é secretada no intestino, reabsorvendo os sais biliares de volta ao corpo mais abaixo no trato intestinal. Isso ocorre por meio de um processo chamado de “reutilização entero-hepática” e evita a perda diária de taurina nas fezes.

Aqui reside o problema para os gatos com DCM:Se algo acontecer durante a digestão que cause a degradação do sal biliar taurina ou que iniba sua reabsorção no corpo, mais é perdido nas fezes. Se isso acontecer de forma consistente, o gato experimentará um aumento em sua necessidade diária de taurina na dieta. Simplificando - se alguma coisa fizer com que o gato excrete mais complexos de taurina-ácido biliar (ou seus subprodutos degradados), o gato estará em perigo de deficiência de taurina se um nível mais alto não for fornecido na dieta.

Isso é exatamente o que estava acontecendo nos gatos com DCM com deficiência de taurina – e é possivelmente o que estamos vendo hoje em cães. A diferença é que sabemos quais fatores da dieta causaram a deficiência de taurina em gatos durante o final da década de 1980. Esses fatores ainda não são totalmente compreendidos para os cães (mas podemos fazer algumas suposições).

O que sabemos sobre dieta e status de taurina

Os estudos com gatos descobriram que vários fatores dietéticos influenciaram o status da taurina. Estes foram o nível e o tipo de proteína da dieta, a quantidade e o tipo de fibra alimentar e o grau de calor usado durante o processamento dos alimentos. Esses fatores podem afetar o status da taurina de três maneiras:

1. Ligação de Ácido Biliar

Certas fibras e peptídeos (pequenas cadeias de proteínas) nos alimentos podem se ligar aos sais biliares no intestino delgado e torná-los indisponíveis para reabsorção no corpo. Isso resulta em um aumento da perda diária de taurina nas fezes e um aumento subsequente na necessidade diária de taurina para substituir essa perda.

2. Degradação Microbiana Aumentada

O processamento térmico de proteínas (extrusão ou enlatamento) pode levar à produção de produtos Maillard – complexos de açúcares e aminoácidos que são mal digeridos no intestino delgado. Os complexos não digeridos viajam para o intestino grosso e proporcionam um ambiente intestinal que favorece o aumento do número de bactérias degradadoras de taurina. Um aumento dessas populações bacterianas reduz a proporção de taurina que está disponível para reabsorção e reutilização pelo organismo.

3. Disponibilidade reduzida de taurina

A taurina é encontrada naturalmente em proteínas de origem animal, mas não é encontrada em fontes de proteína à base de plantas. Portanto, fornecer dietas que incluam um nível suficiente de proteínas animais de alta qualidade (que não sejam danificadas pelo calor) deve garantir a ingestão adequada de taurina.

No entanto, proteínas de baixa qualidade ou que tenham sido excessivamente tratadas termicamente serão mal digeridas, reduzindo a disponibilidade de taurina e de seus aminoácidos precursores, cisteína e metionina.

No início da década de 1990, em resposta a essas novas informações sobre a interação de fatores dietéticos e status de taurina em gatos (e sua relação com DCM em gatos), a Association of American Feed Control Officials (AAFCO) aumentou as recomendações de taurina na dieta em extrusados. e alimentos enlatados para gatos.

Deficiência de taurina em cães

Ao contrário do gato, os cães alimentados com dietas contendo níveis adequados de proteína devem ser capazes de sintetizar taurina suficiente a partir de cisteína e metionina para atender às suas necessidades. Portanto, um requisito de taurina na dieta não foi geralmente reconhecido em cães.

No entanto, há evidências – evidências que temos há pelo menos 15 anos – de que certas raças de cães, e possivelmente linhas específicas dentro das raças, exibem uma alta prevalência de CMD por deficiência de taurina. Raças geneticamente predispostas incluem o Cocker Spaniel Americano, Golden Retriever, Labrador Retriever, São Bernardo, Terra Nova e Setter Inglês. Embora a causa subjacente exata não seja conhecida, parece que algumas raças têm uma necessidade natural mais alta de taurina ou uma anormalidade metabólica que afeta sua síntese ou utilização de taurina.

Um segundo fator que afeta o status de taurina em cães é o tamanho. Há evidências de que um tamanho adulto grande e uma taxa metabólica relativamente lenta influenciam a taxa de produção de taurina no corpo e podem, posteriormente, levar a uma necessidade dietética de taurina. É teorizado que o aumento do tamanho corporal em cães está associado a um risco aumentado de desenvolver deficiência de taurina e que esse risco pode ser exacerbado por uma predisposição genética específica da raça.

Há evidências adicionais de que cães de raças grandes e gigantes têm taxas mais baixas de produção de taurina em comparação com cães pequenos. Em última análise, os estudos sugerem que certos cães possuem uma predisposição genética à depleção de taurina e maior suscetibilidade à DCM por deficiência de taurina e que essa suscetibilidade pode estar relacionada aos fatores combinados de raça, tamanho e taxa metabólica.

Taurina em dietas para cães

A recente onda de casos e a atenção da mídia para a deficiência de taurina em cães sugere que este é um problema muito novo em cães. No entanto, não é novo. Uma conexão entre dieta e DCM em cães foi descrita pela primeira vez em um artigo publicado no Journal of the American Veterinary Medical Association em 2001. O que é novo é o foco repentino em certos ingredientes de alimentos para animais de estimação e o alvo que parece ter sido colocado nas costas de todas as marcas de alimentos para animais de estimação “sem grãos” por alguns blogueiros e veterinários.

Para não colocar um ponto muito fino sobre isso, mas os 12 casos de DCM por deficiência de taurina descritos no artigo de 2001 foram coletados entre 1997 e 2001, anos antes de os alimentos para cães sem grãos chegarem ao cenário dos alimentos para animais de estimação. Em vez de menosprezar uma classe ou tipo de alimento para cães (ou empresa de alimentos para animais de estimação), é mais importante observar os fatores dietéticos específicos que podem estar envolvidos no CMD em cães.

De um modo geral, espera-se que sejam os mesmos identificados para gatos, incluindo baixos níveis de proteína, proteínas mal processadas ou danificadas pelo calor (levando a produtos Maillard) e a inclusão de uma alta proporção de fontes de proteína à base de plantas, como ervilhas e leguminosas.

Nos últimos 15 anos, o status reduzido de taurina em cães tem sido associado à alimentação com farelo de cordeiro e dietas de arroz, dietas à base de soja, farelo de arroz, polpa de beterraba e dietas ricas em fibras. Tal como acontece com os gatos, parece haver vários fatores dietéticos (e genéticos) envolvidos.

Por exemplo, foi teorizado que a associação percebida (não comprovada) entre a farinha de cordeiro e o status de taurina era devido aos baixos níveis de aminoácidos disponíveis presentes na farinha de cordeiro, ou ao dano excessivo da proteína pelo calor ou ao fator de confusão de a inclusão de farelo de arroz em muitos alimentos contendo farinha de cordeiro. Até o momento, nenhum desses fatores foi conclusivamente comprovado ou refutado. No entanto, o estudo mais recente mostrou que três tipos de fontes de fibra – farelo de arroz, celulose e polpa de beterraba – causaram redução dos níveis plasmáticos de taurina em cães quando incluídos em uma dieta marginalmente baixa em proteínas, com polpa de beterraba causando a diminuição mais pronunciada.

Complicado? Pode apostar. É por isso que é importante evitar fazer alegações infundadas sobre certos alimentos e marcas. A DCM por deficiência de taurina existe há algum tempo em cães e continua a precisar de estudo antes de tirar conclusões definitivas sobre uma ou mais causas alimentares específicas.

Considerações atuais sobre a taurina na ração para cães

Sabemos que qualquer fator dietético que reduza a disponibilidade de precursores de taurina, se ligue aos sais biliares de taurina no intestino ou cause um aumento nas populações de bactérias que degradam a taurina, pode reduzir a capacidade do cão de sintetizar a taurina ou aumentar a degradação da taurina e/ou perda nas fezes. Essas mudanças podem comprometer o status de taurina de um cão (especialmente se o cão for geneticamente predisposto) e afetar a saúde do coração. Em casos extremos, como estamos vendo, isso pode levar ao DCM por deficiência de taurina (consulte “Algumas coisas a saber sobre a taurina” acima).

O relatório da FDA identificou alimentos que contêm grandes quantidades de ervilhas, lentilhas, sementes de leguminosas ou batatas como sendo uma preocupação potencial. A FDA também afirmou que a causa subjacente da CMD nos casos relatados não é conhecida e que, neste momento, a relação dieta-DCM é apenas correlativa (não causadora). No entanto, isso não impediu que vários blogueiros e até alguns veterinários mirassem em pequenas empresas de alimentos para animais de estimação e / ou marcas de alimentos sem grãos, e implicando que esses alimentos, e esses alimentos sozinhos, estão causando DCM por deficiência de taurina em cães. O raciocínio deles é que ervilhas e leguminosas estão presentes em grandes quantidades em alimentos formulados e comercializados como livres de grãos.

No entanto, a verdade é que muitas empresas e marcas de alimentos incluem esses ingredientes. Mais importante ainda, não há evidências claras mostrando que um determinado tipo, marca ou ingrediente de ração para cães seja o único responsável pela DCM por deficiência de taurina em cães.

Em vez disso, é mais razoável e responsável especular que um ou mais desses ingredientes, suas interações ou os efeitos da qualidade do ingrediente, tratamento térmico e processamento de alimentos podem desempenhar um papel. Além disso, a causa subjacente pode ser as frações de proteína, amido ou fibra desses ingredientes. Como proteínas de origem vegetal, ervilhas, lentilhas e leguminosas incluem quantidades variadas de amido (formas digestíveis e resistentes) e fibra alimentar. Essas fontes de proteína também são geralmente menos nutricionalmente completas e menos digeríveis do que as proteínas de origem animal de alta qualidade – fatores adicionais que podem influenciar a capacidade de um cão de produzir e usar taurina. As batatas, por outro lado, fornecem uma fonte digestível de amido em um alimento extrusado, mas também contêm níveis variados de amido resistente, que não é digerido e se comporta de maneira muito semelhante à fibra alimentar no trato intestinal.

Conclusões sobre alimentos sem grãos e DCM

Como qualquer um ou todos esses fatores dietéticos podem ser fatores de risco para DCM por deficiência de taurina em cães, e porque ervilhas, legumes e outros ingredientes identificados pelo relatório da FDA ainda não foram totalmente estudados, o cerne da questão é que não há conclusões ainda pode ser feito sobre a causa dietética subjacente ou causas de DCM por deficiência de taurina em cães.

Mas dado o que sabemos, recomendamos alimentar uma dieta que contenha níveis suficientes de proteína de origem animal de alta qualidade, não inclua proteínas de origem vegetal como fontes primárias de proteína e não contenha altos níveis de fibra alimentar.

Se você está preocupado com o estado de taurina do seu cão ou com a saúde do coração, seja devido ao histórico de dieta ou sinais físicos preocupantes, consulte seu veterinário para um exame físico completo e, se necessário, para medir os níveis plasmáticos de taurina.

Estudos citados

1. Pion PD, Kittleson MD, Rogers QR, et al. “Insuficiência miocárdica em gatos associada à baixa taurina plasmática:uma cardiomiopatia reversível”. Ciência 1987; 237:764-768.

2. Earl KE, Smith PM. “O efeito do teor de taurina na dieta sobre a concentração plasmática de taurina do gato.” Jornal Britânico de Nutrição 1991; 66:227-235.

3. Hickman MA, Morris JG, Rogers QR. “Efeito do processamento no destino da taurina dietética em gatos.” Jornal de Nutrição 1990; 120:995-1000.

4. Hickman HA, Morris JG, Rogers QR. “Taurina intestinal e a circulação entero-hepática do ácido taurocólico no gato.” Avanços em Medicina Experimental e Biologia 1992; 315:45-54.

5. Freeman LM, Rush JE, Brown DJ, et al. “Relação entre as concentrações de taurina circulante e dietética em cães com cardiomiopatia dilatada.” Terapia veterinária 2001; 370-378.

6. Backus RC, Ko KS, Fascetti AJ. “Baixa concentração plasmática de taurina em cães da Terra Nova está associada a baixas concentrações plasmáticas de metionina e cisteína e baixa síntese de taurina.” Jornal de Nutrição 2006; 136:2525-2533.

7. Ko KS, Backus RC, Berg JR, et al. “As diferenças na taxa de síntese de taurina entre os cães estão relacionadas às diferenças na necessidade de energia de manutenção.” Jornal de Nutrição 2007; 137:1171-1175.

8. Fascetti AJ, Reed JR, Roger QR, et al. “Deficiência de taurina em cães com cardiomiopatia dilatada:12 casos (1997 – 2001).” Jornal da Associação Médica Veterinária Americana 2001; 223:1137-1141.

9. Delaney SJ, Kass PH, Rogers QR, Fascetti AJ. “Plasma e taurina de sangue total em cães normais de tamanhos variados alimentados com alimentos preparados comercialmente.” Jornal de Fisiologia Animal e Nutrição Animal 2003; 87:235-244.

10. Torres CL, Backus RC, Fascetti AJ, et al. “Estado de taurina em cães normais alimentados com uma dieta comercial associada à deficiência de taurina e cardiomiopatia dilatada.” Journal of Animal Physiology and Animal Nutrition 2003; 87:359-372.

11. Ko KS, Fascetti AJ. “A polpa de beterraba dietética diminui o status de taurina em cães alimentados com dieta pobre em proteínas.” Jornal de Ciência e Tecnologia Animal 2016; 58:29-39.

Linda P. Case é proprietária da AutumnGold Consulting &Dog Training Center em Mahomet, Illinois. Linda é autora de Dog Food Logic, tem um novo livro, Dog Smart e escreve o blog The Science Dog.