Olhos secos em cães:causas, sintomas e tratamento

Olhos secos em cães, conhecidos como ceratoconjuntivite seca (KCS), é uma doença ocular canina altamente comum. Na América do Norte, as taxas anuais relatadas dessa síndrome são de 0,3% a 1,52% (1, 2). Geralmente afeta cães, mas também não é raro em gatos, principalmente após a infecção pelo herpesvírus felino.

Na maioria dos casos, esta síndrome altamente dolorosa afeta ambos os olhos do cão, embora possa parecer que um olho está em condição mais grave do que o outro. Embora possa ocorrer em qualquer idade, a maior incidência em cães é na idade de 4 a 6 anos (3). As cadelas também são mais propensas a isso do que os machos (4).

Causas de olhos secos em cães

Com exceção dos cães nascidos sem glândulas lacrimais, as causas mais frequentes de olhos secos em cães são as abaixo.

Reação mal direcionada do sistema imunológico . A razão mais comum para a ocorrência de olho seco em cães é uma reação inadequada de seu sistema imunológico contra as glândulas lacrimais e sua destruição ao longo do tempo (5, 6). Estima-se que um problema imunológico cause olho seco em aproximadamente 80% dos cães (7).

Defeito ocular congênito . Alguns cães nascem com esse distúrbio, que inibe a produção de lágrimas e leva ao ressecamento dos olhos (8, 9). Embora seja bastante raro, o defeito ocular é considerado uma das principais formas de olho seco. Infelizmente, não há tratamento convencional adequado disponível para esta condição.

Infeccioso . Uma infecção do sistema nervoso central, que causa a interrupção dos nervos das glândulas lacrimais ou proptose traumática, pode se tornar um motivo para o aparecimento desta doença. Além disso, o olho seco geralmente aparece após a infecção pelo vírus da cinomose canina e leishmania (10, 11).

Doenças crônicas . Infecções virais sistêmicas, blefaroconjuntivite crônica, conjuntivite por clamídia, adenite imunomediada e doença de Cushing podem causar a ocorrência dessa síndrome.

Induzido por drogas . Pode ocorrer como resultado de efeitos tóxicos de drogas nas glândulas lacrimais de um cão. Atropina, anestesia geral e medicamentos contendo sulfa geralmente causam síndrome do olho seco transitório em animais de estimação. Isso pode ser temporário ou permanente (12, 13, 14).

Radiação . O contato direto com raios X pode causar o aparecimento de olhos secos, principalmente em raças predispostas, pois afeta negativamente as glândulas lacrimais do cão. Felizmente, isso é muito raro (15).

Metabólico . Uma das complicações relatadas de hipotireoidismo e diabetes mellitus em cães é a ceratoconjuntivite seca (16, 17).

Iatrogênico . Como 30% da produção de lágrima do cão depende da terceira pálpebra, sua remoção (como no caso do olho cereja), principalmente em raças predispostas, causará a ocorrência de olho seco. Os sintomas do KCS geralmente se desenvolvem muito mais tarde na vida de um cão (18, 19, 20)

Idiopático . Em muitos casos, os cães podem sofrer de uma forma espontânea de olho seco sem possibilidade de determinar uma etiologia subjacente (21). Cadelas de meia-idade também foram relatadas como tendo o nariz seco nesta fase.

Raças propensas a olhos secos

O olho seco é uma síndrome que pode aparecer em qualquer cão, mas algumas raças com pedigree sofrem com essa condição com mais frequência. Por exemplo, os resultados de estudos relevantes mostram que a prevalência dessa condição em Shih Tzus nos EUA é de aproximadamente 1% (22).

Cães braquicefálicos de focinho chato também são mais propensos ao desenvolvimento de ceratoconjuntivite seca, com as fêmeas West Highland White Terriers sendo as que correm maior risco (23, 24).

Outras raças de cães conhecidas por desenvolver olhos secos são (25):Cavalier King Charles Spaniels, Bulldogs Ingleses, Lhasa Apsos, Shih Tzus, Pugs, Bloodhounds, Cocker Spaniels Americanos, Cocker Spaniels Ingleses e Springer Spaniels Ingleses, Pequineses, Boston Terriers, Schnauzers Miniatura , e Samoiedas.

Sintomas e sinais clínicos

Se um cão pertence a uma das raças propensas à ceratoconjuntivite sicca, é necessário reagir imediatamente após notar muco amarelado nos olhos do cão, meleca nos olhos, vermelhidão na área circundante e/ou piscar excessivo.

Além desses primeiros sintomas, existem muitos sinais adicionais dessa condição, como:

• Olhos nublados sem brilho habitual
• Esfregar os olhos e todo o rosto
• Olhos pegajosos com muco marrom seco ou pus ao redor da área afetada
• Superfície inchada dos olhos e vasos sanguíneos conjuntivais
• As terceiras pálpebras proeminentes
• A ocorrência de hiperpigmentação e úlceras oculares
• Perda de visão

Existem três estágios proeminentes de olhos secos em cães (veja fotos abaixo; © Dodi PL ). O estágio inicial terá alguma secreção ocular, hiperemia conjuntival e blefaroespasmo. O segundo/intermediário estágio terá uma descarga de muco mais intensa, opacificação da córnea e vascularização da córnea. O último e último estágio mostrará sinais de fibrose, pigmentação ocular e ulceração recorrente (com possível cegueira).

Primeiro estágio:

Segundo estágio:

Terceira (final) etapa:

Diagnóstico de olhos secos em cães

Como com outras infecções oculares, na maioria dos casos, o histórico médico do cão e a inspeção visual dos olhos do cão são suficientes para o diagnóstico. No entanto, existe um teste de lágrima de Schirmer simples como o padrão ouro para a determinação do nível de produção decrescente de lágrimas em cães (26).

Existem dois tipos deste teste disponíveis:

STT I – Ao utilizar o STT I, o veterinário medirá os dois componentes do filme lacrimal, o basal e o reflexo, sem aplicar anestésico local.

STT II – Após a aplicação do anestésico tópico, o veterinário pode usar o STT II para medir apenas o componente basal do filme lacrimal.

O procedimento não é complicado. Usando um papel absorvente especial, o veterinário determinará a quantidade de lágrimas que os olhos do cão produzem nos canais lacrimais.

Depois de colocar o papel atrás da pálpebra inferior, o traço azul molhado mostrará o nível de produção de lágrima por minuto. Em cães saudáveis, o papel de teste ficará molhado aproximadamente 0,6 a 1 polegada (15 – 25 mm).

Quando o cão tem um problema de olhos secos, o teste de lágrima de Schirmer será reduzido e o resultado será inferior a 0,4 polegadas (10 mm). Nos casos mais graves, não haverá molhamento.

Tratamento do olho seco canino

O tratamento para esta síndrome depende principalmente da causa primária. Depois de eliminar as infecções secundárias existentes, o veterinário começará com a terapia que pode ser médica ou cirúrgica. Felizmente, a maioria dos cães responde aos médicos.

Gotas de antibióticos . Eles são uma excelente solução para resolver a infecção secundária, que você pode aplicar em casa. É crucial, pois a aplicação de imunossupressores pode ser altamente perigosa enquanto uma infecção ativa estiver presente. Esses colírios precisarão ser prescritos por um veterinário.

Ciclosporina . Existem duas maneiras pelas quais esse imunossupressor funciona. Seu trabalho será hormonal durante os primeiros dias. Depois disso, ocorre o efeito relacionado ao sistema imunológico, que durará até três meses. Portanto, a terapia deve continuar por pelo menos 60 a 90 dias. Em alguns casos, o cão não reagirá a esta terapia, e o veterinário pode prescrever tacrolimus ou pimecrolimus como um excelente substituto.

Lágrimas artificiais . Esses substitutos da lágrima estimularão o tecido lacrimal remanescente a produzir lágrimas em um cão. Existem três categorias dessas preparações, incluindo álcoois polivinílicos, polímeros lineares e derivados de celulose. Cabe ao seu veterinário determinar qual opção é a melhor para o seu animal de estimação específico.

Cirurgia . Este é o último recurso após os tratamentos veterinários acima não funcionarem para corrigir o problema. Esta opção é necessária para diminuir a exposição da córnea nos casos em que as glândulas lacrimais de um cão estão obstruídas ou danificadas. A cirurgia de transposição do ducto parotídeo é mais indicada na maioria dos casos (27).

A boa notícia é que todos os tratamentos disponíveis são altamente eficazes para corrigir os olhos secos em cães. A má notícia é que esses medicamentos ajudam no controle do problema, mas não conseguem curá-lo completamente. Basicamente, uma vez que o olho seco se desenvolve em seu cão, a terapia será de gerenciamento ao longo da vida, mas não é complicada.

Suplementos para a saúde ocular do cão

Tomar suplementos, incluindo vitaminas A, E, C e do complexo B, são benéficos para cães que sofrem de síndrome do olho seco, bem como para prevenir essa condição.

Além disso, quando os olhos secos já se desenvolveram, a lavagem dos olhos com Euphrasia (Eyebright) pode ajudar. Algumas evidências anedóticas sugerem que alimentar um cão com carne crua ou cozida e fígado de galinha ajuda a condição devido ao seu complexo vitamínico.

Alguns dos melhores suplementos para os olhos do cão são:

Visualização	Produto	Classificação
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	Bem-estar do animal de estimação - Urtiga-Eyebright Gold for Dogs -...	139 avaliações	Verificar preço
	Suplemento ocular Zesty Paws para cães - Visão...	1.478 avaliações	Verificar preço

Prevenção

A ceratoconjuntivite seca é uma das raras condições sem possibilidade de ser completamente prevenida. Cuidar dos olhos de um cão, dieta saudável e suplementação para garantir a entrega adequada de vitaminas e minerais podem evitá-lo, mas não há evidências disso.

A chave para o sucesso do tratamento de olhos secos em cães é a detecção precoce dos primeiros sintomas seguidos de reação oportuna. Antes de adquirir um cão com pedigree, cuide de seus possíveis problemas de saúde, incluindo essa síndrome.

Custo

O tratamento dessa condição ocular específica em cães pode ser muito caro uma vez que requer gestão ao longo da vida. Portanto, procurar um seguro para animais de estimação assim que você adotar um cão é uma decisão sábia. Uma vez que a síndrome ocorra, você não poderá segurar o cão com a maioria, senão todos os provedores. Nesse caso, a única opção é uma consulta com um veterinário sobre as opções de tratamento e os custos ao longo da vida.

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