Displasia da anca em cães:prevenção, causas, sintomas e tratamento

Por Dr. Hammond, DVM (@thehonestvet)

A Dra. Hammond recebeu seu título de Doutor em Medicina Veterinária pela Faculdade de Medicina Veterinária da Texas A&M University e atualmente atua como clínica geral e veterinária de emergência em Charleston, Carolina do Sul.



Displasia do quadril; como veterinário e amante de cães de raças grandes, essas palavras me dão arrepios na espinha. Muitos donos experientes de cães de raças grandes ou gigantes também estão bem cientes deste termo e suas conotações. No entanto, muitos donos de cães ouvem esse termo pela primeira vez quando seu amado animal de estimação é diagnosticado com essa condição crônica e dolorosa.



Talvez você seja um novo dono de um cachorro de raça grande ou gigante, tenha um cachorro que foi recentemente diagnosticado com displasia da anca ou talvez esteja fazendo sua pesquisa diligentemente antes de adicionar um novo membro da família peludo à casa. Em qualquer circunstância, este artigo irá ajudá-lo a entender a displasia da anca, aprender o que causa a displasia da anca, como identificar a displasia da anca no seu animal de estimação e o que pode esperar se o seu cão for diagnosticado com displasia da anca.

O que é displasia da anca canina?

A displasia coxofemoral canina é uma anormalidade esquelética que afeta a articulação do quadril. Displasia é um termo para desenvolvimento anormal; assim, cães com displasia coxofemoral apresentam crescimento ou desenvolvimento anormal dos quadris. Esta condição ortopédica afeta principalmente cães de raças grandes ou gigantes, mas pode ocorrer em qualquer tamanho ou raça de cão.

A articulação do quadril é uma articulação de bola e encaixe, na qual a cabeça do fêmur (osso da coxa) é uma bola redonda e lisa que se encaixa perfeitamente dentro do acetábulo côncavo da pelve (encaixe do quadril). Este ajuste preciso, juntamente com a cápsula articular fibrosa, o fluido lubrificante e a cartilagem lisa que cobre as extremidades dos ossos, proporcionam um movimento quase sem atrito. Os ossos deslizam suavemente pela superfície um do outro enquanto os músculos são acionados para mover a perna traseira.

Nos casos de displasia da anca, a articulação da anca desenvolve-se com um mau encaixe entre a bola e o encaixe (ou cabeça do fémur e acetábulo) durante a fase de crescimento do cachorro. O mau ajuste resulta em uma junta solta e esmerilhada em vez de uma junta deslizante normalmente bem ajustada. Essa frouxidão, conhecida como frouxidão articular, leva ao alongamento dos ligamentos de suporte, cápsula articular e músculos ao redor da articulação do quadril, resultando em instabilidade articular, dor e danos permanentes à articulação do quadril. O corpo tenta estabilizar a articulação e, consequentemente, os animais de estimação desenvolvem doenças articulares degenerativas ou osteoartrite.

Causas da displasia do quadril

Não existe uma causa única de displasia da anca. Em vez disso, a condição resulta de muitos fatores, incluindo genética, nutrição, ambiente, exercício, taxa de crescimento, massa muscular e hormônios.

A displasia da anca é uma condição hereditária que pode ser transmitida às gerações futuras dos pais afetados. As raças mais comumente afetadas pela displasia da anca incluem Labrador Retrievers, Golden Retrievers, Great Danes, Pastores Alemães, São Bernardos, Old English Sheepdogs e Bulldogs. Embora qualquer cão, incluindo cães de raças mistas, possa desenvolver displasia da anca.

A nutrição inadequada é uma das principais causas de displasia da anca. Filhotes de raças grandes que crescem muito rápido provavelmente experimentarão um desenvolvimento incongruente do quadril. Um equívoco comum é que os filhotes de raças grandes devem ser nutricionalmente estimulados a crescer mais rápido e maiores. Subsequentemente, os proprietários fornecem calorias em excesso e/ou complementam sua dieta com proteína e cálcio adicionais. Infelizmente, essas práticas são prejudiciais ao desenvolvimento do sistema ortopédico dos filhotes e levam ao crescimento de ossos e músculos em taxas diferentes. Isso resulta em inúmeras preocupações ortopédicas deletérias, incluindo displasia do quadril.

A superalimentação leva ao excesso de peso corporal ou obesidade em cães adultos, associada à displasia da anca. Muitas vezes, esses cães desenvolveram displasia da anca durante o crescimento, mas não são afetados pela condição antes de se tornarem obesos ou com sobrepeso. O estresse e a tensão extras colocados em seus quadris por sua corpulência exacerbam a situação e aceleram o desenvolvimento de osteoartrite dolorosa ou doença articular degenerativa.

Muito exercício no início da infância (antes dos três meses de idade) tem sido associado a um risco aumentado de desenvolver displasia da anca. Por outro lado, muito pouco exercício na idade adulta demonstrou aumentar o distúrbio ortopédico, provavelmente devido ao desenvolvimento de obesidade e/ou perda de massa muscular magra, que sustenta e amortece as articulações.

Outro componente que contribui para a displasia coxofemoral é a esterilização precoce e castração de filhotes de raças grandes, principalmente aqueles já geneticamente predispostos. Esse fator ainda está sendo estudado e debatido e, neste momento, não está claro o quanto os hormônios influenciam o desenvolvimento do quadril. Além disso, estudos mostraram que atrasar a castração de cadelas pode levar a outros problemas, como câncer de mama.

Sinais de displasia coxofemoral em cães

Os sintomas característicos da displasia da anca incluem, mas não estão limitados a:

• Um balanço de quadril (bambolê) nas pernas traseiras
• Coelhinho pulando com as patas traseiras, principalmente ao subir escadas
• Relutância ou dificuldade em aumentar
• Fraqueza ou perda de massa muscular nas pernas traseiras
• Diminuição da amplitude de movimento nos quadris
• Manqueira nas patas traseiras
• Deslocando o peso para as pernas dianteiras em pé
• Atividade reduzida ou brincadeira

Os sintomas da displasia da anca podem começar a partir dos quatro meses de idade em cachorros com quadris significativamente soltos. Em contraste, outros cães não apresentam sinais até que a condição resulte em osteoartrite dolorosa.

Também é importante notar que os cães com dor não choram ou choram constantemente, pois todos os sintomas listados aqui são evidências de dor e desconforto no quadril.

Veja nosso artigo sobre dor nas articulações do cão para aprender sobre outros problemas nas articulações e sintomas e alívio relacionados.

Diagnóstico

Seu veterinário pode suspeitar de displasia do quadril com base no histórico e no exame físico do seu cão. No entanto, uma radiografia (raio-x) dos quadris é necessária para um diagnóstico definitivo. Muitos cães com displasia coxofemoral sentem dor ao manipular seus quadris, tornando o posicionamento das imagens desconfortável. Isso faz com que eles lutem ou tensionem seus músculos. Portanto, para obter imagens adequadas e evitar desconforto desnecessário, os cães normalmente precisam ser anestesiados até certo ponto para esse procedimento.

Tratamento

Existem várias opções de tratamento para a displasia da anca e variam muito dependendo da idade e tamanho do cão afetado, da gravidade do distúrbio ortopédico, do grau de dor, da existência ou não de outras preocupações médicas e das finanças disponíveis.

Muitos casos se beneficiarão da intervenção cirúrgica, e existem vários procedimentos cirúrgicos disponíveis por meio de cirurgiões veterinários certificados. Dependendo do caso específico, ambos os quadris podem ou não precisar de cirurgia. Embora a cirurgia de quadril seja um procedimento extenso e caro, a maioria dos cães submetidos à cirurgia de quadril experimenta uma melhora significativa na qualidade de vida e pode retomar um alto nível de atividade e funcionalidade.

Tratamento para cães jovens com displasia da anca

Cães jovens entre 10-18 semanas de idade com suspeita de frouxidão no quadril podem ser submetidos a uma Sinfisiodese Púbica Juvenil (JPS). A JPS é uma cirurgia minimamente invasiva na qual a placa de crescimento na parte inferior da pelve é fechada mecanicamente. Ao interromper o crescimento dos ossos inferiores do quadril, o crescimento e a forma dos quadris são alterados para fornecer melhor cobertura da cabeça femoral e evitar frouxidão na articulação. Este procedimento resulta consistentemente em função do quadril normal e sem dor, mas o diagnóstico precoce e a imagem são fundamentais.

Outra opção cirúrgica disponível para cães com menos de doze meses é a Osteotomia Pélvica Tripla (TPO). Durante esta cirurgia, os ossos da pelve são cortados e reposicionados de tal forma que a função da articulação é melhorada e a frouxidão é reduzida ou eliminada. Este procedimento deve ser realizado antes que os cães apresentem evidências de osteoartrite ou doença articular degenerativa, pois essas alterações não são reversíveis e a cirurgia pode não ser eficaz.

A melhor opção de tratamento cirúrgico para o tratamento da displasia da anca em cães com mais de um ano é a substituição total da anca (THR). Este procedimento substitui toda a articulação displásica e artrítica por implantes artificiais. Depois, o quadril melhora a função e a dor associada à displasia do quadril é eliminada.

Para os pacientes considerados inelegíveis para uma ATQ, ou nos casos em que os recursos não estão disponíveis, uma osteotomia da cabeça do fêmur (FHO) é uma alternativa. Durante esta cirurgia, a cabeça do fêmur é removida e não substituída, eliminando assim o ranger e o contato osso-osso que desencadeia a dor. Com o tempo, o tecido cicatricial forma uma “falsa articulação” para proporcionar estabilidade nos quadris. Embora a articulação falsa não seja tão funcional quanto uma articulação real, a fonte da dor é eliminada e a qualidade de vida do cão melhora.

Em casos mais leves de displasia da anca, ou casos em que a cirurgia não é uma opção, existem muitos protocolos de tratamento menos invasivos para a displasia da anca. Esses protocolos serão continuados ao longo da vida, pois o tratamento não cirúrgico não é uma cura, mas uma técnica para gerenciar e reduzir a dor e o desconforto. O tratamento não cirúrgico é tipicamente uma combinação de um ou mais dos seguintes:

• Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) incluem analgésicos como carprofeno, galliprant, etc.
• Alcançar e manter um físico magro para reduzir a tensão nos quadris
• Fisioterapia e modificações de exercícios
• Suplementação de ácidos graxos ômega-3 como o óleo ômega da Native Pet
• Suplementos veterinários aprovados para as articulações, como glucosamina e condroitina
• Injeções de glicosaminoglicanos polissulfatados 
• Terapia a laser

O Native Pet's Relief Chews foi desenvolvido para apoiar cães com problemas de mobilidade e para ajudar cães adultos a evitar dores nas articulações ou outros problemas inflamatórios antes que eles se instalem. Essas mastigações oferecem mexilhão de lábios verdes e açafrão para ajudar a regular a resposta inflamatória ao redor do corpo do seu cão.

Prevenção

Embora seja impossível prevenir completamente a displasia da anca, existem várias medidas que os donos de cães podem tomar para ajudar a reduzir os riscos do seu animal de estimação desenvolver a doença.

Proprietários de cães que prefiram comprar um filhote devem procurar criadores responsáveis ​​que rastreiem seus animais para problemas médicos, como displasia da anca. Ao adquirir um filhote de raça grande ou gigante, procure criadores que tenham seus cães certificados pela Orthopaedic Foundation for Animals (OFA). Aos dois anos de idade, são tiradas radiografias dos quadris dos pais e enviadas para o OFA. Se os quadris de um cão são classificados como “bom” ou “excelente”, eles recebem um número de registro. Um programa semelhante existe exclusivamente através da Universidade da Pensilvânia, conhecido como PennHip. Filhotes de pais certificados OFA ou PennHip são menos propensos a desenvolver displasia da anca.

Igualmente importante na prevenção da displasia da anca é a nutrição adequada. Os cachorros de raças grandes ou gigantes devem ser alimentados com uma dieta especificamente formulada para cachorros de raças grandes ou gigantes. Essa dieta deve representar 90% ou mais de sua ingestão calórica diária, pois adicionar muitas guloseimas pode levar a um desequilíbrio nutricional e excesso de calorias. Manter os filhotes magros e permitir que cresçam lentamente é ideal para o desenvolvimento adequado do sistema esquelético.

À medida que os cães crescem, fornecer níveis adequados de exercício prevenirá a obesidade e levará ao aumento da massa muscular esquelética para proteger as articulações. A prevenção da obesidade é fundamental, pois está intimamente ligada ao desenvolvimento da displasia da anca, para não mencionar uma série de outras preocupações médicas.

Prognóstico

A displasia da anca traz um bom prognóstico, e espera-se que os cães afetados por quadris displásicos tenham uma vida longa e feliz. Se o seu cão foi diagnosticado com a doença, trabalhar com seu veterinário e aderir consistentemente às recomendações de tratamento é a melhor maneira de manter seu cão vivendo confortavelmente até a terceira idade.

Perguntas frequentes

Quais são os sinais iniciais de displasia da anca em caninos?

O primeiro sinal importante de displasia coxofemoral em cães é a diminuição da atividade. O cão evita o movimento. Seu cão pode enfrentar dificuldade em pular ou correr. Escalar se torna difícil e até ficar de pé pode ser um desafio para um cão que sofre de displasia.

Um cão com displasia da anca pode viver mais?

Seu cão pode viver uma vida plena se o tratamento for administrado a tempo e a saúde for cuidada adequadamente. Seu cão pode levar uma vida normal se bem tratado.

A displasia da anca é recuperável?

Não, seu cão pode não se recuperar totalmente se estiver sofrendo de displasia da anca. De qualquer forma, se você mantiver uma dieta saudável e uma rotina de exercícios, seu cão pode permanecer saudável por muito tempo. Não há cura para a displasia da anca em cães, mas existem muitos tratamentos que podem proporcionar alívio total da dor e impedir ainda mais o progresso dos danos.

O que acontecerá se eu não tratar meu cão que sofre de displasia da anca?

A displasia da anca é dolorosa e pode afetar a mobilidade do seu cão se não for tratada. Seu cão pode desenvolver osteoartrite que pode aumentar ainda mais a dor e desativar completamente o movimento do seu cão. Sem movimento, seu cão pode começar a perder músculos.