Abcessos dentários em gatos:causas, sintomas e tratamentos comprovados

Dentes fraturados, como os caninos deste gato, permitem que a infecção entre no interior do dente e é uma causa comum de abscessos dentários. Riccio da favola / Shutterstock.com

Um abscesso dentário, ou abscesso na raiz do dente, é uma infecção que ocorre na base ou na raiz de um dente. Esta é uma condição dolorosa que requer cuidados veterinários. Este artigo explicará como ocorre um abscesso dentário em gatos e como eles são tratados.

Visão geral rápida:abscessos dentários em gatos

Outros nomes :Abscesso na raiz do dente

Sintomas comuns :Deixar cair a comida, favorecer um lado da boca ao mastigar, bater os dentes, inchaço facial, arranhar o rosto, bater na comida (um sinal de frustração devido à dor oral)

Requer medicação contínua :Não

Vacina disponível :Não

Opções de tratamento :Antibióticos orais e analgésicos proporcionam alívio temporário; um procedimento odontológico anestésico para um canal radicular ou para remover o dente fornece uma cura

Tratamento em casa :Após a remoção do dente, alimente-o com alimentos macios por 10 a 14 dias para que o local da remoção do dente possa cicatrizar adequadamente. Compressas quentes sobre as áreas inchadas do rosto podem ajudar a reduzir o inchaço. Siga as instruções do seu veterinário para medicamentos e acompanhamento O manejo médico pode ajudar ou resolver temporariamente os sinais de inchaço ou dor, mas o dente ou os dentes afetados devem ser tratados para a resolução completa

Causas de abscessos dentários em gatos

Um abscesso na raiz do dente ocorre mais frequentemente quando um dente foi fraturado, permitindo que bactérias entrem no interior do dente.

Um dente tem três camadas. O esmalte externo oferece proteção e atua como barreira contra bactérias. A dentina forma a maior parte da porção sólida do dente. Ele contém muitos pequenos poros através dos quais o sangue flui para fornecer nutrição ao dente. A parte mais interna, a cavidade pulpar, contém tecidos moles, vasos sanguíneos e nervos.

Se a coroa do dente (a parte visível) se romper o suficiente, a cavidade pulpar do dente ficará exposta, tornando-a suscetível à entrada de bactérias.

Alguns dentes em gatos são mais suscetíveis a isso. Isso inclui todos os quatro dentes caninos, os quartos pré-molares superiores e os primeiros molares inferiores. Esses dois últimos são chamados de dentes carnassiais e têm grande função na mastigação, enquanto os caninos servem para morder. Sendo os dentes mais proeminentes da boca, são os mais propensos a fraturar.

Os dentes podem ser fraturados ao mastigar algo duro, através de um trauma contuso ou queda, ou através do ato de perseguir e capturar presas maiores (ou lutar).

Outra forma de ocorrer um abscesso dentário é através da periodontite. A periodontite começa primeiro com a gengivite. É aqui que a placa que abriga bactérias se transforma em tártaro e cálculo. O tártaro e o cálculo são substâncias mais duras às quais as bactérias podem se fixar. À medida que as bactérias se acumulam, elas podem penetrar mais profundamente no tecido gengival e abaixo de onde as gengivas se conectam aos dentes.

Neste ponto, o sistema imunológico responde à bactéria, causando inflamação. Se não forem tratadas nesta fase, as bactérias e as enzimas destrutivas que produzem continuarão a destruir os tecidos mais profundos que mantêm o dente no lugar, incluindo o osso.

Este processo de periodontite pode causar buracos ou bolsas profundas entre a gengiva/osso e os dentes. Abcessos podem se formar dentro dessas bolsas, levando eventualmente à perda do dente.

Sintomas de abscessos dentários em gatos

Um sinal de abscesso dentário pode ser favorecer um lado da boca ao comer e/ou deixar cair alimentos. Oleg Opryshko/Shutterstock.com

Os sintomas de um abscesso dentário podem ser visivelmente claros. Mas às vezes eles não serão. Os gatos são muito bons em esconder o desconforto.

Os sinais visíveis podem incluir:

• Odor bucal excepcionalmente desagradável
• Pus visível ou secreção sanguínea ao redor da gengiva
• Inchaço facial, geralmente no lado do rosto sob os olhos e geralmente apenas em um lado

Outros sinais de abscesso dentário podem ser mais sutis, refletindo dor ou desconforto oral:

• Sibilar ou bater na comida
• Mastigar de um lado da boca
• Deixar cair comida
• Apalpando o rosto
• Esfregar o carpete ou outros objetos (não confundir com esfregar carinho ou perfume)

Com o tempo, a dor dentária também pode causar sinais de letargia, ocultação, redução da atividade e perda de peso.

Complicações de ter um abscesso dentário

As infecções dentárias em geral não afetam apenas a boca. Estudos demonstraram que animais de estimação com doenças dentárias correm um risco muito maior de doenças cardíacas e renais.

Especialmente os gatos correm um risco maior de doença renal crônica se apresentarem doença periodontal contínua que não é tratada.

Como isso ocorre? Quando as bactérias ultrapassam a linha da gengiva, causando gengivite e periodontite, elas também conseguem entrar na corrente sanguínea. Considere que isso pode durar anos e anos em muitos gatos. É uma das várias teorias que explicam por que a doença renal crônica é muito comum em gatos.

Diagnóstico de abscessos dentários em gatos

Um veterinário pode suspeitar de um abscesso dentário com base em informações históricas e resultados de exames físicos. Um gato que está arranhando o rosto ou deixando cair comida, com inchaço facial localizado e um dente visivelmente retorcido pode muito bem ter um abscesso dentário.

Mas a única maneira de confirmar verdadeiramente um abscesso dentário é com uma radiografia dentária. A radiografia dentária é considerada um padrão de atendimento na realização de procedimentos anestésicos de limpeza dentária ou COHATs (avaliação e tratamento abrangente de saúde bucal).

Com uma radiografia dentária, você pode ver uma visão detalhada e aproximada do dente e suas ligações ao osso da mandíbula circundante. Um abscesso aparecerá como um buraco escuro ao redor da raiz do dente, mostrando que o osso circundante foi substituído por uma bolsa de infecção.

Tratamentos para abscessos dentários em gatos

A remoção de um dente doente sob anestesia é a maneira mais comum de resolver completamente um abscesso na raiz do dente. Henk Vrieselaar/Shutterstock.com

Existem três abordagens de tratamento para abscessos dentários em gatos.

1. Abordagem médica

A abordagem médica envolve apenas o uso de medicamentos para tratar a infecção e o desconforto associado. Um antibiótico combinado com um antiinflamatório e/ou analgésico adicional pode ser usado para matar bactérias e ajudar no tratamento da dor.

Alguns exemplos de antibióticos comumente usados incluem:

• Convenia (este é o único medicamento não oral e tem a vantagem de reduzir o número de medicamentos orais administrados a um gato com dor na boca)
• Clindamicina
• Clavamox

Onsior é um antiinflamatório não esteróide comum (medicamento AINE. Prednisolona, um esteróide, também pode ser usada. Meloxicam é um AINE que pode ser usado por alguns veterinários, mas apresenta precauções e riscos significativos em gatos.

Buprenorfina e gabapentina são analgésicos comumente usados.

A principal desvantagem desta abordagem é que ela só pode ajudar temporariamente e nunca proporcionará uma cura. Normalmente, sempre serão iniciados medicamentos se houver suspeita de abscesso dentário, para ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço.

Mas a melhora só durará enquanto os medicamentos forem administrados. Uma ou duas semanas após o término, qualquer inchaço e desconforto retornarão porque a fonte da infecção, o próprio dente, ainda está presente. O próprio dente, neste caso, atua como algo chamado nidus, que é um termo médico para uma estrutura ou objeto que atua como foco ou fonte de infecção.

Em gatos onde um procedimento anestésico apresenta um alto risco, alguns veterinários podem optar por fazer um ciclo cíclico de antibióticos (como administrar antibióticos por uma semana, depois fazer uma pausa por 3 semanas e repetir todo o ciclo novamente a cada mês). Isso pode ajudar a reduzir a recorrência do inchaço e infecção do abscesso dentário, mas aumenta o risco de resistência aos antibióticos.

2. Canal radicular

O tratamento de canal em um gato segue o mesmo princípio que em uma pessoa. A cavidade pulpar do dente é removida e substituída por material dentário sintético. Este processo esteriliza o dente, removendo bactérias. A coroa do dente é então selada para protegê-lo contra novas infecções. Após esse processo, o dente não está mais “vivo”, mas pode continuar a fornecer estrutura à boca para a vida do gato.

Um canal radicular só pode ser realizado sob certas condições. O mais comum é quando um dente está fraturado e a cavidade pulpar corre risco de infecção ou já pode estar infectada. Caso contrário, o osso circundante deve estar em boa integridade. Dentes afetados por bolsas profundas ou abscessos significativos onde o osso foi removido por infecção não podem ser tratados com canal radicular.

Embora qualquer veterinário licenciado possa realizar um tratamento de canal, este procedimento é considerado altamente especializado e a maioria dos veterinários não tem treinamento suficiente para realizá-lo. A maioria dos canais radiculares é realizada por especialistas em odontologia veterinária certificados, veterinários especializados apenas em procedimentos odontológicos mais avançados.

3. Extração cirúrgica

A remoção de um dente por meio de extração cirúrgica é a abordagem mais comum para resolver um abscesso na raiz do dente. É também a única solução se o osso que rodeia a raiz do dente também estiver doente.

Para realizar a remoção do dente, as gengivas ao redor do dente devem ser cortadas e refletidas para expor o osso da mandíbula circundante. Uma broca com rebarbas muito pequenas é usada para remover cuidadosamente o ligamento periodontal e um pouco do osso circundante que mantém o dente no lugar. Em alguns casos, o osso já está doente e muito pouco tecido ósseo adicional deve ser removido para extrair o dente.

Depois que o dente é removido, o alvéolo é lavado para remover tecido infectado e detritos. O tecido gengival é então suturado novamente para cobrir o buraco que resta do dente perdido.

Embora a extração cirúrgica seja mais invasiva e complicada, os veterinários são treinados na escola de veterinária para realizar a remoção de dentes, disponibilizando esse serviço em muitos consultórios gerais.

Dicas sobre cuidados com gatos

• Se o seu gato tiver um abscesso dentário, siga as instruções do seu veterinário. Isso pode incluir antibióticos prescritos, analgésicos, mudanças na dieta e consultas de acompanhamento.
• Alimentos macios podem ser úteis enquanto seu gato está sendo tratado para qualquer inchaço doloroso na boca. O mesmo acontece após a remoção cirúrgica do dente, para ajudar na cicatrização.
• Se o seu gato normalmente só come comida seca, você pode tentar amolecê-la com caldo de galinha com baixo teor de sódio.
• O inchaço facial pode ser aliviado com compressas quentes. Uma toalha quente em um saco plástico e aplicá-la por 5 a 10 minutos pode ajudar. Repita duas a três vezes ao dia.
• É importante lembrar que um abscesso dentário nunca será realmente resolvido até que o dente afetado seja removido.

Prevenção de abscessos dentários em gatos

Um procedimento de limpeza dentária para tratar a gengivite e o acúmulo de doenças nos dentes é uma forma de prevenir os abscessos dentários. Gonzalo Infiesta / Shutterstock.com

A prevenção de um abscesso dentário em um gato requer duas abordagens. A primeira é reconhecer e responder a um dente quebrado o mais rápido possível. Qualquer dente fraturado corre risco de infecção.

A segunda é o atendimento odontológico regular para prevenir gengivite e doença periodontal. Isso começa em casa e precisa começar o mais jovem possível para construir bons hábitos. É muito difícil deixar um gato confortável com a escovação dos dentes depois de atingir a idade adulta. Treinar seu gato quando filhote para se sentir confortável com o manuseio da boca é tão importante quanto cortar as unhas e escovar / cuidar da pelagem.

Mesmo assim, nem todos os gatos serão receptivos à escovação dos dentes, que deve ser feita pelo menos 3 vezes por semana para causar impacto. Existem outros produtos, como tratamentos dentários, aditivos para água, enxaguantes e dietas, que comprovadamente reduzem o acúmulo de tártaro e prolongam a saúde bucal. Consulte a lista de produtos aprovados pelo Veterinary Oral Health Council (VOHC) para gatos para ver as opções.

Assim como nos humanos, as limpezas dentárias profissionais também são importantes. Não importa o quanto escovemos em casa, ainda precisamos que nossos dentes sejam raspados, raspados, escolhidos e polidos. Precisamos de radiografias da boca para ver como são as coisas sob a linha da gengiva e o osso circundante. Isto é o mesmo para animais de estimação. A principal diferença é que os animais de estimação não toleram a invasividade de ter a boca trabalhada sem anestesia completa. Mesmo a sedação pesada traz riscos de um animal de estimação reagir e sentir dor durante um procedimento.

As limpezas dentárias profissionais também podem ser comparativamente caras. Mas, tal como acontece com muitas abordagens aos cuidados de saúde preventivos, as limpezas dentárias podem ser orçamentadas. Para ter uma visão geral da saúde dentária do seu gato e quando uma limpeza pode ser necessária, certifique-se de fazer visitas anuais ao seu veterinário.

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