Uma abordagem integrativa para gerenciar

Casos obstinados de sarna demodécica e sarcóptica em cães respondem a uma combinação de terapias convencionais e complementares.

Problemas de pele em cães podem ser persistentes e desagradáveis. Eles também podem desafiar tratamentos estritamente convencionais. Isso pode ser especialmente verdadeiro para invasões parasitárias, das quais as mais comuns são Demodex e Sarcoptes – as espécies que causam a sarna.

Sarna Demodécica

Também conhecida como demodicose, coloquialmente chamada de “sarna vermelha”, a sarna demodécica é causada por um ácaro microscópico do Demodex gênero. Um habitante normal da pele canina, o ciclo de vida deste ácaro de 20 a 35 dias, desde o nascimento até a morte, ocorre em um hospedeiro animal. Demodex ácaros são transferidos através do contato direto da cadela para seus filhotes, durante sua primeira semana de vida. Quando há rompimento do equilíbrio natural, esses ácaros podem se proliferar descontroladamente, causando doenças de pele.

Os sintomas incluem alopecia localizada ou difusa, eritema e comdões associados à dermatite papular e pustulosa. É frequentemente associada a foliculite e furunculose devido a infecções secundárias oportunistas bacterianas e/ou micóticas, como Malassezia , quando há alterações no microambiente cutâneo e/ou alterações nos mecanismos de defesa do hospedeiro.

Fatores implicados no aparecimento de sinais clínicos de sarna demodécica incluem predisposição genética, desnutrição, condições imunossupressoras, como estresse em filhotes e/ou vacinação. Deve-se notar que a toxicidade de metais pesados ​​suprime o sistema imunológico e abre as portas para condições crônicas. O preservativo de vacina timerosal (um aditivo de mercúrio) é imunossupressor e pode ser um fator contribuinte para o aparecimento de sarna demodécica em filhotes pós-desmame e talvez em animais de estimação mais velhos. Em cães idosos, neoplasias, uso de esteroides, diabetes, hiperadrenocorticismo e doenças metabólicas têm sido implicados.

A demodicose localizada, geralmente em cães juvenis, ocorre como manchas calvas escamosas isoladas, geralmente na face, mas ocasionalmente em outros lugares. É considerado comum e a maioria dos casos se resolve sem nenhum tipo de tratamento. A doença localizada não envolve mais de duas regiões do corpo. (Uma ou duas manchas na face e uma perna ainda seriam localizadas, mesmo que as manchas não estejam próximas umas das outras.) A doença localizada envolve não mais do que quatro manchas no cão.

A demodicose generalizada pode ser muito difícil de tratar e requer intervenção e dedicação persistentes, pois é multifatorial e muitas vezes complicada por infecções concomitantes.

A pododermatite demodécica é muito resistente, confinada às patas e muitas vezes acompanhada de infecções bacterianas, pois o pé é o último reduto do ácaro. Cães pastores ingleses antigos e Shar peis tendem a ter formas graves dessa condição.

Sarna sarcóptica

Este tipo de sarna é causado pelo ácaro profundamente escavador, Sarcoptes scabiei . É extremamente contagioso entre os cães, podendo ser transmitido às pessoas. É a sarna que a maioria das pessoas imagina quando pensa em um “cachorro sarnento”. Os cães são altamente pruriginosos, com perda progressiva de pelos, pele avermelhada e crostas, especialmente nas orelhas, olhos, cotovelos, pés e peito. Muitas vezes é difícil de detectar em raspagens de pele, por isso muitas vezes é melhor tratá-la em sinais clínicos, mesmo na presença de uma raspagem negativa.

Tratamentos complementares

O estresse fisiológico é um fator importante na gravidade da sarna demodécica, portanto, considere dieta e nutrição, controle interno de parasitas, uso criterioso de vacinas e esterilização de fêmeas para minimizar a mudança hormonal que faz com que os ácaros se proliferem. Evite esteróides, pois eles suprimem a resposta imune. Ambos os esteróides endógenos e exógenos causarão involução significativa da glândula timo. O que nos leva às nossas terapias complementares.

Como sempre, certifique-se de trabalhar com um veterinário experiente no uso desses tratamentos:

• Extratos de timo vêm das glândulas de timo de fontes bovinas, ovinas ou suínas. A pesquisa básica e clínica tem sido realizada sobre estes desde o início de 1900. Os resultados são animadores e demonstram a eficácia das frações tímicas orais ou injetáveis. Extratos de timo demonstraram modular a produção, maturação e ativação de linfócitos T e macrófagos, e estimular a conversão de timócitos imaturos (células T6) em células T não dedicadas (células T3) na medula óssea humana. A auto-hemoterapia ajudará na modulação do sistema imunológico e na redução da reação antígeno/anticorpo aos tecidos próprios, regulando negativamente a inflamação crônica. Este é um dos nossos pilares no tratamento de desafios imunológicos.
• Os homeopáticos clássicos benéficos incluem Enxofre, Silicea e Psorinum. É melhor consultar um homeopata qualificado e certificar-se de que o remédio se encaixa no caso.
• Também recomendado seria um composto complexo glandular imunoestimulante e suplementos que visam a função intestinal/hepática. Usamos rotineiramente algas verde-azuladas como biomodulador, juntamente com outros suplementos. Um cão mais velho gravemente aflito com Demodex se beneficiou do composto de algas além de sua ivermectina e coleira Preventic, apesar de ter erliquiose concomitante.
• Outros cuidados complementares incluem:
  • Vitamina E (natural), até 1.600 UI/dia em doses divididas.
  • Os ácidos graxos ômega-3 podem reduzir a inflamação da linha de base.
  • O capim-limão e o óleo de cedro foram relatados como terapias eficazes, como adjuvantes do suporte imunológico.
  • Ervas e suplementos para combater infecções bacterianas e fortalecer o sistema imunológico incluem equinácea, arabinogalactanos, folha de oliveira, folha de neem, colostro e pau d'arco.
  • Também útil para infecções é a prata coloidal, que pode ser usada topicamente ou por via oral.
  • Shampoo de óleo de coco virgem em alta concentração (70% a 80%) eliminou Sarcoptes spp e Demodex spp . por volta da décima semana de tratamento.
  • Também ficamos intrigados com o uso das fórmulas de hidrossol Manuka, que possuem qualidades antibacterianas, anti-inflamatórias, anti-leveduras e reparadoras.
  • O óleo de nim é útil tanto para sarna demodécica quanto sarcópica. Tome banho três vezes por semana com 1 oz a 2 oz de óleo de nim por 16 oz de xampu.

Medicamentos convencionais

• Mergulho – Mergulho de paramita (um organofosforado descontinuado) e mergulhos de cal-enxofre foram os pilares do tratamento da sarna dos sarcoptes, mas de valor muito limitado na demodicose. Geralmente, qualquer coisa que limpe o Demodex controlará Sarcoptes .
• Pomada Goodwinol – usada há muitas décadas em nossa prática, pois aproximadamente 10% dos casos de demodicose localizada evoluem para demodicose generalizada, muitas vezes com linfadenopatia. Assim, somos a favor de melhorar a saúde geral da pele e do sistema imunológico. A resolução total geralmente é inferior a três meses.
• Ivermectina – um parasiticida barato e de amplo espectro. Deve ser utilizado com precaução em cães com o gene MDR (Multi-Drug Resistance), como cães de caça e raças de pastoreio. A ivermectina é injetada ou administrada por via oral, dependendo da tolerância. Tivemos sucesso dando ivermectina duas a três vezes por semana, embora a literatura sugira a dosagem diária.
• Moxidectina (Advantage Multi®) – pode ser usada para tratar a demodicose e geralmente é eficaz se usada semanalmente.
• Doramectina – administrada como injeções ou por via oral a cada uma ou duas semanas, ou milbemicina (Interceptor) a cada duas semanas.
• Milbemicina oxina (Interceptor) – pode ser uma abordagem eficaz, mas cara, para a demodicose generalizada. Pode ser usado em cães com sensibilidade genética à ivermectina (raças de pastoreio, principalmente, portadoras do gene MDR). Alguns cães requerem imersão simultânea.

Estudo de caso – Annabell

A boxeadora de oito meses Annabell foi diagnosticada com sarna demodésica generalizada. Ela foi tratada com ivermectina oral. Seus problemas imunológicos foram abordados com uma injeção de timo combinada com os produtos Heel Cutis comp e Coenzyme comp (não estão mais disponíveis nos EUA, mas podem ser adquiridos na Europa). Um suplemento chamado Pentagenesis foi enviado para casa para suporte e reparo geral, e um spray tópico à base de Manuka foi dispensado para as lesões inflamatórias. Sua dieta foi alterada para uma ração sem grãos.

A segunda foto mostra Annabell um mês depois. As lesões melhoraram significativamente em todo o corpo e as lesões nos pés desapareceram.

Se você suspeitar que seu cão pode ter sarna, leve-o a um veterinário integrador para um check-up, diagnóstico adequado e formular um plano de tratamento. Um regime que se baseia em terapias convencionais e alternativas é a melhor abordagem para esta doença de pele teimosa.