Teste de diagnóstico de saúde para cães

Testes básicos de triagem, em combinação com exames físicos regulares, são componentes fundamentais de um bom programa de saúde. Em cães mais jovens, testes de rotina são feitos para estabelecer linhas de base normais, excluir problemas congênitos e/ou garantir a segurança da anestesia. Em animais de estimação mais velhos, esses testes geralmente fornecem a primeira indicação de possíveis problemas de saúde.

No mês passado, descrevemos alguns testes básicos de triagem que os veterinários usam para verificar os primeiros sinais de doença. Os resultados dos testes de cães idosos, em particular, são mais propensos a apresentar anormalidades, variando de irregularidades sutis e facilmente explicadas a anormalidades complexas que exigem mais investigação.

Então, o que acontece quando o teste de triagem mostra um problema? Vamos explorar o diagnóstico da próxima etapa.

Ultrassonografias abdominais para cães

O que é: A tecnologia de ultrassom usa ondas sonoras refletidas em estruturas para criar uma imagem. Quando usado em um sentido médico, esta ferramenta pode observar a estrutura dos órgãos no abdômen e tórax ou ligamentos e tendões. A ultrassonografia abdominal mostra a estrutura e a textura interna dos órgãos abdominais, incluindo fígado, vesícula biliar, rins, baço, intestino delgado e grosso, bexiga, glândulas adrenais e linfonodos, entre outros.

Por que executá-lo: Ao contrário de um raio-x, que só pode mostrar o contorno das coisas, um ultrassom pode mostrar a estrutura e a arquitetura internas. Isso é importante, pois uma mudança na textura de um órgão pode indicar doença. O ultrassom também é muito útil na detecção de massas. Frequentemente, as massas não causam alterações externas e podem ser perdidas no exame físico ou mesmo na radiografia, mas um ultrassom pode detectar crescimentos muito pequenos. Essa detecção precoce permite mais opções no futuro. Uma massa muito grande pode não ser cirurgicamente removível, enquanto que quando detectada precocemente, ainda pequena, a cirurgia pode resultar em cura.

O ultrassom também é usado para guiar a agulha de um veterinário para obter amostras de órgãos para biópsia; sem essa orientação, seria necessária uma cirurgia para acessar os órgãos para uma biópsia.

Quando deve ser executado: A ultrassonografia abdominal é um teste recomendado com mais frequência com base em alterações no trabalho de laboratório. Por exemplo, se um painel de química de rotina mostrar elevação nas enzimas hepáticas, um ultrassom pode ser usado para avaliar por que esses valores estão elevados. Alternativamente, se o seu veterinário sentir uma área suspeita no exame físico, ele pode recomendar um ultrassom para verificar se há aumento de massa ou órgão.



Exemplo de caso: Roswell, um Golden Retriever de nove anos, apresentou-se ao seu veterinário para seu exame físico anual. Seu dono mencionou que ele parecia mais preguiçoso ultimamente e não estava comendo sua comida tão rapidamente quanto quando era um cachorro mais jovem. Em seu exame físico, as gengivas de Roswell estavam um pouco mais claras do que o normal e sua barriga parecia desconfortável quando o veterinário estava verificando. Um hemograma completo e perfil químico foram recomendados. Esses testes mostraram uma contagem baixa de glóbulos vermelhos (anemia) e elevações em vários valores hepáticos.

Com base nesses resultados, além do desconforto que Roswell demonstrou durante seu exame físico e os comentários de diminuição de energia e apetite, o veterinário de Roswell recomendou um ultrassom abdominal. O ultrassom revelou uma massa hepática que estava sangrando lentamente no abdômen de Roswell.

Por ter sido detectado precocemente, Roswell pôde passar por uma cirurgia para remover seu tumor. Embora fosse canceroso, foi completamente removido e até hoje, quase um ano após a cirurgia, Roswell não teve mais sinais de doença e recuperou seu espírito jovem.

Ecocardiogramas para cães

O que é: Um ecocardiograma é um ultra-som do coração. Semelhante a um ultrassom abdominal, um “eco” usa ondas sonoras para criar uma imagem do coração.

Um ecocardiograma pode fornecer uma riqueza de informações sobre a saúde do coração. Pode ser usado para avaliar a espessura do músculo cardíaco, a funcionalidade das válvulas e a coordenação do batimento. Podemos focar em uma única válvula ou olhar para o coração como um todo. Podemos avaliar o espaço ao redor do coração quanto a fluidos ou massas ou observar como o sangue flui através do coração. Usando um recurso chamado Doppler colorido, um veterinário pode avaliar a direção do fluxo sanguíneo através das válvulas, dentro e fora das câmaras do coração e através dos vasos sanguíneos.

Por que executá-lo: Caracterizar a doença cardíaca é extremamente importante para o sucesso do tratamento. Quando seu veterinário pode ver exatamente o que está acontecendo, medicamentos apropriados podem ser prescritos para evitar a insuficiência cardíaca ou retardar a progressão da doença.

Por exemplo, um medicamento veterinário chamado pimobendan provou prolongar a vida quando iniciado em cães com uma doença cardíaca chamada cardiomiopatia dilatada (CMD) que são saudáveis. Isso é enorme! Não tratada, a DCM pode levar à insuficiência cardíaca congestiva.

Um ecocardiograma também ajuda a definir a gravidade da doença cardíaca. Isso permite que seu veterinário forneça informações importantes sobre o prognóstico e o que observar.

Quando deve ser executado: A razão pela qual um ecocardiograma é recomendado depende do teste de triagem que detectou a possível anormalidade em primeiro lugar. Durante um exame físico, seu veterinário pode ter ouvido uma alteração cardíaca que justifica uma investigação mais aprofundada. Detectado com raios-x, um coração aumentado pode ter solicitado a recomendação. Sempre que há suspeita de doença cardíaca, o ecocardiograma é o padrão-ouro de diagnóstico.

Este teste é especialmente importante antes de se submeter a um procedimento anestésico. Cães com doenças cardíacas correm maior risco de complicações da anestesia, mas estas podem ser amplamente atenuadas com um diagnóstico adequado e tratamento médico. Se o seu veterinário recomendar um “exame cardíaco completo”, um ecocardiograma é o primeiro passo. Obter um diagnóstico exato permitirá que seu cão viva a vida mais longa e plena possível.

Eletrocardiogramas para cães

O que é: O eletrocardiograma, também chamado de ECG ou EKG, é uma representação visual do batimento cardíaco. Ele transcreve o impulso elétrico que faz com que o coração do seu cão sofra. Existem três partes em um ECG – a onda P, o complexo QRS e a onda T. Cada parte representa uma porção diferente de uma única contração. É importante que tudo isso aconteça de maneira coordenada e previsível para bombear o sangue pelo corpo de forma eficaz.

Um ECG também mede a frequência cardíaca e o espaçamento entre os batimentos. Interpretado em conjunto, cria uma imagem do batimento cardíaco do seu cão.

Por que executá-lo: Ritmos cardíacos anormais causam inúmeros sintomas, desde coisas sutis, como letargia geral, até coisas mais dramáticas, como colapso. Certas raças de cães são ainda propensas a morte súbita cardíaca devido a ritmos cardíacos anormais. O que você pode ver como um baixo impulso para jogar bola pode, na verdade, ser a fraqueza de um coração que não está batendo direito. Existem medicamentos para ajudar a gerenciar essas condições e restaurar o nível normal de energia do seu filhote.



Quando deve ser executado: Um eletrocardiograma é parte de uma avaliação cardíaca completa. Em conjunto com um ecocardiograma, permite uma avaliação completa da saúde do coração. O coração do seu cão, simplesmente, é o que o mantém em movimento. Se houver um problema, é crucial saber rapidamente e controlá-lo. Os cães não têm ataques cardíacos como as pessoas, mas podem morrer subitamente de doenças cardíacas não tratadas. A detecção precoce é fundamental para o gerenciamento a longo prazo. Ritmos anormais, independentes de mudanças físicas, às vezes podem até ser curados.

Exemplo de caso: Sampson veio para seu exame anual e vacinas. Como parte de sua história, seu dono mencionou que ele vinha tendo desmaios uma vez a cada poucas semanas durante o inverno. Ele estaria jogando normalmente, então cairia e pareceria brevemente inconsciente. Ele sempre se recuperava em segundos e nunca parecia ter nenhum dano persistente, então seu dono não pensava muito nos episódios.

Durante sua visita, seu veterinário ouviu um ritmo cardíaco anormal e sentiu um pulso acelerado. O proprietário de Sampson aprovou um ECG, que mostrou que ele estava tendo um ritmo cardíaco muito rápido e anormal misturado com um batimento cardíaco normal.

Esse achado motivou uma visita a um especialista em cardiologia, que diagnosticou Sampson com taquicardia supraventricular, um tipo de ritmo cardíaco acelerado que, se não tratado, pode resultar em morte súbita. Os desmaios vistos por seu dono aconteciam quando esse ritmo ocorria por muito tempo sem voltar ao normal, impedindo que o sangue chegasse efetivamente ao cérebro e outros órgãos de Sampson.

Sampson começou a tomar medicação e desde então não teve mais desmaios.

Painéis de tireóide completos

O que é: A glândula tireóide secreta vários hormônios diferentes que são responsáveis ​​por regular uma infinidade de coisas. Os hormônios da tireóide têm uma mão em quase todos os processos do corpo. O painel completo da tireóide mede tiroxina (T4), triiodotironina (T3) e hormônio estimulante da tireóide (cTSH). Ter todos esses valores permite uma avaliação completa da possível doença da tireoide.

Por que executá-lo: Existem dois casos em cães que resultam em T4 baixo. O primeiro é o hipotireoidismo verdadeiro e o segundo é conhecido como “eutireoidismo doente”. Quando um valor baixo de T4 é observado no exame de sangue, é necessário um painel completo da tireoide para diferenciar as duas condições. Cães com hipotireoidismo verdadeiro requerem suplementação, enquanto cães com eutireoidismo doente podem piorar com a suplementação.

Quando deve ser executado: Tocamos um pouco nisso no artigo do mês passado. A hora de executar um painel completo da tireoide é quando a verificação da tireoide de triagem volta para baixo. Isso permite que seu veterinário avalie a necessidade do seu cão de hormônio tireoidiano suplementar.

Quando um cão é verdadeiramente hipotireoidiano, o hormônio estimulante da tireoide estará acima dos limites normais. Isso ocorre porque o cérebro está tentando dizer à glândula tireóide para produzir mais hormônio. Uma glândula tireoide realmente com defeito não será capaz de aumentar a produção, levando a que todos os hormônios tireoidianos fiquem baixos.

No caso de eutireoidismo doente, o hormônio estimulante da tireoide estará baixo ou normal, levando a hormônios tireoidianos baixos ou normais. Cães que estão doentes irão diminuir a produção de hormônio tireoidiano naturalmente, mas esta é uma resposta adequada, então não há necessidade de iniciar a suplementação. Cães que são verdadeiramente hipotireoideanos precisam de suplementação porque sua glândula tireoide não está funcionando adequadamente.

Esses testes valem o investimento

Há tantas maneiras que nossos cães enriquecem nossas vidas. Eles fornecem companheirismo quando estamos sozinhos, motivação para sair e se exercitar e assistência na vida e no trabalho, só para citar algumas coisas. Estamos encarregados de mantê-los seguros e mantê-los saudáveis ​​em troca.

Quando seu veterinário recomenda um teste de diagnóstico avançado, como os discutidos aqui, sua motivação é obter o máximo de informações possível para criar um plano para prolongar a boa qualidade de vida. Todos nós desejamos que houvesse uma bola de cristal que nos dissesse o que está errado e uma varinha mágica para acenar e consertar. Embora não tenhamos essas coisas, temos testes de diagnóstico!

Depois de se formar na Faculdade de Medicina Veterinária da Michigan State University em 2011, Kyle Grusling fez estágios em medicina clínica e cirurgia de pequenos animais, depois praticou medicina de emergência por três anos, antes de decidir seguir uma carreira na clínica geral no Northland Animal Hospital em Rockford, Michigan. Quando não está no trabalho, a Dra. Grusling gosta de passar o tempo com o marido e os dois filhos, dois gatos e o Golden Retriever.