Até onde você pode ir no tratamento da doença renal canina?

Embora tratamentos médicos avançados, como transplantes renais e diálise, estejam disponíveis para os donos de gatos com doença renal, os donos de cães não têm as mesmas opções.

Transplantes de rim para cães ainda são considerados experimentais

O transplante renal canino é realizado desde o início de 1900, servindo como modelo para diversas pesquisas, treinamento para cirurgiões de transplantes humanos e um potencial tratamento para doença renal crônica em cães. Especialistas em cirurgia veterinária são bem versados ​​nos aspectos técnicos do procedimento cirúrgico. No entanto, apesar dessa compreensão e dos tremendos avanços na medicina veterinária renal (renal), o transplante renal em cães não foi tão bem-sucedido quanto o procedimento em gatos. A maioria, se não todos, os hospitais veterinários universitários dos EUA que foram pioneiros no transplante de rim canino durante a primeira década do século 21 pararam de oferecer a cirurgia.

O maior obstáculo para transplantes de rim bem-sucedidos em cães é o próprio sistema imunológico do cão. Os cães apresentam um desafio único para o transplante de órgãos devido à sua diversidade genética e sistema imunológico difícil de suprimir que tende a rejeitar rapidamente o rim recém-transplantado. Poderosos medicamentos supressores do sistema imunológico podem ser administrados pelo resto da vida do cão para reduzir a rejeição, mas esses medicamentos tornam o cão mais suscetível a infecções graves e com risco de vida. No momento da cirurgia, os cães também correm o risco de coágulos sanguíneos e intussuscepção intestinal, uma condição na qual o intestino se dobra como um telescópio com um segmento dobrando em outro e formando um bloqueio.

A taxa de sucesso de transplantes de rim em cães na Universidade da Califórnia-Davis era de cerca de 40% quando o programa foi suspenso. Embora haja relatos de alguns receptores de transplante que sobreviveram de três a oito anos após a cirurgia, uma revisão publicada de 26 cães submetidos a transplante de rim na UC-Davis descobriu que o tempo médio de sobrevivência foi de 24 dias e apenas 36% dos cães viveram 100 dias. depois da cirurgia.

Hoje, o custo de uma cirurgia de transplante de rim sem complicações é estimado em US$ 15.000 a US$ 20.000, um preço que coloca essa opção de tratamento fora do alcance da maioria dos pais de cães – mesmo que estivesse disponível. E isso é apenas o começo das despesas médicas; visitas frequentes ao veterinário, exames de sangue e urina e medicamentos anti-rejeição seriam necessários para o resto da vida de um cão.

A diálise pode ser uma opção para alguns

A maioria das pessoas com doença renal crônica em estágio terminal depende de tratamentos de diálise duas a três vezes por semana, a menos que recebam transplantes de rim. Alguma forma de diálise – hemodiálise intermitente, terapia de substituição renal contínua (TRRC) ou troca de plasma terapêutica – está disponível para cães e gatos em alguns locais. Essas terapias, quando disponíveis, são normalmente realizadas em hospitais universitários de ensino veterinário ou grandes hospitais veterinários de referência e de emergência, e o tipo de procedimento de “limpeza do sangue” varia de hospital para hospital.

Os especialistas veterinários usam hemodiálise e CRRT com mais frequência para tratar pacientes com lesão renal aguda com risco de vida, envenenamentos, desequilíbrios nos eletrólitos e problemas de equilíbrio ácido-base (sangue muito ácido ou alcalino). Nesses casos, existe a possibilidade de recuperação da função renal. Hemodiálise, CRRT e troca de plasma terapêutica podem ser usados ​​para ajudar a estabilizar animais de estimação criticamente doentes e, ao remover resíduos dissolvidos e/ou venenos, dar aos rins tempo para recuperar a função suficiente para sustentar o cão.

É importante entender que esses tratamentos não curam a doença renal. Mas eles podem dar a um cão (ou gato) mais tempo para a cura. Para saber mais sobre diálise para animais de estimação, confira as perguntas frequentes do Centro Médico Veterinário da Universidade da Califórnia. E não se esqueça de conversar com seu veterinário para saber mais sobre possíveis tratamentos para doenças renais em sua área.