Muito bom:problemas hormonais e de pele imunomediados em animais de estimação

Qualquer pessoa com um conhecimento básico de fisiologia sabe que os sistemas imunológico e endócrino (hormônio) são essenciais para o funcionamento normal do corpo . Esses dois sistemas são cuidadosamente regulados pelo corpo e, se não forem regulados adequadamente, doenças cutâneas ou internas podem se desenvolver e levar a problemas.

Na Clínica de Pele e Alergia Animal, problemas hormonais e de pele imunomediados em animais de estimação constituem uma parte razoável de nossa prática. Felizmente, se esses problemas atormentam seu animal de estimação, sabemos exatamente o que fazer.

Hormônios fora de controle

O sistema endócrino é uma coleção de várias glândulas dentro do corpo que são responsáveis ​​pela secreção controlada de hormônios. Os principais jogadores incluem a glândula pituitária, glândulas supra-renais, glândula tireóide, testículos e ovários. Os hormônios produzidos por essas glândulas afetam todo o corpo e podem até afetar a função umas das outras. Por exemplo, uma secreção anormal pela glândula pituitária pode afetar a função imunológica da pele, o que pode resultar em uma supressão da imunidade da pele, com subsequente desenvolvimento de infecções cutâneas.

Uma glândula endócrina pode secretar muito de seu hormônio, resultando em uma condição “hiper”; ou muito pouco, resultando em uma condição de “hipo”.

Os hormônios estão intimamente envolvidos na regulação do folículo piloso, e muitos problemas hormonais da pele resultam em queda de cabelo. Normalmente, a perda de cabelo é simétrica (quantidades iguais em ambos os lados) e não coça. As condições hormonais da pele também podem causar afinamento ou espessamento da pele. Esses hormônios podem vir de dentro do corpo devido a doenças ou de fora na forma de tratamentos médicos.

Algumas das condições de pele relacionadas a hormônios mais comuns que vemos em animais de estimação incluem:

• Hipotireoidismo (normalmente cães)
• Hipoadrenocorticismo (baixa cortisona), mais comumente conhecida como doença de Addison
• Hiperadrenocorticismo (excesso de cortisona), mais comumente conhecida como síndrome de Cushing
• Tumores testiculares (muitas vezes resulta em aumento da produção de estrogênio)
• Desequilíbrio hormonal sexual (estrogênio, progesterona, testosterona e combinações destes)
• Alopecia de flanco sazonal (desequilíbrio de melatonina)
• Exposição hormonal externa (iatrogenético, ou seja, introduzido pelo homem)

As condições da pele causadas por hormônios externos geralmente se devem ao uso excessivo de esteróides córticos, como prednisona, triancinolona, ​​dexametasona ou betametasona. Esses esteróides, se usados ​​incorretamente, podem inibir o crescimento do cabelo e da pele, causar afinamento da pele e desenvolvimento de cravos e inibir a função imunológica da pele, levando a infecções da pele.

Por exemplo, se você recebeu um spray tópico para tratar a doença de pele do seu cão, observe atentamente os ingredientes. Via de regra, qualquer ingrediente que termine com as letras “um”, que são esteróides, faz mal à pele se usado de forma inadequada. Se houver algum esteróide no spray, não o use por mais de 7 dias continuamente ao tratar feridas inflamatórias simples.

No entanto, se as feridas forem causadas por uma infecção subjacente, esses sprays não devem ser usados. A inflamação causada pela infecção é, na verdade, o meio do corpo de combater a infecção. Pode parecer que a infecção desaparecerá após o uso de um esteróide tópico, mas os esteróides estão apenas desligando as habilidades naturais de combate à infecção do corpo, não tratando a infecção em si. Uma vez que o spray é descontinuado, a pele voltará a brilhar. O uso de esteroides tópico ou sistêmico (oral ou injetável) quando a pele está infectada é contraindicado. Se você está recebendo esteróides prescritos para infecções de pele, você pode querer procurar um dermatologista ou encontrar outro veterinário.

Em uma nota relacionada, um novo problema visto hoje são os veterinários que no passado encobriam infecções de pele prescrevendo esteróides e agora estão usando novos medicamentos para alergia para tratar infecções de pele. Esses medicamentos, Apoquel® e Cytopoint®, são apenas para alergia e não são indicados para infecções de pele. Se o seu cão estiver recebendo esses medicamentos para infecções de pele, você deve procurar um dermatologista o mais rápido possível.

A Pele e o Sistema Imunológico

Claramente, o sistema imunológico é uma coisa boa. Contamos com ele para nos proteger de doenças e outros invasores estrangeiros. Às vezes, no entanto, o sistema imunológico pode ser mal direcionado para atacar o corpo que deveria proteger. Isso é chamado de doença autoimune. Não entendemos completamente todas as causas para isso, mas parece que existem alguns fatores genéticos e ambientais em jogo.

As principais doenças autoimunes da pele dos pets é uma condição chamada pênfigo. O pênfigo é uma condição que resulta na formação de bolhas na pele, mais comumente no nariz, orelhas, pálpebras, almofadas das patas, axilas e virilha. Em casos raros, pode afetar as junções entre as mucosas e a pele (lábios, olhos, vulva e ânus).

Existem várias formas de pênfigo, incluindo:

• Pênfigo foliáceo :Mais comum, que resulta em crostas, pústulas e úlceras ao redor dos olhos, orelhas, almofadas das patas, virilha e ponte do nariz)
• Pênfigo Eritematoso :vermelho, com crostas, despigmentação e  escamas que se formam na ponte do nariz

Extremamente raro:

• Pênfigo paraneoplásico :causado por um câncer interno que leva a lesões na pele
• Pênfigo vulgar :formação de bolhas cheias de líquido na boca, pálpebras, lábios, nariz ou genitais

O penfigoide bolhoso é outra condição da pele imunomediada que pode aparecer de forma semelhante ao pênfigo. Isso resulta na formação de úlceras ou vesículas cheias de líquido na boca, nas junções mucocutâneas e na região da virilha. A maioria dos casos que parecem ser penfigoide bolhoso são, na verdade, lesões imunomediadas induzidas por drogas.

Animais de estimação também podem sofrer de lúpus. O lúpus eritematoso sistêmico (LES) pode causar febre, claudicação da perna e diminuição da contagem de células. O lúpus sistêmico é principalmente uma doença interna e raramente afeta a pele. Existem duas variantes cutâneas do lúpus que se formam, lesões no plano nasal ou nos leitos ungueais.

• Lúpus eritematoso discóide (LED): limitado ao nariz e não evolui para doença interna. Afeta a extremidade não pilosa muito externa do nariz. Esta é uma condição menos grave do que o pênfigo, mas resulta em inflamação grave da extremidade do nariz que, se não tratada, pode resultar em erosão completa e perda da extremidade do nariz. A radiação UV desempenha um papel contributivo nesta doença, portanto, em cães com esta doença, o protetor solar e a prevenção do sol são importantes no controle da doença.
• Onicodistrofia lupóide simétrica :Afeta as garras. Esta condição normalmente é vista como um derramamento de algumas garras para todas as garras. Além disso, como na forma nasal, não progride para a forma interna do lúpus sistêmico.

Outras doenças imunomediadas são induzidas por drogas. Na maioria das vezes, parecem uma doença autoimune, mas são causadas por medicamentos ou vacinas.

Quem consultar:especialista x generalista

As condições da pele podem ser difíceis de diagnosticar, mas geralmente são gerenciáveis ​​quando a causa é determinada. Os dermatologistas são treinados para reconhecer essas doenças de pele e podem chegar à resolução do problema mais cedo. Com um dermatologista, você descobrirá que há menos testes e tempo necessário, o que resulta em menos tempo para o animal suportar os efeitos da doença. Se o seu animal de estimação tem repetidos “ataques” de uma condição de pele, ou está tendo um problema crônico em andamento, e aparentemente não há uma resposta definitiva, você deve procurar um dermatologista.

As condições de pele relacionadas ao sistema imunológico podem ser difíceis de diferenciar umas das outras e de muitas outras doenças de pele semelhantes. Por causa disso, o exame e o diagnóstico para esses tipos de doenças de pele são melhores se feitos por um dermatologista. Os dermatologistas muitas vezes são capazes de fazer um diagnóstico pela história e exames físicos, em alguns casos, outros diagnósticos podem ser necessários. Se forem necessários diagnósticos adicionais, você encontrará respostas mais definitivas e respostas mais rápidas se tudo isso for feito por um dermatologista. Levar seu animal de estimação a um dermatologista em vez de um veterinário geral pode parecer mais caro. No entanto, como o dermatologista fará menos diagnósticos e haverá menos exames, isso resultará em resultados mais rápidos e menos custos em geral.

Domando hormônios e problemas de pele imunomediados em animais de estimação

Doenças de pele de animais de estimação de qualquer tipo podem ser frustrantes e difíceis de diagnosticar e gerenciar. Em particular, problemas de pele mediados por hormônios e imunológicos em animais de estimação exigem alguma experiência adicional para que seu animal de estimação se sinta melhor rapidamente. Felizmente, estamos aqui na Animal Skin and Allergy Clinic para fazer exatamente isso.

Não importa qual seja a condição da pele, há muitos casos em que são necessários exames de sangue, biópsias e diagnósticos dermatológicos específicos para chegar ao fundo do problema. Nossos dermatologistas veterinários têm a experiência para ajudar seu animal de estimação a se curar o mais rápido possível. A maioria das condições pode ser tratada com medicamentos veterinários, embora o prognóstico varie.

Não importa o diagnóstico, você pode ter certeza de que seu animal de estimação está em boas mãos! Entre em contato conosco para tirar suas dúvidas ou agendar um horário.