Infecções do trato urinário em cães

As infecções do trato urinário (ITUs) são um dos problemas mais comuns observados na prática veterinária de pequenos animais. A definição de ITU é uma colonização de bactérias patológicas no ambiente normalmente estéril dentro do trato urinário. Existem muitas condições médicas que tornam um cão propenso a infecções do trato urinário, algumas das quais podem ser evitadas. Saber reconhecer o problema é o primeiro passo para obter o diagnóstico e plano de tratamento adequado para o seu cão.

Os cães podem ter infecções do trato urinário?

O trato urinário é composto pelos rins, ureteres, bexiga e uretra. Os cães têm dois rins em forma de feijão localizados no meio do abdômen. Os rins são responsáveis ​​por filtrar o sangue e excretar resíduos na forma de urina. À medida que a urina é criada continuamente, ela sai de cada rim através de um pequeno tubo chamado ureter. Os ureteres mergulham na bexiga, que é um tanque de coleta muscular. Quando o cão está pronto para urinar, os músculos da bexiga se contraem e a urina é esvaziada através de um tubo chamado uretra, que transporta a urina para fora do cão.

Os problemas podem se desenvolver em qualquer lugar ao longo desse caminho, mas a área mais comum de preocupação é dentro da própria bexiga. Ao se referir a ITUs, os veterinários quase sempre estão se referindo a infecções no trato urinário inferior ou na própria bexiga. As infecções do trato urinário superior, ou rins, são mais comumente chamadas de pielonefrite e são de natureza mais grave.

Sinais de ITU em cães

Os sinais de que seu cão tem uma infecção do trato urinário podem ser bastante variáveis. Normalmente, os cães com infecção do trato urinário inferior não desenvolvem febre e se comportam de maneira normal, além de mudar o padrão de seus hábitos de micção. Alguns cães podem ser completamente assintomáticos, enquanto outros mostram urgência ou frequência dramática ao urinar volumes muito pequenos de urina. Alguns cães bebem quantidades excessivas de água e alguns lambem a região genital, especialmente depois de urinar. Ocasionalmente, um proprietário notará hematúria (sangue ou coágulos de sangue na urina de seu cão).

É importante notar, no entanto, que nem todos os cães com aumento da frequência, urgência e hematúria têm infecções do trato urinário. Existem outros problemas médicos que podem parecer clinicamente semelhantes, incluindo cistite estéril (inflamação da bexiga sem bactérias), urólitos (pedras na bexiga) e câncer. Portanto, é muito importante fazer uma visita ao seu veterinário se notar alguma alteração no padrão habitual de micção do seu cão.

Diagnóstico de ITU em cães

Diagnosticar uma ITU é relativamente simples. Seu veterinário coletará uma amostra de urina e a submeterá a vários testes.

Normalmente, a urina é avaliada macroscopicamente pela análise de sua cor e turbidez (turbidez ou clareza). Em seguida, a urina é testada quanto à sua gravidade específica (concentração). A urina muito diluída ou muito concentrada pode ser um fator importante a ser considerado na análise de outros valores de urina e pode ser uma pista importante em um distúrbio médico subjacente.

Em seguida, a urina é colocada em uma tira de teste de urina, que verifica a natureza bioquímica da urina. O pH, nível de proteína, presença de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, bilirrubina, glicose e cetonas são documentados.

O último passo é olhar para a urina ao microscópio. A citologia (análise microscópica) confirmará os achados da tira de urina e permitirá a estimativa do número de glóbulos vermelhos e glóbulos brancos. A análise citológica também procurará a presença de cristais, cilindros e bactérias, todos importantes no diagnóstico de ITU e outros distúrbios do trato urinário.



Uma amostra de urina normal é estéril (não contém bactérias). Normalmente, a urina é de cor amarela clara e, microscopicamente, há muito pouco sedimento – sem glóbulos vermelhos ou brancos e sem bactérias presentes. Muitos parâmetros podem mudar quando um paciente tem ITU, portanto, todas as informações da tira de teste de urina, juntamente com a citologia da urina, precisam ser consideradas no diagnóstico.

Ao compilar todas essas informações, seu veterinário poderá concluir se seu cão tem ou não uma infecção na bexiga. No entanto, ela não será capaz de identificar o tipo de bactéria que causou a infecção sem mais testes.

Para identificar as bactérias exatas presentes, uma cultura precisará ser realizada. A urina será coletada de forma estéril por meio de cistocentese (inserção de uma agulha na bexiga para retirar um pequeno volume de urina). A urina é então colocada em um tubo estéril e enviada para um laboratório para análise.

No laboratório, a amostra de urina será colocada em uma placa de Petri e incubada por vários dias. Se nada crescer, é provável que seu cão não tenha uma infecção bacteriana do trato urinário. Se a bactéria crescer, o técnico de laboratório identificará a bactéria e dará ao seu veterinário um padrão de suscetibilidade, que lhe dirá quais antibióticos serão eficazes para a infecção atual.

Prós e contras de diferentes maneiras de coletar a urina do seu cão

TÉCNICA DE COLETA DE URINA	PRÓS	CONS
AMOSTRA DE PEGA GRÁTIS
Um prato limpo é usado para coletar a urina que seu animal está eliminando naturalmente.	Esta é uma maneira não estressante de coletar urina de um animal de estimação saudável para uma análise de triagem.	A flora bacteriana normal pode contaminar a urina ao passar pelo pênis/prepúcio ou pela vulva. Amostras de captura livre não devem ser usadas para cultura. Se houver um problema com o trato urinário mais abaixo da linha da bexiga (próstata ou uretra, por exemplo), pode haver células anormais coletadas à medida que a urina sai do corpo.
CATETERIZAÇÃO
A urina é coletada pela inserção de um tubo estreito e flexível no orifício uretral; o tubo é então alimentado diretamente na bexiga urinária e a urina é drenada através do tubo para uma seringa de coleta.	Este é um procedimento relativamente simples para coletar urina se o paciente estiver desconfortável de costas ou se a bexiga for muito pequena para ser alcançada por meio de cistocentese.	O procedimento pode ser um pouco desconfortável para o paciente, pois o cateter é alimentado pela uretra. As fêmeas são muito difíceis de cateterizar. Às vezes, as bactérias podem ser introduzidas na bexiga a partir da inserção do cateter urinário.
CISTOCENTESE
A urina é coletada por meio de inserção de agulha guiada por ultrassom na bexiga; este é o padrão-ouro para coleta de urina estéril.	Não há chance de contaminação de outras partes do trato urinário. Ele permite a visualização da bexiga com o ultrassom, o que pode ajudar a identificar massas vesicais e urólitos (pedras na bexiga) que podem ser perdidos com uma amostra de captura livre.	Isso pode ser estressante para alguns animais, pois precisam ser rolados de costas para a contenção adequada para realizar o procedimento. Existe um pequeno risco de contaminação sanguínea da amostra de urina se houver sangramento no local de inserção da agulha.

Causas de infecções do trato urinário

Uma série de condições médicas e físicas podem tornar um paciente propenso a desenvolver uma infecção no trato urinário. As fêmeas são mais suscetíveis do que os machos para desenvolver uma ITU. Bactérias (geralmente contaminantes fecais) podem viajar mais facilmente pela uretra em cadelas devido ao comprimento uretral relativamente curto em comparação com o macho. Além disso, algumas cadelas têm uma anormalidade anatômica chamada vulva “rebaixada” ou “juvenil”, onde a vulva fica dobrada sob uma dobra excessiva de pele, criando um ambiente perfeito para o crescimento dos organismos. Se este for o caso, um procedimento cirúrgico simples chamado vulvoplastia pode corrigir a anatomia para remover o excesso de tecido e everter a vulva (fazê-la girar para fora).



No cão macho – especialmente o macho intacto – a hipertrofia prostática benigna e a prostatite (infecção ou inflamação da próstata) podem torná-lo suscetível à infecção. A castração é frequentemente recomendada para cães machos intactos com infecções recorrentes do trato urinário. No entanto, sexo e anatomia não são as únicas condições que tornam os cães propensos à infecção.

Doenças sistêmicas e alguns medicamentos também podem predispor seu cão a infecções do trato urinário. Doenças como diabetes, doença renal, doença de Cushing e distúrbios neurológicos podem causar ITUs. Se o seu cão desenvolver infecções recorrentes do trato urinário, pode valer a pena investigar mais para ver se há uma condição médica predisponente subjacente. Certos medicamentos, como prednisona ou outros medicamentos imunossupressores, também podem tornar um cão propenso a doenças do trato urinário.

Tratamento de UTI para cães

O tratamento para infecções do trato urinário pela primeira vez geralmente envolve o tratamento com antibióticos de amplo espectro. No entanto, à medida que a resistência bacteriana se torna mais comum na medicina veterinária, as culturas estão sendo recomendadas mais cedo do que o sugerido anteriormente. A verificação de uma amostra de urina no final do curso de antibióticos é sensata para confirmar que a infecção foi resolvida.

Seguir as recomendações do seu veterinário para tratamento e terminar todo o curso de antibióticos ajudará a prevenir o desenvolvimento de bactérias resistentes.

Ocasionalmente, vemos um paciente com infecções recorrentes do trato urinário. Isso pode ser muito frustrante tanto para o dono do cão quanto para o veterinário. Tentar identificar e corrigir a predisposição subjacente é o melhor curso de ação para evitar recorrências futuras. No entanto, isso nem sempre é possível.

Nesses casos, a suplementação às vezes é recomendada. Outras coisas que você pode fazer em casa incluem incentivar o consumo de água adicionando água à comida do seu cão e permitindo intervalos mais frequentes para limpar a bexiga.

As infecções do trato urinário, embora comuns, geralmente não são de natureza muito grave. Dito isso, eles nunca devem ser ignorados, pois às vezes são uma pista para outro problema subjacente mais sério. O reconhecimento rápido de sua parte ajudará no diagnóstico e tratamento rápidos do seu cão.

Suplementos que ajudam a prevenir infecções do trato urinário

• Cranberry e D-Manose demonstraram inibir a ligação de certas bactérias à parede da bexiga
• Probióticos ajudam a repovoar o intestino e a vagina com flora microbiana normal
• Uma dieta de boa qualidade fortalecerá o sistema imunológico

Lauren Brower Wacholder é veterinária integradora no Canyon Animal Hospital em Laguna Beach, Califórnia. Ela pratica medicina convencional e integrativa, incluindo acupuntura, fitoterapia e terapia a laser frio.