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Parvovirose em cães:o que é e como prevenir


O ano era 1980, e eu estava trabalhando como assistente de veterinária para o meu veterinário local. De repente, começamos a ver um grande número de filhotes chegando ao hospital assustadoramente doentes, com sintomas de vômito, letargia severa e diarréia sanguinolenta. O Parvovírus Canino (CPV-2) havia chegado à nossa pequena cidade rural.

Foi incrivelmente assustador. Dezenas de nossos amigos peludos estavam morrendo diante de nossos olhos, e parecia haver pouco que pudéssemos fazer. A maioria dos filhotes com menos de cinco meses de idade e cerca de dois a três por cento dos cães mais velhos morreram de CPV-2 quando surgiu pela primeira vez. Há um odor distinto nas fezes de cães infectados com a doença e essa memória está cimentada no meu sistema olfativo. Também me lembro que o alvejante parecia ter se tornado meu perfume pessoal, e eu mantinha um guarda-roupa na garagem para poder trocar de roupa antes de ir para minha própria casa depois de um dia no hospital veterinário.

Parvovirose em cães:o que é e como prevenir

O que é Parvovirose?


O parvovírus canino – CPV-2, mais comumente conhecido como “parvo” – é um patógeno extremamente virulento de canídeos domésticos e selvagens, surgindo pela primeira vez na Europa por volta de 1976. É um pequeno (parvo significa “pequeno” em latim), vírus de DNA de fita simples, redondo e não envelopado que foi determinado por análise filogenética como descendendo de um único ancestral em meados da década de 1970. É teorizado que evoluiu como uma variante mutante do vírus da panleucopenia felina (FPV) há muito conhecido que infecta gatos, martas e guaxinins (mas não caninos ou células de cães cultivadas), e se adaptou a cães através de carnívoros não domésticos, como como martas e raposas. O CPV-2 e todas as suas variantes conhecidas (CPV-2a, CPV-2b e CPV-2c) são altamente infecciosas e causam gastroenterite hemorrágica aguda (diarreia sanguinolenta). Eles também podem causar miocardite (inflamação do miocárdio, a camada média da parede do coração).

Parvo se espalhou rapidamente pelo mundo; o vírus é extremamente resistente e facilmente transmitido, e os cães não tinham imunidade à nova doença, causando uma pandemia durante o final dos anos 1970 e início dos anos 1980. Em poucos anos, porém, intensa pesquisa colaborativa resultou no desenvolvimento de vacinas eficazes (permitindo a prevenção) e procedimentos de tratamento que resultaram em sobrevivência, culminando no controle da doença. Hoje, parvo é quase inédito em áreas onde a maioria dos cães é vacinada, mas continua sendo um flagelo em áreas onde a adesão à vacinação é baixa.

Raças de cães suscetíveis à parvovirose


A infecção pelo CPV-2 ocorre em todo o mundo em cães domésticos e outros membros da família canina (raposas, lobos, coiotes), mas não há evidências de que seja zoonótica (transmissível ao homem).

Todos os cães são suscetíveis, mas foi descrito que algumas raças, especificamente Rottweilers, Labrador Retrievers, Springer Spaniels Inglês, American Staffordshire Terriers, Doberman Pinschers, Alaskan Sled Dogs e Pastores Alemães estão em maior risco de contrair o vírus. O Koret Shelter Medicine Program da University of California, Davis, sugere que “essas tendências de raça provavelmente evoluem e mudam ao longo do tempo como resultado da seleção natural contra linhagens suscetíveis, e nenhuma raça deve ser considerada mais ou menos suscetível do que outra. .”

No entanto, de acordo com um dos principais pesquisadores de vacinas caninas do mundo, Ronald D. Schultz, PhD, professor e presidente do Departamento de Ciências Patobiológicas da Universidade de Wisconsin-Madison, existem raças (mais notavelmente o Rottweiler e o Doberman) que respondem menos confiável às vacinas e à vacina CPV-2 em particular. Isso ressalta a importância e o valor de confirmar que seu cão foi imunizado com sucesso realizando um teste de titulação de vacina após a última vacina de seu filhote ter sido administrada. (Mais sobre isso abaixo.)

O vírus pode afetar cães de qualquer idade, mas é mais prevalente e grave em filhotes de seis semanas a seis meses de idade. Se um filhote receber anticorpos CPV-2 de sua mãe através da ingestão de colostro, ele deve ser protegido da infecção nas primeiras semanas de vida; a suscetibilidade aumenta à medida que esses anticorpos maternos diminuem. Quaisquer cães não vacinados e cães incompletamente imunizados também são muito suscetíveis. Os cães adultos que contraem a doença geralmente respondem melhor ao tratamento do que os filhotes, mas se um cão está em uso de esteróides, medicação imunossupressora ou está imunocomprometido de alguma forma, ele pode estar em maior risco de morte pela doença.

A incidência de infecção por CPV-2 (assim como outras doenças infecciosas) é maior em áreas onde um grande número de cães se reúne, como abrigos de animais, exposições de cães, lojas de animais, canis de criação e instalações de embarque/treinamento.

Como o Parvovírus se espalha?


A parvovirose canina é altamente infecciosa. O vírus está presente de forma concentrada nas fezes do cão. Cães infectados podem começar a excretar o vírus nas fezes dentro de quatro a cinco dias após a exposição (o que pode ocorrer antes do surgimento dos sinais clínicos da doença); suas fezes também serão carregadas com o vírus durante todo o período da doença e por cerca de 10 a 14 dias após a recuperação clínica. Uma vez expostos, os cães desprotegidos geralmente começam a mostrar sinais da infecção dentro de três a 14 dias, com uma média de cinco a sete dias.

A infecção por parvovírus causa diarreia grave – e, portanto, qualquer coisa que entre em contato com essas fezes pode espalhar o vírus. Um cão não vacinado que cheira fezes infectadas, o traseiro de um cão infectado (o vírus estará em todo o pêlo do traseiro do cão) ou até mesmo um sapato que pisou um pouco nas fezes infectadas pode ser infectado. O vírus pode “pegar carona” em qualquer coisa que possa ser exposta a fezes de um cão infectado, incluindo roupas, sapatos ou botas, brinquedos para cães e equipamentos de canil (como roupas de cama, plataformas de descanso, mangueiras, tigelas, baldes, esfregões, carrinhos de mão, etc.), podem espalhar a doença.

Cães desprotegidos podem contrair parvovirose durante todo o ano, mas a infecção parece aumentar naturalmente durante os meses de primavera e verão. É mais prevalente em áreas onde a vacinação de animais não é amplamente praticada.

Sintomas e patogênese da parvovirose


O CPV-2 infecta e destrói preferencialmente as células que se dividem rapidamente do sistema gastrointestinal, tecido linfático e medula óssea. O vírus entra no corpo de um cão pela boca e começa a atacar as amígdalas ou linfonodos da garganta. Nos gânglios linfáticos, o vírus se replica em quantidades significativas, liberando na corrente sanguínea após alguns dias. Como o CPV-2 requer células que se dividem rapidamente para causar doenças com sucesso, ele viaja para locais que contêm essas células, principalmente aquelas na medula óssea e no sistema intestinal. Quando o vírus infecta a medula óssea, ele destrói as novas células do sistema imunológico (glóbulos brancos), eliminando efetivamente o melhor mecanismo de defesa do corpo e dificultando o combate à infecção.

Também parece tornar mais fácil para o vírus invadir o sistema gastrointestinal, onde o vírus causa danos graves. No intestino delgado, o vírus ataca as glândulas no revestimento epitelial, onde novas células são formadas para as vilosidades intestinais que fornecem a absorção de fluidos e nutrientes. Novas células são impedidas de se formar e o sistema torna-se incapaz de absorver nutrientes, resultando em diarréia e náusea. O revestimento intestinal pode ficar tão danificado que se decompõe, permitindo que as bactérias digestivas normalmente confinadas ao intestino passem pelas paredes intestinais e entrem na corrente sanguínea, causando perda de líquido e infecção generalizada.

Neste ponto de uma infecção, porque o vírus já danificou o sistema imunológico, é difícil para o corpo combater a infecção. A parvovirose canina nem sempre é fatal, mas a morte pode ocorrer tanto pelas condições sépticas criadas pelas bactérias intestinais na corrente sanguínea quanto pela desidratação e choque.

Os sinais clínicos de infecção por CPV-2 geralmente incluem um início rápido de inapetência, vômitos, letargia extrema, depressão, diarréia (muitas vezes grave e contendo sangue) e desidratação. Além disso, o abdome pode ficar sensível ou dolorido e parecer inchado, o coração pode bater rapidamente, as gengivas e a parte branca dos olhos podem ficar visivelmente vermelhas. Quando o CPV-2 se apresenta pela primeira vez, há um ligeiro aumento da temperatura, mas gradualmente cai abaixo do normal com o avanço da doença, e o cão afetado geralmente desenvolve hipotermia.

Os cães ficam fracos e desidratados rapidamente devido aos danos causados ​​ao trato intestinal e à incapacidade de absorver nutrientes e fluidos. Cães gravemente afetados podem estar em estado de colapso, com tempo de enchimento capilar prolongado, baixa qualidade de pulso e/ou taquicardia. A análise laboratorial pode mostrar evidências de leucopenia e neutropenia (níveis baixos de glóbulos brancos). A maioria das mortes por CPV-2 ocorre dentro de 48 a 72 horas após o início dos sinais clínicos; o tratamento precoce é fundamental.

Diagnóstico de Parvo em Cães


Na maioria dos casos, o diagnóstico de CPV-2 é bastante simples; um diagnóstico presuntivo muitas vezes pode ser feito com base na história do cão, sintomas clínicos, exame físico e exames laboratoriais (como contagem de glóbulos brancos). O aparecimento súbito de vómitos e diarreia sanguinolenta é altamente suspeito em cães susceptíveis.

Parvovirose em cães:o que é e como prevenir

O exame de fezes confirma o diagnóstico. Os testes de detecção de antígeno viral intra-hospitalar, como o ensaio imunoenzimático (ELISA), são mais comumente usados. Esses testes usam o mesmo tipo de tecnologia que os testes de gravidez caseiros e são bastante precisos e sensíveis para cepas do vírus recém-emergidas e podem ser concluídos com resultados em menos de 15 minutos. Existem, no entanto, algumas limitações para o teste. Os resultados podem ser distorcidos pela vacinação recente com uma vacina viva, mostrando uma leitura positiva da detecção do vírus vivo da vacina, não de uma infecção por CPV-2.

O teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) é outro teste baseado em fezes que pode ser usado para detectar o vírus; é altamente preciso, mas exige que uma amostra seja enviada a um laboratório, o que pode levar um tempo valioso. Às vezes, mais de um tipo de teste pode ser necessário para alcançar o diagnóstico ideal.

Tratamento da Parvovirose


As opções de tratamento variam dependendo da doença do paciente e também da capacidade de pagamento do proprietário. O cuidado ideal pode ser caro e é administrado de forma mais eficaz em um hospital veterinário que oferece atendimento 24 horas. Protocolos de tratamento agressivos envolvem cuidados de suporte e controle dos sintomas até que o sistema imunológico do cão se recupere, geralmente por dois a sete dias. Não existem medicamentos disponíveis que possam matar o vírus CPV-2, mas o tratamento de suporte imediato é crucial para salvar a vida do cão.

O protocolo de tratamento básico emprega antibióticos profiláticos de amplo espectro, esteróides e medicação antiemética (para parar o vômito) e restauração de anormalidades de fluidos, eletrólitos e metabólicas principalmente por meio de terapia intravenosa. Os pacientes também devem ser mantidos aquecidos, limpos e confortáveis.

Os pacientes também devem ser monitorados quanto ao desenvolvimento de hipocalemia (níveis de potássio perigosamente baixos) e hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue). Em casos graves, as transfusões de sangue podem ser justificadas para aumentar as contagens baixas de células sanguíneas resultantes da infecção da medula óssea. Evidências recentes sugerem que o fornecimento de nutrição enteral (alimentação por sonda) no início da doença do paciente está associado a uma melhora clínica mais rápida, ganho de peso e melhor função da barreira intestinal. Quando o vômito cessar por 12 a 24 horas, recomenda-se a reintrodução gradual de água e uma dieta leve e de baixo teor de gordura, facilmente digerível.

CPV-2 pode ser fatal mesmo com tratamento agressivo. A doença é mais grave em filhotes mais jovens, especialmente aqueles com menos de 12 semanas, e a maioria dos filhotes sem intervenção veterinária geralmente morre. Resultados bem-sucedidos requerem diagnóstico e tratamento precoces. Se um cão sobreviver nos primeiros três a quatro dias, ele geralmente se recuperará rapidamente (geralmente em uma semana) e ficará imune ao vírus por toda a vida.

Leia “Vacina, sintomas e tratamento contra parvovírus canino” para ver mais de perto como a parvovirose é tratada.

Tratamento domiciliar para Parvo


O padrão-ouro de tratamento para cães ou filhotes infectados com parvovirose pode ser caro e, com muita frequência, os proprietários que recebem a estimativa do pior caso do custo desse tratamento optarão pela eutanásia de seu companheiro canino, pois não têm fundos para pagar esses custos estimados. Em teoria, porém, o tratamento que os pacientes parvo precisam para se recuperar não é caro; o maior contribuinte para o custo é a quantidade de tempo e atenção necessária para amamentar o animal durante a doença.

Para tentar salvar vidas prevenindo a “eutanásia econômica”, pesquisadores da Faculdade de Medicina Veterinária e Ciências Biomédicas da Universidade Estadual do Colorado desenvolveram um protocolo que poderia ser disponibilizado para proprietários altamente motivados que quisessem uma segunda opção:uma chance de cuidar do paciente em casa.

Seu protocolo deve ser administrado sob a supervisão de um veterinário e requer comunicação constante e supervisão de um veterinário disposto. O proprietário terá que administrar fluidos subcutâneos e outras injeções, monitorar a temperatura corporal do paciente e mantê-lo especialmente aquecido, fornecer nutrição conforme necessário por meio de seringa de alimentos enlatados altamente calóricos e estar alerta para mudanças na condição do paciente que possam exigir um retorno ao veterinário para exames de laboratório e medicamentos adicionais.

Em um estudo comparando a eficácia do protocolo com o tratamento convencional padrão-ouro, os pesquisadores da CSU determinaram que 80% dos pacientes tratados com o protocolo de atendimento domiciliar se recuperaram, em comparação com 90% dos pacientes tratados convencionalmente.

Consulte “New Home Treatment for Parvo May Prevent ‘Economic Euthanasia’”, WDJ novembro de 2013, para obter mais informações. Aqui está um link para o protocolo de tratamento domiciliar do estado do Colorado.

Controlando um ambiente sem parvo


O vírus CPV-2 é extraordinariamente resistente; pode permanecer viável por meses, talvez até anos, fora de seu hospedeiro canino. O vírus sobrevive ao inverno, a temperaturas congelantes e é resistente à maioria dos produtos de limpeza doméstica. Um cão infectado pode eliminar 35 milhões de partículas virais em um grama de fezes; uma dose infecciosa típica para um cão não vacinado é de apenas 1.000 partículas virais. Isso torna muito difícil desinfetar uma área depois de exposta.

Cães com parvovírus canino confirmado ou suspeito devem ser isolados para evitar a propagação da doença para outros cães suscetíveis e para limitar a exposição ambiental. Apenas cachorros mais velhos e cães adultos totalmente vacinados devem ser expostos ao ambiente doméstico de um cão recentemente diagnosticado com CPV-2. Os filhotes, especialmente, não devem entrar em contato com os dejetos fecais de outros cães, pois este é o principal vetor de transmissão do CPV-2.

Ambientes contaminados precisam ser higienizados por meio de limpezas repetidas para remover todos os detritos orgânicos e sujeiras, juntamente com o vírus, seguido do uso de desinfetantes com eficácia comprovada. Escolhas eficazes incluem alvejante doméstico (hipoclorito de sódio a 5%) a ½ xícara por galão de água (diluição 1:32). Como todos os desinfetantes, o alvejante deve ser armazenado e usado corretamente para ser eficaz. A água sanitária é um método aceitável para limpar qualquer área interna, superfície e equipamento (incluindo tigelas e camas). Evite usar esfregões para limpar.

Lave roupas, roupas de cama, toalhas, etc., em água quente com detergente e alvejante. Não sobrecarregue a máquina de lavar e use uma secadora de roupas em vez de pendurar itens para secar. Certifique-se de que todos os objetos que entraram em contato com um cão infectado foram descartados ou desinfetados.

Prevenção da Parvovirose


Como o CPV-2 pode ser encontrado em qualquer lugar que cães infectados tenham visitado, a base para proteger seu cão da doença é a vacinação. Desde o desenvolvimento da vacina, a incidência de infecção foi bastante reduzida. Uma única vacina viva modificada pode conferir proteção dentro de três a cinco dias. Embora os parvovírus continuem a evoluir, a vacinação parece conferir proteção confiável contra todas as cepas conhecidas.

Assim como outras doenças infecciosas de cães, os filhotes de mães com imunidade são protegidos por anticorpos maternos, adquiridos via colostro. Essa proteção natural pode, no entanto, criar um problema na prevenção, pois os filhotes podem se tornar suscetíveis entre a diminuição dos anticorpos maternos e a administração da vacina. Há uma alta taxa de infecção relatada em filhotes com mais de seis semanas de idade, na época em que a proteção materna diminui na maioria dos filhotes.

A maioria dos casos de infecção por CPV-2 tende a ocorrer em filhotes não vacinados ou parcialmente vacinados. Por esta razão, até que estejam totalmente imunizados, os filhotes devem receber exposição muito limitada a locais públicos e não devem ser levados para áreas onde muitos cães se reúnem ou passem. Até que a imunização esteja completa, os filhotes nunca devem ser levados a parques para cães ou lojas de suprimentos para animais de estimação.

A idade em que os filhotes recebem sua primeira vacinação (e as vacinações subsequentes) varia muito, dependendo do ambiente. Os abrigos geralmente vacinam todos os filhotes com mais de quatro semanas de idade no momento da admissão no abrigo, e pelo menos a cada três semanas até que os filhotes tenham mais de 16 a 18 semanas. Um criador experiente com controle superior sobre o ambiente de seus cães e visitantes pode esperar até que um filhote tenha oito semanas ou mais e vacinar apenas duas vezes, com a última vacinação sendo administrada após o filhote ter 18 semanas de idade. O objetivo é administrar a vacina o mais rápido possível depois que os anticorpos maternos do filhote desaparecerem e, como é impossível prever exatamente quando isso pode acontecer, as vacinas são repetidas até o último momento possível em que os anticorpos maternos possam interferir na imunização.

Cães adultos, com idade superior a um ano, geralmente precisam apenas de uma vacinação. Um teste de título de vacina, administrado pelo menos três semanas após a vacinação final do cão ou filhote, pode confirmar se o cão desenvolveu anticorpos protetores.

Os cães que foram infectados pelo CPV-2 e sobreviveram tendem a ser antigenicamente estáveis ​​(imunes a novas infecções).

Consulte “Vacinas para filhotes:por que seu filhote precisa de tantas vacinas”, na edição de outubro de 2016, para saber mais sobre o número e o momento das vacinas necessárias para proteger os filhotes de parvo e outras doenças.

Prognóstico de Parvo


Hoje, as taxas de sobrevivência em cães rapidamente diagnosticados e adequadamente tratados de infecção por CPV-2 são relatadas como estando na faixa de 75 a 90 por cento. Em cães não tratados, a taxa de mortalidade geralmente excede 90%. Observe que essas são médias e as taxas de morbidade e mortalidade individuais variam de acordo com a idade do cão, a gravidade da infecção, a presença de problemas de saúde concomitantes e a rapidez com que a doença foi diagnosticada e tratada.

Parvovirose em cães:o que é e como prevenir

Abrigos locais e veterinários podem fornecer informações sobre surtos de parvovirose e a prevalência da doença em sua comunidade. Muitas vezes, os trabalhadores dos abrigos estão cientes de bairros específicos onde a parvo é particularmente endêmica.

Pixel:uma pequena história de sucesso do Parvo


Dois anos atrás, ajudei minha irmã a criar e amamentar um filhote em recuperação de parvo, que veio do abrigo onde ela trabalhava como técnica veterinária registrada. Este filhote chegou ao abrigo com uma cadela e outros dois filhotes. Todos os filhotes pareciam ser irmãos de ninhada, com cerca de cinco semanas de idade. Com base nos sinais clínicos, havia suspeita de infecção por parvovirose; um teste SNAP confirmou que dois dos filhotes foram positivos.

Os filhotes com parvo foram isolados, tratados e sobreviveram, mas a menor fêmea, todos os 2,2 libras dela (abaixo de 3,5 libras na ingestão) sofreram complicações de má digestão, má absorção, anemia e hipoglicemia. A doença devastou seu minúsculo trato digestivo e foi difícil por dias. O pequeno filhote mal conseguia ficar de pé e quando o fez, estava em uma postura curvada. Além disso, seu corpo não conseguia manter uma temperatura normal, então quando ela não estava enrolada com meu Border Collie, ela tinha um disco de aquecimento especial para mantê-la aquecida.

Parvovirose em cães:o que é e como prevenir

Quando ela finalmente se interessou por comer, foi um desafio encontrar algo que ela comesse mais de uma vez – e quando ela comia, a comida muitas vezes saía como quando entrou. Minha irmã lhe deu cuidados constantes e amor, e, felizmente, ela se recuperou.

Foi nesse ponto que esse cachorrinho recebeu seu nome – Pixel – e seu lar permanente (com minha irmã, é claro). Hoje ela come vorazmente como se quisesse compensar o tempo perdido e não tem efeitos colaterais de sua doença grave.

Barbara Dobbins, ex-treinadora de cães, escreve sobre cães e estuda etologia canina. Ela mora na área da Baía de São Francisco com seu novo cachorrinho, Tico.

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