Problema de urina
Meu 2-1/2 A fêmea castrada de um ano de idade, Akita, está apresentando um padrão de infecções recorrentes da bexiga. Um ultra-som mostrou tecido cicatricial de uma infecção de longo prazo antes de adotá-la de um grupo de resgate. Quando ela contrai uma infecção, há sangue em sua urina e o pH é 9,0.
Entendo que há uma discussão de galinha e ovo sobre o pH alto e infecções. Existe alguma coisa que vai ajudar a diminuir o pH da urina e torná-la menos propensa a infecções, ou é mais provável que o pH alto seja apenas resultado da infecção?
-Jim Price
Raleigh, Carolina do Norte
Passamos essa pergunta para a Dra. Nancy Scanlan, veterinária há 28 anos, que integrou a medicina holística em sua prática há 11 anos. Dr. Scanlan também é um escritor prolífico, autor de uma coluna para Natural Pet por dois anos, bem como um livro, “Stop That Itch!” O consultório do Dr. Scanlan está localizado em Sherman Oaks, Califórnia.
Vamos definir alguns termos antes de abordar suas perguntas específicas. Você parece bem versado na terminologia de infecções do trato urinário, mas para o benefício de outras pessoas que podem estar no início de sua educação sobre esse problema multifacetado, permita-me revisar.
A urina é formada pelos rins e armazenada na bexiga antes de ser excretada. A urina é 95% água, e sua função é transportar os produtos residuais do metabolismo para fora do corpo. Esses produtos residuais compõem os outros cinco por cento da urina, que normalmente é composta de uréia dissolvida, ácido úrico, sais minerais, toxinas e outros produtos residuais. Urina que contém glóbulos vermelhos ou brancos, proteínas, um grande número de cristais, bactérias, células de levedura ou parasitas indica uma infecção ou outro problema de saúde.
O pH normal da urina do cão é de cerca de 6 a 6,5. Um pH de 7,0 é neutro (nem ácido nem alcalino). Um “pH alto” refere-se a algo acima de 7,0 e é considerado alcalino. Um “pH baixo” é algo abaixo de 7,0 e é considerado ácido. Algumas pessoas consideram 7.0, que é neutro, normal para cães, porém, como explicarei em breve, prefiro que a urina seja um pouco mais baixa (mais ácida). Se já estiver em um pH de 6 a 6,5, eu o deixaria em paz. Você não quer mais ácido do que isso.
O sinal clássico de uma infecção do trato urinário é a micção frequente de pequenas quantidades. No entanto, isso também pode ser um sinal de inflamação crônica da bexiga sem infecção; muitas pessoas não estão cientes de que essas são duas questões separadas. Se o seu cão tem que urinar com frequência, mas só urina pequenas quantidades de cada vez, você deve levá-lo a um veterinário para um exame de urina. Isso determinará se você está realmente lidando com uma infecção crônica da bexiga, em oposição à inflamação crônica da bexiga sem infecção. Isso pode ser feito apenas com uma cultura de urina estéril obtida com uma torneira vesical; você não pode simplesmente pegar um pouco de urina e ingeri-lo. Isso é importante, porque o tratamento para cada condição será diferente.
Em seguida, o pH da urina deve ser testado. Como você sugeriu, um pH alto pode tornar um cão mais propenso a infecções do trato urinário, mas o pH alto também pode ser o resultado de uma infecção. Alguns cães produzem cronicamente urina alcalina (pH alto), e minha experiência mostra que esses animais são mais propensos a infecções crônicas – mas nem todos são. Por outro lado, cães com urina com pH cronicamente baixo (muito ácida) são propensos a cristais de oxalato.
Cristais e pedras podem machucar
A urina também deve ser verificada quanto à presença de cristais, que são simplesmente minerais que se uniram. Quando cristais suficientes se unem, eles podem bloquear total ou parcialmente a excreção de urina, o que é doloroso e muito perigoso para o cão; eles também podem formar pedras, uma forma avançada dos cristais.
Existem vários tipos diferentes de cristais urinários. Os mais comuns são os “pedras de infecção” de estruvita ou estruvita/apatita, que na verdade são causadas pela presença de certas bactérias no trato urinário. Cães que têm urina neutra ou alcalina tendem a obter cristais de estruvita, mas, felizmente, uma dieta que ajude a acidificar a urina pode ajudar a dissolver esses cristais. Em contraste, cristais de oxalato são mais comuns em cães com urina ácida. Infelizmente, eles não são facilmente dissolvidos com ajustes dietéticos e de pH.
Finalmente, você precisa determinar se a urina está concentrada ou diluída. Se for muito concentrado, vai ajudar tudo para torná-lo mais diluído. Você pode fazer isso adicionando uma pitada de sal à dieta ou encontrando maneiras de adicionar água à dieta. Algumas pessoas tornam todas as refeições de seus cães ensopadas para forçar uma maior ingestão de líquidos. Certifique-se de que ela sempre tenha água fresca e limpa onde quer que esteja.
Infecções crônicas
Estou assumindo que um exame de urina adequado foi realizado em seu cão, e a presença de sangue ou pus indicou que o cão realmente tinha uma infecção. Se o problema for realmente uma infecção recorrente, o objetivo é tratar a infecção e, em seguida, concentrar-se em estimular todo o sistema imunológico do cão para que ele possa combater melhor as bactérias no futuro.
É fundamental dar antibióticos aos animais o mais rápido possível quando eles têm uma infecção. Isso ajudará a prevenir a formação de cristais de estruvita, bem como reduzir as chances de o cão desenvolver tecido cicatricial no trato urinário. O tecido cicatricial deixa um cão mais suscetível a mais infecções, por duas razões. Uma é que, se houver muito tecido cicatricial, muitas vezes eles não podem contrair totalmente a bexiga, de modo que ela não esvaziará completamente, e a urina restante na bexiga fornece às bactérias um meio perfeito para o crescimento. Além disso, o tecido cicatricial cria pequenos cantos e fendas onde as bactérias podem crescer.
O extrato de cranberry provou ser muito útil na prevenção de infecções em cães propensos a elas. O cranberry ajuda a evitar que as bactérias se prendam à parede da bexiga e também acidifica levemente a urina. Também é bom porque sua ação não é extrema; não torna a urina excessivamente ácida. No entanto, eu não daria cranberry a um cachorro cuja urina tivesse uma alta acidez (número inferior a 6,0); você não quer tornar a urina mais ácida do que isso.
Sugiro que as pessoas usem cápsulas de extrato de cranberry, do tipo que podem comprar na loja de produtos naturais. O suco de cranberry é inadequado para este trabalho; você não poderia alimentar um cachorro com suco suficiente para fazer o trabalho.
A dosagem das cápsulas varia, portanto verifique o rótulo, mas geralmente as cápsulas padronizadas fornecem 300 mg. de extrato de cranberry. Para cães pequenos, com menos de 35 quilos, sugiro meia cápsula duas vezes ao dia até que a urina fique mais ácida; os maiores podem tomar uma cápsula inteira duas vezes ao dia. Se o cão tiver uma infecção, mantenha a dose relativamente alta até que a infecção desapareça, depois reduza para uma dose de manutenção.
Alguns animais, uma vez que as coisas estão sob controle, só precisam do cranberry logo nos primeiros sinais do início da infecção. Outros cães se saem melhor se receberem uma dose baixa o tempo todo. Uma dose baixa seria um quarto de cápsula duas vezes ao dia para animais de até 11 quilos, meia cápsula duas vezes ao dia para 11 quilos a 20 quilos, e os caras realmente grandes poderiam tomar uma cápsula inteira duas vezes ao dia. Em casos de infecção extrema, eles podem precisar de três doses por dia. No início de uma infecção, você deve dar ao seu cachorro grande uma dose relativamente alta; ela é uma cadela tão grande, ela poderia tomar duas cápsulas três vezes ao dia no começo.
Uma campanha de reforço imunológico deve incluir suplementos nutricionais e fitoterápicos – especialmente alguns antioxidantes como vitamina C e E. Você também deve examinar longa e atentamente a dieta do cão e determinar se ela está contribuindo para a saúde e vitalidade geral do cão ou não. Você também pode considerar algum suporte de ervas. Echinacea suporta a função imunológica e mata as bactérias. Além disso, não afeta o pH da urina – o que é bom, porque pode ser administrado a um cão com qualquer pH.
Quando não é uma infecção
Há muitos cães que apresentam sintomas de infecção – como urinar pequenas quantidades com muita frequência e ganir ou ganir de dor ao urinar – sem ter uma infecção; nenhuma bactéria, sangue ou pus pode ser encontrado na urina. Normalmente, acho que os animais com irritação crônica (sem infecção) têm urina neutra a alcalina. Aumentar a acidez da urina geralmente ajuda o problema. No entanto, se os cristais de oxalato estiverem presentes, você não deseja aumentar muito a acidez. Você pode levá-lo até o ponto neutro, mas não deve passar disso.
Novamente, o extrato de cranberry é muito útil para aumentar ligeiramente a acidez da urina. O vinagre de maçã também é ótimo para acidificar a urina (você pode dar uma colher de chá a uma colher de sopa duas vezes ao dia para um cão de 50 libras). O mesmo acontece com a metionina, que é um aminoácido. Geralmente, a dosagem para metionina seria de cerca de 100 mg, duas vezes ao dia para animais de até 20 libras; 200mg. duas vezes por dia para cães até 60 libras ou até maiores. Muitos cães grandes ou gigantes se dão bem com 200 mg. duas vezes ao dia, outros podem precisar de até 500 mg. duas vezes ao dia. Você quer tentar usar a menor dose na qual obtém os resultados desejados e precisa usar os testes de urina para determinar a dosagem ideal.
Você ouvirá a afirmação de que a dieta Hills CD é a única coisa que a ajudará, porque o Hills CD acidifica a urina. Se o cão tiver urina neutra ou alcalina, acidificar a urina pode ajudar, seja com Hills CD ou com uma dieta caseira especialmente formulada. Os produtos à base de carne também acidificam a urina. (Curiosamente, uma dieta rica em frutas cítricas, vegetais ou laticínios aumentará a alcalinidade da urina.)
Além disso, você deve fazer essas alterações apenas auxiliadas por exames de urina. Fazê-lo às cegas causará problemas, porque suplementos que podem tornar um animal um pouquinho mais ácido ou um pouquinho mais alcalino causarão mudanças extremas para o próximo animal.
Essas mudanças definitivamente devem ser feitas com a ajuda de um veterinário e o uso regular de kits caseiros de teste de pH. E esteja ciente de que existem alguns animais que não respondem – seja com um pH mais ácido ou uma urina mais diluída – não importa o que você faça; é apenas como seus corpos funcionam.
Inflamação e pedras
Um aviso final:também vi inflamação crônica e pedras em animais que estavam recebendo muitos suplementos minerais. Em um caso que vi, uma mulher estava usando uma dieta natural preparada comercialmente, que continha cálcio, mas ela também recebeu cálcio suplementar ao cão e um suplemento mineral – que por acaso era principalmente cálcio.
Claro, o cachorro desenvolveu pedras. Ela levou o cachorro a um veterinário que prescreveu medicamentos para tornar a urina mais ácida. Mas então o cachorro desenvolveu pedras porque a urina era muito ácida. Não importava o que eles fizessem, continuavam gerando pedras e inflamação. Aliás, eles são muito mais propensos a ter pedras se tiverem inflamação crônica.
Finalmente a mulher trouxe o cachorro para mim e pedi para ver a dieta. Eu também perguntei a ela que outros suplementos ela estava dando ao cachorro, e a longa lista saiu. O ponto é que você não deve suplementar com minerais.