Nova recomendação para problemas de comportamento baseados no medo
Em maio, participei de um seminário dado pelo notável veterinário comportamentalista Nicholas Dodman, chefe de seção e diretor de programa do Departamento de Ciências Clínicas de Comportamento Animal da Tufts University Cummings School of Veterinary Medicine. O seminário, “The Well Adjusted Dog:Secrets to Understanding Canine Behavior”, abordou uma série de problemas de comportamento, incluindo agressão, ansiedade de separação, fobias, transtorno de estresse pós-traumático e comportamento compulsivo canino. Eu estava mais interessado em suas recomendações para cães com sensibilidades sonoras, tendo tido uma cadela cujas graves fobias de ruído eventualmente degeneraram em transtorno de ansiedade generalizada, do qual ela nunca se recuperou (ver “Chill Pills”, Whole Dog Journal julho de 2006).
Uma das coisas importantes que aprendi é que o Dr. Dodman agora recomenda clonidina em vez de alprazolam (Xanax) quando a ajuda de ação rápida é necessária para cães com tempestade e outras fobias de ruído. Ele prefere a clonidina devido à alta frequência de excitação paradoxal que observa em cães tratados com alprazolam e por não ser viciante, ao contrário do alprazolam. Ele chama a clonidina de sua “nova arma secreta favorita” para tratar fobias de tempestade e outros problemas de comportamento baseados no medo, incluindo ansiedade de separação e agressão por medo.
A clonidina é um agonista alfa-2; “agonista” é o oposto de “antagonista”, o que significa que imita ou aumenta os efeitos. Usada para tratar a hipertensão em humanos, a clonidina atua no sistema nervoso central para inibir a liberação de norepinefrina (relacionada à adrenalina), um modulador da resposta de “luta ou fuga”. Segundo o Dr. Dodman, essa droga tem poucos efeitos colaterais, sendo a sedação o mais comum. Devido aos seus efeitos sobre a pressão arterial, não deve ser utilizado em cães com doença cardiovascular ou renal grave.
A clonidina pode ser combinada com outros medicamentos usados para tratar o medo e a ansiedade, incluindo inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), como a fluoxetina (Prozac, Reconcile), e antidepressivos tricíclicos (TCAs), como a clomipramina (Clomicalm). Devido ao efeito cumulativo na pressão arterial, deve-se ter cautela ao combinar com betabloqueadores, digitálicos ou bloqueadores dos canais de cálcio. Como todos esses outros medicamentos, não deve ser combinado com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs), como selegilina (Anipryl, l-deprenil) e amitraz (Mitaban, também usado em colares preventivos).
A clonidina é uma droga de ação curta e, portanto, é melhor usada para cães que precisam apenas de alívio ocasional ou combinada com outras drogas de ação mais longa, como Prozac ou Clomicalm, conforme necessário para eficácia adicional no tratamento da ansiedade de separação e outras doenças baseadas no medo. problemas de comportamento. Por causa da margem de segurança do Prozac, o Dr. Dodman agora prefere uma combinação de Prozac e clonidina em vez de clomipramina e alprazolam para tratar problemas de comportamento baseados no medo.
Dr. Dodman recomendou dosagens de até 0,05 mg/kg de clonidina (cerca de 1 mg para um cão de 40 libras) conforme necessário ou duas vezes ao dia, mas começaria com 0,01 a 0,02 mg/kg e aumentaria conforme necessário. A droga faz efeito em cerca de meia hora e dura de três a quatro horas. Se usado a longo prazo, deve ser desmamado para evitar um aumento na pressão arterial.
Dr. Dodman também usa melatonina para fobias de tempestade. Ele diz que dá a dosagem humana padrão, 3 miligramas, para cães pesando 40 a 60 libras, mas aumentará essa quantidade para 6 ou até 9 miligramas, conforme necessário. A melatonina é um hormônio muito seguro de usar; ele disse que você não poderia envenenar um cachorro com melatonina se você tentasse. Pode ser combinado com outras drogas modificadoras de comportamento, conforme necessário.
Os medicamentos podem fornecer a ajuda necessária para que a terapia de modificação do comportamento funcione. Os problemas de comportamento respondem melhor e mais rapidamente quando tratados com uma combinação de modificação de comportamento e terapia medicamentosa. Para quem precisa de mais ajuda, a Tufts oferece consultas comportamentais remotas por meio de seus serviços PETFAX e VETFAX.
Eu gostaria de ter começado a terapia medicamentosa para meu cão mais cedo e de forma mais agressiva; pode ter impedido que seu comportamento fóbico aumentasse até arruinar sua vida. Eu encorajo qualquer pessoa cujo cão demonstre um comportamento cada vez mais baseado no medo a explorar a terapia medicamentosa. Não cometa o erro que eu cometi de não querer “drogar” seu cachorro; a medicação comportamental correta pode melhorar a qualidade de vida e permitir que a personalidade natural do seu cão ressurja.
– Maria Straus
Para mais informações:
Tufts PETFAX e VETFAX Consulta Comportamental
(508) 887-4640; tufts.edu/vet/behavior