Cães e doenças renais

Neste artigo

• Função dos Rins
• Insuficiência Renal Aguda
• Doença Renal Crônica
• Sinais de doença renal
• Diagnóstico
• Tratamento
• O que esperar

A doença renal é um grave problema de saúde em cães que requerem atenção médica. Outros termos comuns para doença renal incluem insuficiência renal, insuficiência renal e insuficiência renal. É útil que os donos de cães entendam as diferentes formas de doença renal e os sinais que indicam doença renal. Quando os rins de um cão não estão funcionando corretamente, isso pode afetar todos os outros sistemas do corpo.

A função dos rins

Os rins são órgãos vitais em vertebrados, incluindo cães e humanos. Os rins de um cão estão localizados no meio do abdômen, perto das costas (muito semelhante à localização dos rins humanos). Os rins estão ligados a uma extensa rede de vasos sanguíneos que se conectam a outros órgãos vitais. Os rins são órgãos complicados que servem a vários propósitos. Eles são responsáveis ​​por manter um equilíbrio adequado de eletrólitos e pH no sangue. Os rins filtram os resíduos do sangue e produzem a urina através da qual os resíduos são excretados. Os rins também produzem hormônios e enzimas que ajudam a regular várias funções em todo o corpo. O coração e os rins trabalham juntos para manter o corpo em funcionamento. Assim como os humanos, os cães não podem sobreviver sem rins, mas podem viver com apenas um rim.

Insuficiência Renal Aguda

Quando os rins falham repentinamente em um cão saudável, é considerado insuficiência renal aguda. Essa forma de doença renal se desenvolve em alguns dias, fazendo com que um cão passe de normal a muito doente nesse curto período de tempo.

A insuficiência renal aguda em cães é mais comumente causada pela exposição à toxina. Os culpados comuns incluem anticongelante, alguns analgésicos humanos de venda livre e veneno de rato (a forma que contém o químico colecalciferol).

As infecções renais são outra causa potencial de insuficiência renal aguda. Infecções graves do trato urinário podem evoluir para infecções renais se não forem tratadas (embora esta não seja a única causa de infecções renais).

A insuficiência renal aguda também pode ocorrer se houver diminuição do fluxo sanguíneo ou do fornecimento de oxigênio aos rins. Exemplos incluem trauma, desidratação grave e insolação. Certas condições de saúde congênitas ou adquiridas podem levar à insuficiência renal aguda.

Infelizmente, muitos cães com insuficiência renal aguda não sobreviverão mais do que vários dias. No entanto, se capturados cedo o suficiente e tratados agressivamente, alguns cães podem se recuperar totalmente. O tratamento geralmente envolve fluidoterapia intravenosa e medicamentos de suporte. Os veterinários também tentarão determinar a causa subjacente da insuficiência renal e tratá-la adequadamente.

Doença renal crônica

A doença renal crônica (DRC) às vezes é chamada de insuficiência renal crônica. Mais veterinários começaram a chamá-lo de doença renal crônica porque parece ser uma maneira melhor de descrever a doença. A DRC é o resultado de alterações degenerativas no rim que afetam sua capacidade de funcionar adequadamente. A DRC é mais comum em cães idosos e tende a aparecer gradualmente. A função renal piora com o tempo, levando à morte.

Não há cura para a doença renal crônica em cães. No entanto, existem opções de tratamento que podem controlar a doença, melhorando a qualidade de vida do cão e prolongando o tempo de sobrevida por até vários anos.

Sinais de doença renal em cães

Os sinais de insuficiência renal aguda e doença renal crônica são bastante semelhantes. A principal diferença é que a forma aguda surge rapidamente (alguns dias), enquanto a forma crônica se desenvolve gradualmente ao longo de um longo período de tempo (meses a anos). Os seguintes sinais são os indicadores precoces mais comuns de doença renal em cães:

Sintomas

• Aumento da sede
• Aumento da micção
• Letargia
• Perda de apetite
• Náusea
• Vômitos
• Diarréia
• Perda de peso (especialmente observada na doença renal crônica)

À medida que a doença renal progride e mais toxinas se acumulam na corrente sanguínea, os sinais acima tendem a piorar. Além disso, seu cão pode experimentar o seguinte:

• Desidratação
• Pressão alta
• Úlceras gástricas
• Diminuição da produção de urina
• Sangue na urina
• Incapacidade de regular a temperatura corporal
• Anemia
• Convulsões

Quando os cães apresentam insuficiência renal aguda, esses sinais podem piorar rapidamente ao longo de alguns dias. No caso de doença renal crônica, os sinais pioram gradualmente ao longo de um período de meses a anos, dependendo da resposta do cão ao tratamento.

Quando os cães apresentam insuficiência renal aguda, esses sinais podem piorar rapidamente ao longo de alguns dias. No caso de doença renal crônica, os sinais pioram gradualmente ao longo de um período de meses a anos, dependendo da resposta do cão ao tratamento.

Como a doença renal em cães é diagnosticada

É importante saber que os sinais de doença renal crônica geralmente não aparecem até que a doença tenha progredido até certo ponto. É por isso que é tão importante levar seu cão ao veterinário para exames de rotina e seguir as recomendações do seu veterinário para o trabalho de laboratório de rotina. A triagem de cães saudáveis ​​permite que os veterinários detectem pequenas alterações ao longo dos anos. A doença renal pode ser detectada precocemente por meio de exames laboratoriais de rotina e o tratamento pode começar antes mesmo de seu cão adoecer.

Se você notar sinais de doença renal ou qualquer outro sinal de doença, é essencial que você leve seu cão ao veterinário imediatamente. O veterinário começará falando com você sobre seu cão e realizando um exame físico. Em seguida, seu veterinário provavelmente recomendará o trabalho de laboratório. Os testes laboratoriais comumente recomendados incluem o seguinte:

• Hemograma completo (CBC): Avalia glóbulos vermelhos e glóbulos brancos, procurando evidências de anemia, infecção e outras anormalidades
• Painel de química do sangue: Mede componentes no sangue que indicam quão bem os órgãos estão funcionando; nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina são os valores renais 
• Eletrólitos do sangue: Mede a quantidade de eletrólitos no sangue para determinar se eles estão equilibrados (uma das principais funções dos rins)
• Análise de urina: Avalia o que está saindo do corpo pela urina; testa a concentração de urina, mede proteínas e procura sinais de infecção ou outros problemas) 

Os resultados desses testes geralmente podem fornecer ao seu veterinário informações suficientes para diagnosticar a doença renal. Quando a doença renal está presente, o BUN e a creatinina estarão elevados (esses produtos químicos se acumulam na corrente sanguínea quando os rins não são capazes de filtrar o sangue adequadamente). Os níveis de fósforo no sangue também podem ser elevados. A urina geralmente é diluída e pode ter excesso de proteína (uma indicação de que o corpo está perdendo proteína porque os rins não conseguem filtrar adequadamente). A anemia pode ser observada no hemograma, pois às vezes é causada por doença renal.

Uma vez feito o diagnóstico de doença renal, mais testes podem ser necessários para determinar a gravidade da doença renal. A medição da pressão arterial é um teste importante porque a hipertensão é comum em cães com insuficiência renal. Seu veterinário também pode recomendar radiografias abdominais (raios-x) e/ou ultra-som abdominal.

Tratamento de doenças renais para cães

Uma vez que seu veterinário tenha uma visão completa da saúde do seu cão, um plano de tratamento será desenvolvido. O tratamento depende da gravidade da doença e mudará ao longo da doença do seu cão. Esteja ciente de que os testes de laboratório devem ser repetidos com frequência para medir as mudanças na gravidade da doença renal. Cães em tratamento para insuficiência renal aguda podem precisar de trabalho de laboratório uma ou mais vezes por dia. Para cães com insuficiência renal crônica, os testes de laboratório geralmente são repetidos a cada poucas semanas ou meses (mais ou menos dependendo de como o cão está). Os tratamentos são ajustados de acordo com os resultados do laboratório.

Fluidoterapia é a pedra angular do tratamento da doença renal. A diurese líquida intravenosa (IV) é necessária para tratar a insuficiência renal aguda. Também pode ser usado quando um rim crônico é diagnosticado pela primeira vez (dependendo dos resultados laboratoriais e da condição do cão). Os fluidos IV são administrados através de um cateter IV a uma taxa alta o suficiente para liberar o sistema de toxinas. Cuidados são tomados para evitar uma taxa de fluido alta o suficiente para impactar negativamente o coração do cão. Cães com doença renal podem precisar de diurese intravenosa por vários dias, durante os quais devem permanecer no hospital.

Cães com doença renal crônica são frequentemente mantidos com fluidos subcutâneos administrados pelo dono em casa. Isso envolve colocar uma agulha sob a pele solta entre as omoplatas e infundir uma quantidade definida de fluido. Isso pode precisar ser feito diariamente ou apenas algumas vezes por semana, dependendo do estágio da doença renal do seu cão. Na verdade, é muito fácil dar fluidos subcutâneos ao seu cão em casa. O consultório do seu veterinário mostrará como e fornecerá todos os suprimentos necessários. Dar líquidos ao seu cão manterá a hidratação e pode fornecer líquidos extras para ajudar a sustentar os rins.

Dietas terapêuticas são frequentemente usados ​​para controlar a doença renal crônica. Acredita-se que ajustar os níveis de certos componentes na dieta pode diminuir a carga sobre os rins. Dietas renais terapêuticas são frequentemente pobres em proteínas, fósforo, cálcio e sódio. A palatabilidade é um problema comum com essas dietas, mas várias marcas comerciais estão disponíveis para serem testadas.

Medicamentos e suplementos são usados ​​por vários motivos. Aglutinantes de fosfato ingerido com alimentos pode diminuir a quantidade de fósforo que o corpo absorve, diminuindo a carga sobre os rins (que normalmente filtram o fósforo do sangue). Antiácidos são usados ​​para reduzir o excesso de ácido produzido no estômago (isso ocorre quando o pH não é bem regulado pelos rins). Antieméticos ajudam a aliviar náuseas e vômitos frequentemente causados ​​por doenças renais, às vezes melhorando o apetite. Inibidores da ECA pode controlar a perda de proteína pelos rins e ajudar a regular a pressão arterial. Medicamentos adicionais para pressão arterial podem ser necessários. Certas vitaminas e suplementos podem ser recomendados com base nas necessidades do seu cão e na opinião do seu veterinário.

Diálise não é comumente usado devido ao seu custo e escassez. Este tratamento envolve o uso de uma máquina que filtra o sangue. A diálise geralmente é oferecida apenas em alguns grandes hospitais especializados. Cães com insuficiência renal aguda podem se beneficiar mais da diálise, se disponível.

Um transplante de rim é raro. Este procedimento caro e de alto risco é realizado apenas por alguns cirurgiões veterinários.

O que esperar quando seu cão tem doença renal

Lembre-se de que a insuficiência renal aguda nem sempre pode ser revertida, apesar dos melhores esforços. Converse com seu veterinário sobre os prós e contras de tratamentos específicos. Peça os resultados esperados para que você possa estar o mais preparado possível. Saiba que seu veterinário fará todo o possível para salvar seu cão, mas o tratamento pode não ser bem-sucedido.

Embora alguns cães com doença renal crônica possam viver por anos com tratamento cuidadoso, alguns viverão apenas alguns meses, mesmo com o melhor tratamento disponível. Mantenha-se em comunicação com o seu veterinário sobre os sinais do seu cão em casa. Certifique-se de fazer todas as revisões recomendadas. Seja flexível e positivo, mas também realista.

A maioria dos cães eventualmente para de responder ao tratamento e fica muito doente. Neste momento, muitos proprietários optam pela eutanásia humana para acabar com o sofrimento.
Se você suspeitar que seu animal de estimação está doente, chame seu veterinário imediatamente. Para questões relacionadas à saúde, sempre consulte seu veterinário, pois ele examinou seu animal de estimação, conhece o histórico de saúde do animal e pode fazer as melhores recomendações para seu animal de estimação.