Entrópio em cães:como tratar este problema ocular comum

Você já viu um cachorro com olhos cronicamente escorrendo? Eu tenho – muitas vezes. Eu costumava me surpreender que os donos desses cães pensassem que era estritamente uma questão cosmética, mas talvez esse equívoco seja tão comum porque a condição que causa a irritação não é frequentemente discutida. Vamos corrigir isso!

Muitos casos de olhos irritados e gotejantes são causados ​​por entrópio, um termo geral para uma condição na qual as pálpebras se enrolam para dentro. Pode ocorrer na pálpebra superior ou inferior, mas também nas laterais dos olhos (medial e lateral). Isso causa irritação na córnea e pode resultar em úlceras crônicas e olhos vesgos e dolorosos. É uma condição comum de cães de raça pura jovens e de rápido crescimento.

Tipos de entrópio em cães

Existem três tipos de entrópio:herdado/genético, espástico e adquirido.



Na forma adquirida, as pálpebras rolam para dentro como resultado de alterações no olho ou nos músculos que o cercam. Qualquer coisa que enfraqueça os músculos do olho ou encolha o “globo” do olho pode levar ao rolamento para dentro. Isso ocorre à medida que os cães envelhecem ou desenvolvem problemas oftalmológicos. Condições como o glaucoma em estágio final também podem levar a um globo encolhido.

O entrópio espástico pode ocorrer quando há qualquer condição dolorosa (como úlcera de córnea ou uveíte) no olho.

O entrópio espástico e adquirido pode ocorrer em qualquer raça em qualquer idade.

O entrópio herdado é a forma mais conhecida. Existem muitas raças suscetíveis. A maioria deles é conhecida por ter dobras cutâneas “extras” ou olhos caídos, como o Shar-Pei e o Chow Chow. Nestas raças, o entrópio está geralmente presente ao nascimento.

Sinais de entrópio nos olhos dos cães

Os sinais de entrópio incluem a visualização de pálpebras enroladas para dentro, lacrimejamento excessivo, estrabismo (chamado blefaroespasmo), fotossensibilidade, fricção e patas nos olhos e, em alguns casos, ulceração da córnea e formação de pigmento marrom escuro na córnea. Algumas raças não parecem particularmente incomodadas com o entrópio – particularmente as raças braquicefálicas – enquanto outras podem causar desconforto significativo e trauma na córnea.

O diagnóstico é feito através de um exame visual simples do cão combinado com o conhecimento das tendências específicas da raça.

Tratamento de entrópio para cães

O entrópio do filhote, como visto nas raças “enrugadas” mencionadas acima, pode ser gerenciado de duas maneiras. Na primeira técnica, as pálpebras podem ser abertas pelo dono em casa várias vezes ao dia. Esta é uma tentativa de superar a tração dos músculos orbitais.

Na segunda, um procedimento temporário de “aderência” é realizado por um veterinário. Isso pode precisar ser repetido mais de uma vez à medida que o cão cresce. Geralmente, por duas a quatro semanas após a colocação, as suturas podem ser removidas. Em alguns casos isso não funciona, e um procedimento permanente deve ser feito.





Nos casos em que a aderência temporária não resolva o entrópio, será feito um procedimento chamado Hotz-Celsus. Isso raramente é feito em filhotes com menos de 6 meses de idade, pois eles não atingiram a conformação final da cabeça. Em geral, um Hotz-Celsus (também chamado de blefaroplastia) é quando uma área de tecido em forma de cunha é removida e, em seguida, a área é fechada com sutura, para puxar as pálpebras para fora – semelhante a um lifting de olhos em humanos! Pode ser modificado para ser usado em qualquer área da pálpebra e é feito sob anestesia geral.

O entrópio adquirido pode ou não responder ao tratamento. Depende da causa subjacente e se pode ser resolvido. Um exemplo de entrópio adquirido seria um cão com um olho que atingiu o estágio final do glaucoma e encolheu na cavidade. Neste caso, o entrópio é resultado do globo pequeno e não irá melhorar.

O entrópio espástico geralmente se resolve com a aplicação de alívio tópico da dor e tratamento da condição subjacente. Um exemplo disso seria um cão com uma úlcera de córnea dolorosa. Uma vez que a úlcera é tratada e resolvida, o entrópio também se resolverá.

Rostos diferentes exigem abordagens diferentes

Raças braquicefálicas como Pugs e Bulldogs desenvolvem entrópio no canto medial da pálpebra (próximo ao nariz). Isso pode ser corrigido com um procedimento conhecido como cantoplastia medial. Nesta cirurgia, a abertura do olho é realmente menor para que as pálpebras não esfreguem a córnea. Sem isso, a pele e os cílios frequentemente irritam a córnea, causando a formação de um pigmento marrom escuro. Essa alteração costuma ser permanente e muito comum em raças braquicefálicas com entrópio não tratado. Também pode levar a ulceração ocular crônica.

Da mesma forma, um entrópio cantal lateral (longe do nariz) pode se desenvolver em Pointers de Pelo Curto, Rottweilers e Chows alemães. Existem vários procedimentos cirúrgicos relativamente complexos que podem corrigir esse tipo de entrópio.

Cães com olhos muito caídos, como St. Bernards, Great Danes, Bloodhounds e Mastiffs, muitas vezes têm uma forma combinada de entrópio e ectrópio – uma condição na qual a pálpebra rola para fora. Isso forma o que é conhecido como “olho de diamante”. Existem várias técnicas cirúrgicas para o manejo dessa condição, mas devido à conformação da raça, a falha ocorre com bastante frequência. É importante, ao realizar uma cirurgia, que você discuta com seu veterinário a taxa de falha e sucesso deste procedimento. Isso ajudará a evitar falhas de comunicação e gerenciar as expectativas.

Raças com pele extra, como o Shar-Pei e o Basset Hound, também podem se beneficiar da aderência da testa. A pele extra da testa leva à queda das pálpebras e ao entrópio secundário.



Infelizmente, o entrópio é visto com mais frequência em cães de raça pura. Recomenda-se que cães com entrópio não sejam criados, pois o mecanismo de herança não é bem compreendido. Além disso, o American Kennel Club não permite a exibição de cães com reparo prévio de entrópio.

Devo adotar um cachorro com entrópio?

É importante considerar as predisposições da raça ao adotar um cão. O entrópio pode ser controlado e geralmente tem um prognóstico bom a excelente, mas também pode ser frustrante e exigir várias tentativas de reparo em algumas raças. Em casos ocasionais, apesar do excelente manejo clínico e cirúrgico, o entrópio se repete. É sempre importante ter uma discussão aberta e franca com seu veterinário ao decidir como gerenciar o entrópio.

Catherine Ashe formou-se na Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade do Tennessee em 2008. Após um estágio intensivo de emergência em pequenos animais, ela praticou medicina de emergência por nove anos. Ela agora está trabalhando como veterinária em Asheville, Carolina do Norte, e adora o lado clínico da medicina. Nas horas vagas, ela passa tempo com a família, lê vorazmente e gosta do estilo de vida das montanhas.