Uma maneira mais segura de castrar seu filhote

Dar uma nova olhada nas coisas que damos como certas pode ser maravilhosamente esclarecedor. Às vezes, a pequena lâmpada no alto começa a chiar e brilhar, iluminando uma nova e melhor maneira de fazer as coisas. Considere este exemplo:quando alguns veterinários experientes deram uma nova olhada na realização de esterilizações, uma cirurgia que fazemos exatamente da mesma maneira há décadas, eles criaram uma técnica revisada que cumpre todos os objetivos da cirurgia de esterilização com menos complicações . Quão legal é isso?



Spay é o termo usado para castrar uma cadela. Como me ensinaram na escola de veterinária, o jargão médico para castração é ovariohisterectomia (OVH). “Ovário” refere-se a ovários, “hister” refere-se a útero e “ectomia” significa remoção de. Em outras palavras, a castração da maneira tradicional envolve a remoção cirúrgica do útero e de ambos os ovários. Os objetivos da cirurgia de esterilização são tornar a cadela infértil, eliminar a bagunça e os problemas comportamentais associados a uma cadela no cio e prevenir doenças que podem afetar o útero e os ovários mais tarde na vida.

Graças a alguns veterinários inovadores, sabemos agora que a ovariectomia (OVE) – remoção apenas dos ovários, deixando o útero no lugar – cumpre esses objetivos com a mesma eficácia que a OVH. E aqui está a cereja do bolo:a remoção dos ovários sozinha resulta em menos complicações quando comparada à remoção dos ovários e do útero combinados.

Anatomia Canina Fêmea

Aqui está um pequeno curso simples sobre anatomia e fisiologia reprodutiva feminina canina que ajudará a explicar por que deixar o útero para trás faz sentido. A forma do útero se assemelha à letra maiúscula “Y”. O corpo do útero é o caule e os dois cornos uterinos representam as barras superiores do “Y”. Um ovário está conectado à extremidade livre de cada corno uterino por uma estrutura delicada chamada trompa de Falópio (transporta o óvulo do ovário para o útero).

Enquanto o útero tem apenas um propósito (abrigar fetos em desenvolvimento), os ovários são multitarefas. Eles são a fonte dos ovos, é claro, e, em conjunto com os hormônios liberados pela glândula pituitária, os hormônios ovarianos ditam quando a fêmea entra no cio e se torna receptiva ao macho, quando ela sai do cio, quando ela ovula e quando ela útero é passível de relaxamento e alongamento para abrigar fetos em desenvolvimento.

Depois que os ovários (e os hormônios que eles produzem) são removidos do corpo, o útero permanece inerte. A cadela não apresenta mais sintomas de cio, nem pode conceber. Além disso, qualquer chance de desenvolver doença cística ovariana ou câncer é eliminada.

Melhores resultados com OVE

O que acontece quando deixamos o útero para trás? Não está sujeito a adoecer mais tarde na vida? Na verdade, a incidência de doença uterina em cadelas cujos ovários foram removidos é excepcionalmente baixa. Piometra (pus dentro do útero) é o distúrbio uterino mais comum em cadelas não castradas e normalmente requer cirurgia de emergência para remover o útero.

Sem a influência da progesterona, hormônio produzido pelos ovários, a piometra não ocorre naturalmente. A incidência de câncer uterino é extremamente baixa em cadelas (0,4 por cento de todos os tumores caninos) – dificilmente uma preocupação, e estudos mostraram que a frequência de incontinência urinária de início adulto (perda de urina) é a mesma se o útero é removido ou não durante o procedimento de castração.

Se você ainda não está convencido de que a “nova esterilização é o melhor caminho”, considere as seguintes complicações que podem ser mitigadas ou evitadas quando o útero permanece ileso:

• Em comparação com um OVH, um OVE requer menos tempo na sala de cirurgia. Isso se traduz em menor probabilidade de complicações anestésicas.
• A remoção do útero requer que o cirurgião realize ligaduras mais difíceis (amarrar os grandes vasos sanguíneos e tecidos circundantes com material de sutura antes de fazer cortes para liberar os órgãos do corpo). Uma ligadura do corpo uterino que não esteja bem apertada o suficiente pode resultar em sangramento excessivo na cavidade abdominal e pode exigir transfusões de sangue e/ou uma segunda cirurgia para interromper o sangramento.
• Os ureteres (tubos finos e delicados que transportam a urina de cada rim para a bexiga) correm adjacentes ao corpo do útero. Se um cirurgião não estiver sendo extremamente cuidadoso, é possível ligar e obstruir um ureter durante a remoção do útero. Esta complicação devastadora requer uma segunda cirurgia corretiva; no entanto, danos ao ureter afetado e ao rim adjacente podem ser irreversíveis.
• A remoção do útero ocasionalmente resulta no desenvolvimento de um “granuloma de coto” – um processo inflamatório localizado que se desenvolve dentro da pequena porção do útero que fica para trás. Quando isso ocorre, normalmente é necessária uma segunda “cirurgia de limpeza”.
• Sabemos que o grau de desconforto pós-operatório do paciente se correlaciona com o grau de trauma cirúrgico. Sem dúvida, das duas opções cirúrgicas, a OVH causa mais trauma.

Veterinários europeus vêm realizando OVEs em vez de OVHs há anos. De fato, a maior parte da pesquisa que apoia os benefícios de deixar o útero para trás foi realizada na Europa.

Lentamente, os veterinários nos Estados Unidos estão se adaptando, e algumas escolas veterinárias agora estão ensinando preferencialmente técnicas de OVE em vez de OVH para seus alunos.

O que você deve fazer se estiver planejando castrar seu cão? Converse com seu veterinário sobre este artigo. Talvez a cirurgia OVE já seja sua primeira escolha. Caso contrário, talvez seu veterinário esteja disposto a dar uma nova olhada na realização desta cirurgia antiquada.

Nancy Kay, DVM, é diplomada do American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) e recebeu o prêmio 2009 Animal Welfare and Humane Ethics Award da American Animal Hospital Association. Ela também é autora de Speaking for Spot:Be the Advocate Your Dog Needs to Live a Happy, Healthy, Longer Life, e uma internista da equipe do VCA Animal Care Center em Rohnert Park, Califórnia.