Fenda palatina em gatos:causas, sintomas e tratamentos eficazes

A fenda palatina é uma condição médica potencialmente grave em gatos e gatinhos jovens. Compreender como reconhecê-lo o mais cedo possível é crucial para um resultado bem-sucedido. Neste artigo, você aprenderá o que causa a fenda palatina, o que procurar e como são tratadas.

Visão geral rápida:fenda palatina em gatos

Outros nomes :Fissura orofacial; fenda palatina congênita; fissura primária (lábio/nariz); fenda secundária (palato duro e/ou mole)

Sintomas comuns :Dificuldade para amamentar ou pegar, leite ou comida saindo do nariz, tosse ao comer ou beber, corrimento nasal, baixo ganho de peso, atraso no crescimento; divisão visível no lábio, nariz ou céu da boca em alguns casos

Requer medicação contínua :Não (mas requer cuidados de suporte intensivos até a cirurgia; medicamentos como antibióticos podem ser necessários se ocorrerem complicações como pneumonia)

Vacina disponível :Não

Opções de tratamento :O reparo cirúrgico é o único tratamento e cura definitivos. A cirurgia normalmente é realizada aos 3–4 meses de idade, quando o gatinho pode ser submetido à anestesia com segurança. Os defeitos do palato duro requerem técnicas de retalho tecidual; os defeitos do palato mole são suturados diretamente. Defeitos no nariz e lábios também podem ser corrigidos cirurgicamente. Cirurgiões certificados ou especialistas em odontologia veterinária estão frequentemente envolvidos.

Tratamento em casa :Nenhum tratamento curativo caseiro. Os cuidados de suporte intensivos são essenciais até a cirurgia, muitas vezes incluindo alimentação por sonda para evitar aspiração, monitoramento rigoroso de pneumonia, manutenção do calor corporal e transições cuidadosas de alimentação. Gatinhos que não conseguem mamar devem ser alimentados por sonda várias vezes ao dia. Se este nível de cuidado não for possível, é altamente recomendável a transferência precoce para um resgate ou acolhimento com experiência no tratamento de fissura palatina.

O que é fenda palatina?

Como a palavra “fenda” sugere, a fenda palatina envolve uma separação nos tecidos do céu da boca. Isso pode incluir o palato duro (a parte frontal do céu da boca), o palato mole (parte posterior) ou pode incluir ambos. Estas são chamadas de fendas secundárias. As fissuras primárias afetam o nariz e os lábios.

Causas da fenda palatina

Na esmagadora maioria dos casos, a fenda palatina ocorre durante o desenvolvimento de um gatinho enquanto feto. Você pode pensar no meio do nariz, no lábio e no céu da boca como uma espécie de costura. Às vezes, durante o desenvolvimento fetal, os dois lados da costura não se encontram e se unem, causando uma abertura que permanece no nascimento.

Em alguns gatos, especialmente gatos de raça pura, esse problema pode ser uma condição hereditária ou congênita causada por genes transmitidos de pais para filhos. Às vezes, o trauma durante a gravidez também pode resultar em fissura.

Existem algumas outras causas menos comuns que afetam a mãe e que podem resultar em fenda palatina para o gatinho, incluindo:

• Pouco ácido fólico
• Excesso de vitamina A
• Medicamentos (esteróides, anticonvulsivantes)
• Infecções virais ou bacterianas

Sintomas de fenda palatina

Uma fenda palatina primária afetando o nariz e/ou lábios pode ser facilmente observada. As aparências podem variar desde uma assimetria no nariz ou lábios que parecem irregulares até parte do lábio ou nariz que parece estar totalmente ausente.

As fissuras palatinas secundárias que afetam o céu da boca são mais desafiadoras, pois podem ser facilmente ignoradas, a menos que sejam procuradas diretamente. Às vezes, os defeitos também podem ser pequenos e difíceis de ver.

Defeitos maiores de fenda palatina geralmente se comunicam com a cavidade nasal, permitindo que qualquer coisa engolida acabe essencialmente no nariz.

Em gatinhos recém-nascidos ou lactantes, os sinais de fenda palatina podem incluir secreção nasal ou sinais de tosse durante a amamentação, comida ou bebida. Se isso for observado em apenas um gatinho, mas não em outros da ninhada, isso deve levar a uma observação mais atenta da boca.

Algumas fissuras palatinas secundárias menores são mais difíceis de ver e identificar. Esses gatinhos podem não apresentar sinais tão graves. Tosse e secreção nasal podem ser raras. Em vez disso, a fenda palatina pode não ser suspeitada até mais tarde, devido ao fato de um gatinho não ganhar peso adequadamente em comparação com seus irmãos de ninhada.

Complicações da fenda palatina

Infelizmente, muitas complicações sérias podem resultar de um gatinho com fenda palatina.

As anomalias da face e/ou boca muitas vezes afetam a capacidade do gatinho de amamentar e amamentar adequadamente. Esses gatinhos podem não prosperar e ficar muito fracos muito rapidamente.

Em gatinhos que pegam e amamentam, o leite vai parar na passagem nasal, que por sua vez pode acabar nos pulmões em vez de ser engolido adequadamente. Esses gatinhos freqüentemente desenvolvem pneumonia. Tratar esses gatinhos é extremamente difícil. A combinação de tentar medicar com antibióticos e fornecer nutrição adequada representa grandes desafios para os cuidadores.

Embora a fenda palatina em um gatinho jovem seja tratável, muitos gatinhos recém-nascidos desenvolvem complicações precocemente, especialmente com grandes defeitos, e muitas vezes podem morrer por causa deles antes que o problema seja identificado e uma intervenção significativa possa ser feita.

Defeitos no nariz e lábios onde não há defeito no palato normalmente têm menos consequências. Os defeitos nessas áreas costumam ser mais de aparência e estética do que de função.

Diagnóstico de fenda palatina

A fenda palatina é sempre diagnosticada pela visualização direta do defeito. Com a fenda palatina primária que afeta o nariz e os lábios, a identificação é bastante simples.

Para fissura palatina secundária, é necessário um exame completo do céu da boca. Defeitos no palato duro, especialmente os grandes, não são difíceis de identificar. Defeitos menores na parte posterior da boca que afetam o palato mole podem exigir que um veterinário os identifique.

A fenda palatina em animais muito jovens geralmente pode ser diagnosticada sem a necessidade de sedação. Dada a idade muito jovem destes pacientes, a sedação é evitada, se possível.

Tratamentos para fenda palatina

Esta é uma fenda palatina adquirida em um gato, resultante de uma fratura do palato duro após uma queda. A maioria das fissuras palatinas ocorre antes do nascimento, mas pode aparecer de forma semelhante. Muitos resultantes de um defeito congênito podem parecer mais largos. docjavetTH / Shutterstock.com

Em vez de haver múltiplas opções de tratamento para fenda palatina, é mais importante pensar no tratamento em fases. A cirurgia é sempre o tratamento de escolha para fenda palatina e a única opção para defeitos graves para um gato ter uma vida saudável. Mas a cirurgia muitas vezes não pode ser realizada imediatamente. Como a fissura palatina ocorre em gatinhos recém-nascidos que ainda não são candidatos à cirurgia, cuidados médicos e domiciliares especiais são quase sempre necessários para manter a saúde do gatinho da melhor forma possível até que ele esteja em uma idade segura e apropriada para ter o(s) defeito(s) reparado(s) cirurgicamente.

Cirurgia

Este é o tratamento definitivo e a cura para a fenda palatina. Para o palato duro, é utilizada uma técnica cirúrgica chamada retalho de tecido sobreposto. Essencialmente, o tecido mole em ambos os lados da abertura é solto e afastado do osso do céu da boca. O tecido de um lado é então colocado sob o tecido do outro lado e suturado.

Com esta técnica, tecido contínuo é utilizado para cobrir o defeito. Isto reduz o risco de uma abertura se reformar no tecido mole onde a abertura no osso ainda reside. O defeito no osso em si não pode ser reparado, mas o tecido muito resistente do palato duro é suficiente.

Um defeito no palato mole é um pouco mais fácil, pois as duas bordas podem ser simplesmente suturadas. O palato mole não está preso a nenhum osso.

Defeitos no nariz e nos lábios também podem ser reparados cirurgicamente. É tomado cuidado não apenas para garantir um fechamento robusto, mas para garantir que o resultado também seja esteticamente agradável, o que geralmente é o objetivo principal ao reparar esses defeitos mais visíveis.

Embora alguns clínicos gerais possam ter experiência com essas cirurgias, muitas fissuras palatinas são reparadas por cirurgiões certificados ou especialistas em odontologia. Os cirurgiões podem reparar mais as fissuras palatinas primárias do nariz e dos lábios, enquanto os dentistas cuidam dos defeitos do palato duro e mole.

Assistência Médica

As fissuras palatinas do palato mole e duro, mas especialmente os defeitos maiores do palato duro, não podem ser tratados com sucesso com medicamentos no lugar da cirurgia.

Em vez disso, são utilizados cuidados médicos para manter o gatinho o mais saudável possível até que ele seja candidato à cirurgia para reparar o defeito.

O atendimento médico para fenda palatina é intensivo e difícil, mas factível para um cuidador dedicado.

Gatinhos recém-nascidos que não conseguem amamentar adequadamente ou que correm alto risco de inalar ou aspirar leite e desenvolver pneumonia devem ser alimentados por sonda. Isso envolve passar um pequeno tubo de alimentação de borracha macia no esôfago ou estômago do gatinho e infundir o volume certo de leite em cada alimentação.

Para um gatinho recém-nascido, isso deve acontecer várias vezes ao dia (e à noite) durante as primeiras semanas. A alimentação por sonda requer treinamento de alguém com experiência como veterinário, técnico veterinário ou alguém com experiência em reabilitação animal.

Cuidado e monitoramento constantes são essenciais porque o risco de asfixia, aspiração e pneumonia é muito alto.

Os desafios e armadilhas da alimentação por sonda incluem:

• Infundir muito volume de leite ou substituto do leite
• Inserir o tubo de alimentação na traqueia (via aérea) em vez de no esôfago
• Não ter o cuidado de fechar o tubo ao removê-lo, arriscando a entrada de líquido nas vias aéreas

Os cuidados médicos devem ser continuados até pelo menos 3-4 meses de idade, altura em que o corpo do gatinho consegue suportar a anestesia e há um risco reduzido de um maior crescimento corporal afectar o encerramento cirúrgico à medida que o gatinho cresce.

Continuar a alimentação por sonda e o monitoramento rigoroso durante esse período de tempo pode ser exaustivo. Os gatinhos podem fazer a transição normalmente para um “mingau” ou alimento macio misturado com leite ou substituto do leite por volta das 6-8 semanas de idade. Porém, é preciso ter cuidado, pois esse tipo de mistura pode ser facilmente aspirado por um gatinho com fenda palatina.

Em vez disso, podem ser usados pedaços macios de “almôndega” de comida úmida tipo patê, mas ainda é necessário um monitoramento muito próximo.

Considerando a qualidade de vida

Gatinhos com fenda palatina nunca devem ser sacrificados prematuramente. As técnicas cirúrgicas para reparar esses defeitos tornaram-se melhor descritas nos últimos 20-30 anos. Se puderem ser amamentados com sucesso até os 3-4 meses de idade, muitos gatos podem ter uma ótima qualidade de vida após a cirurgia.

No entanto, infelizmente existem situações em que a eutanásia de um gatinho recém-nascido, embora dolorosa, pode ser melhor. Gatinhos que já desenvolveram complicações, como pneumonia ou desnutrição, podem ser muito difíceis de tratar com sucesso. Alguns gatinhos com fenda palatina só são apresentados ao veterinário porque essas complicações já se desenvolveram e a existência de fenda palatina ainda não era conhecida.

Gatinhos incapazes de amamentar devem ser alimentados por sonda. Se isso não puder ser feito, sempre surgirão complicações, causando problemas significativos de qualidade de vida. Se você sabe desde o início que não consegue acompanhar os cuidados intensos necessários para manter uma boa qualidade de vida até a cirurgia, um gatinho precisa ser entregue a um resgate ou pessoa capaz de prestar os cuidados adequados.

Dicas sobre cuidados com gatos

Aqui estão algumas dicas para identificar uma fenda palatina:

• Se você tem um gatinho recém-nascido que tem dificuldade para pegar ou parece não sugar bem, inspecione atentamente a cavidade oral em busca de sinais de fenda palatina.
• Qualquer gatinho recém-nascido com sinais de secreção nasal (especialmente semelhante a leite), tosse ou dificuldade para respirar deve ser examinado quanto a fenda palatina.
• A fenda palatina raramente afeta mais de um gatinho por ninhada. Qualquer gatinho que pareça deficiente em termos de amamentação ou desenvolvimento deve ser examinado por um veterinário. Se possível, um veterinário que faz visitas domiciliares pode ser melhor para evitar perturbar a ninhada e correr o risco de rejeição de qualquer um dos gatinhos pela rainha.
• Se você precisar levar um gatinho recém-nascido ao veterinário, certifique-se de mantê-lo bem aquecido, pois ele não consegue regular a temperatura corporal até as 3-4 semanas de idade.
• Se levar o gatinho para um exame veterinário não for possível ou for muito arriscado, tire uma foto da cavidade oral do gatinho e envie-a ao seu veterinário se achar que pode ver uma fenda palatina.
• A fenda palatina nunca se fecha sozinha com o tempo. Se reparar cirurgicamente uma fenda palatina não for possível ou acessível para você, é melhor entregar o gatinho o mais rápido possível a um grupo de resgate com um acolhimento experiente nessas situações.

Dicas para cuidar de um gatinho com fenda palatina

• Certifique-se de que você e outros membros da família estejam comprometidos em fornecer cuidados intensos ao gatinho por pelo menos 4 a 5 meses.
• Se você não tem experiência com alimentação por sonda, aprenda com alguém experiente no processo. Entre em contato com seu veterinário, grupos de resgate locais ou abrigo local para obter recursos.
• O volume de leite necessário para a alimentação por sonda não deve exceder a capacidade do estômago.
• Sempre verifique se você está no estômago antes de infundir qualquer leite ou outros nutrientes.
• Ao remover, sempre aperte o tubo para evitar que qualquer conteúdo vaze.
• Para um resumo curto, mas detalhado, sobre alimentação por sonda de gatinhos, consulte o documento da Humane Society of the Huron Valley sobre alimentação por sonda de gatinhos
• Gatinhos alimentados por sonda podem ou não permanecer com sua ninhada. É possível que a rainha rejeite o gatinho, exigindo cuidados adicionais (aquecimento, estimulação para urinar/defecar, etc.)

Prevenção da fenda palatina

Não há nenhuma maneira garantida de prevenir fendas palatinas em gatinhos porque esses defeitos geralmente ocorrem durante o desenvolvimento fetal.

No entanto, pelo menos em gatos de raça pura, os programas de criação podem ajudar a reduzir a probabilidade. Qualquer gatinho com fenda palatina (ou outro defeito congênito) nunca deve ser usado em um programa de criação.

Se você tem uma gata grávida, sempre consulte seu veterinário antes de dar a ela qualquer medicamento ou suplemento. Também é muito importante garantir que sua gata esteja seguindo uma dieta balanceada e adequada para gatas grávidas. Alguns medicamentos, suplementos ou escolhas alimentares podem contribuir para defeitos congênitos.

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