Transfusões de sangue de gato:procedimento, custo, taxa de sucesso e recuperação

Você provavelmente está familiarizado com o conceito de doar sangue para pacientes médicos humanos, mas você sabia que as transfusões de sangue também são usadas no campo veterinário? Gatos, cães e outras espécies de pequenos animais podem se beneficiar de transfusões de sangue quando sofrem de anemia causada por lesão ou doença.

Procedimento de transfusão de sangue para gatos:como funciona?

  O primeiro passo em uma transfusão de sangue é o teste pré-transfusão. Há uma série de testes que são realizados antes de uma transfusão de sangue, a fim de garantir que o doador e o receptor sejam compatíveis.

Antes de uma transfusão de sangue, o exame de sangue permitirá que seu veterinário garanta que o doador e o receptor sejam uma boa combinação.

Primeiro, seu veterinário provavelmente determinará o tipo sanguíneo do seu gato.

Existem três tipos sanguíneos no sistema de grupos sanguíneos felino:Tipo A, Tipo B e Tipo AB. O tipo A é o tipo sanguíneo mais comum e é encontrado em 95% dos gatos domésticos de pelo curto. O sangue tipo A também é comum em gatos siameses, birmaneses e russos azuis. O sangue tipo B é o tipo sanguíneo predominante em persas, abissínios, Devon Rexes, Scottish Folds, Maine Coons e Esfinges. O sangue tipo AB é raro, mas pode ocorrer em gatos de qualquer raça.

Não há “doador universal” em gatos.

Gatos com sangue Tipo A só devem receber sangue de um doador Tipo A e gatos com sangue Tipo B só devem receber sangue de um doador Tipo B, porque gatos com sangue Tipo B têm anticorpos anti-A e gatos com sangue Tipo A têm anti- anticorpos B. Gatos com sangue tipo AB são considerados “receptores universais”, porque podem receber qualquer tipo de sangue.

Depois que o tipo sanguíneo do seu gato for identificado e um doador adequado for encontrado, seu veterinário realizará um teste chamado de prova cruzada para avaliar a compatibilidade do doador/receptor.

Isso envolve misturar pequenas quantidades de sangue do seu gato e sangue do doador e, em seguida, observar as amostras misturadas ao microscópio.

Este teste pode ajudar a identificar os pares sanguíneos do doador/receptor que estão associados a um alto risco de reações. Em alguns casos, até mesmo dois gatos do mesmo tipo sanguíneo mostrarão evidências de reação na prova cruzada. Se isso ocorrer, pode ser necessário identificar um novo doador.

Após a tipagem sanguínea e a comparação cruzada, seu veterinário coletará sangue total do gato doador. (Se nenhum doador interno adequado estiver disponível, seu veterinário poderá obter sangue de um banco de sangue.)

A quantidade de sangue coletada depende de vários fatores, incluindo o tamanho do seu gato, o tamanho do gato doador e a gravidade da anemia do seu gato. Essa doação de sangue é coletada em uma bolsa ou frasco especial, que contém anticoagulante para evitar a coagulação do sangue.

Após a coleta, esta bolsa ou frasco de sangue será conectado a uma linha de fluido, com um filtro em linha para remover qualquer coágulo de sangue que possa ter se formado apesar do anticoagulante. A linha de fluido será inserida em um cateter intravenoso, colocado na perna do seu gato.

As transfusões de sangue são normalmente administradas lentamente, durante um período de uma a três horas. Uma taxa de administração lenta oferece ampla oportunidade para a equipe veterinária monitorar seu gato e ajustar o tratamento, se necessário. Após a transfusão, seu gato provavelmente permanecerá hospitalizado por pelo menos 24 horas, a fim de permitir o monitoramento pós-transfusão.

Por que um gato pode precisar de uma transfusão de sangue

Transfusões de sangue são necessários por uma variedade de condições, incluindo FeLV, FIV, câncer e doença renal. Sempre que um gato tem uma contagem de glóbulos vermelhos significativamente baixa, uma transfusão de sangue pode ser necessária.

  Os gatos podem precisar de uma transfusão de sangue por vários motivos. Sempre que um gato apresentar uma contagem de glóbulos vermelhos significativamente baixa, uma transfusão pode ser considerada. Em um gato saudável, o Packed Cell Volume (PCV), ou a porcentagem do sangue que é composto de glóbulos vermelhos, é de 25 a 45%. A maioria dos veterinários recomendará uma transfusão de sangue quando o PCV de um gato cair abaixo de 10-15%, embora essa decisão também seja influenciada pela aparência clínica do gato.

Existem várias razões possíveis pelas quais um gato pode sofrer uma perda de glóbulos vermelhos ou uma diminuição no PCV.

Essas causas podem ser divididas em três grandes categorias:diminuição da produção de glóbulos vermelhos, aumento da perda de glóbulos vermelhos ou aumento da destruição dos glóbulos vermelhos.

Os glóbulos vermelhos são produzidos dentro da medula óssea. Qualquer doença que afete a medula óssea pode interferir na produção de glóbulos vermelhos, levando à anemia. A vida útil de um glóbulo vermelho felino normal é de apenas cerca de dois meses, portanto, sem um suprimento constante de glóbulos vermelhos recém-produzidos para reabastecer os glóbulos vermelhos moribundos, a anemia pode se desenvolver.

Doença da Medula Óssea

As causas comuns de doença da medula óssea em gatos incluem o vírus da leucemia felina (FeLV), o vírus da imunodeficiência felina (FIV) e o câncer.

Doença renal

Os rins também estão envolvidos no desencadeamento da produção de glóbulos vermelhos, portanto, a doença renal também pode levar a uma diminuição na produção de glóbulos vermelhos.'

Sangramento

A perda de glóbulos vermelhos ocorre devido ao sangramento. Embora esse sangramento possa ser causado por trauma, a anemia é mais comumente causada por perda de sangue gradual e crônica.

As causas comuns de sangramento em gatos incluem sangramento gastrointestinal (úlceras ou tumores hemorrágicos), tumores hemorrágicos em outras partes do corpo, infestação de pulgas grave e distúrbios de coagulação do sangue. O aumento do sangramento pode superar a capacidade do corpo de criar novos glóbulos vermelhos, resultando em anemia.

Doença imunomediada

A destruição dos glóbulos vermelhos refere-se à destruição dos glóbulos vermelhos na circulação. Essa destruição é causada por doença imunomediada, na qual o corpo do gato começa a reconhecer seus próprios glóbulos vermelhos como estranhos.

A doença imunomediada pode ser causada por uma doença autoimune primária ou pode ocorrer em resposta a outro gatilho, como câncer, infecção de glóbulos vermelhos ou reação a um medicamento. Gatos com maior destruição de glóbulos vermelhos podem se tornar anêmicos se a taxa de destruição de glóbulos vermelhos exceder a taxa de produção de novos glóbulos vermelhos.

Taxa de sucesso de transfusão de sangue de gato

Uma pesquisa realizada em 2004 examinou as taxas de sobrevivência de 91 gatos que receberam transfusões de sangue. Neste estudo, 84% dos gatos ainda estavam vivos um dia após a transfusão e 64% dos gatos ainda estavam vivos 10 dias após a transfusão. Nenhuma das mortes foi atribuída a uma reação transfusional; todos foram resultado da doença subjacente do gato.

Gatos que necessitam de uma transfusão de sangue geralmente estão muito doentes. Quando o PCV de um gato estiver baixo o suficiente para exigir uma transfusão de sangue, é provável que o gato morra sem esse cuidado que salva vidas. Uma transfusão de sangue pode melhorar drasticamente o prognóstico de um gato com doença subjacente grave. No entanto, o impacto de uma transfusão depende em grande parte da doença subjacente do gato.

Um gato que está sofrendo de anemia com risco de vida devido a uma grave infestação de pulgas provavelmente terá um bom prognóstico se uma transfusão de sangue for administrada e um tratamento adequado contra pulgas for administrado.

Um gato com câncer que afeta a medula óssea, no entanto, pode experimentar um breve alívio da fraqueza e letargia de uma transfusão de sangue, mas a sobrevivência a longo prazo do gato dependerá da capacidade de controlar o câncer de medula óssea subjacente.

Reações a transfusões de sangue

Existem dois tipos diferentes de reações transfusionais que podem ocorrer em gatos:imunológicas e não imunológicas.

Reações imunológicas

As reações imunológicas são aquelas em que pensamos primeiro quando consideramos as reações transfusionais; eles envolvem a resposta imune do corpo ao receber glóbulos vermelhos estranhos e podem se assemelhar a uma reação alérgica.

Reações não imunológicas

As reações não imunológicas, ao contrário, não são causadas por uma reação imunológica. Exemplos de reações não imunológicas incluem sobrecarga de volume (uma resposta ao volume de fluido administrado durante uma transfusão de sangue, que pode sobrecarregar o coração e os pulmões), transmissão de doenças infecciosas ou infecção bacteriana devido a produtos sanguíneos contaminados.

A maioria das reações transfusionais ocorre durante as primeiras 48 horas após receber uma transfusão.

Os sinais e a gravidade dessas reações podem variar significativamente, desde uma reação alérgica leve até uma reação anafilática mais grave.

Sinais de uma reação adversa a uma transfusão de sangue

O sinal clínico mais comum de uma reação transfusional é a febre, que indica uma resposta imune aos glóbulos vermelhos estranhos. Em algumas circunstâncias, essa reação pode progredir para incluir urticária, inflamação da pele, coceira, vômito e/ou diarreia. Gengivas pálidas também podem se desenvolver, além de uma frequência cardíaca e/ou respiratória elevada. Se os sinais de uma reação transfusional forem observados durante uma transfusão de sangue, seu veterinário interromperá imediatamente a transfusão.

Em alguns casos, uma reação transfusional imunológica pode envolver a quebra das hemácias transfundidas. O sistema imunológico do corpo reconhece essas células como estranhas e as ataca, causando a quebra dos glóbulos vermelhos ou hemólise.

Gatos com reação hemolítica podem desenvolver icterícia, também conhecida como icterícia. Eles podem desenvolver uma descoloração amarela das gengivas ou do branco dos olhos, causada por produtos da degradação dos glóbulos vermelhos.

Independentemente de a reação ocorrer durante ou após a transfusão, seu veterinário administrará tratamentos para interromper a reação.

Esses tratamentos podem incluir anti-histamínicos, corticosteróides e/ou epinefrina, dependendo da gravidade da reação. Seu gato também pode precisar de fluidos intravenosos, para ajudar a apoiar a circulação e manter a pressão arterial.

Esses tratamentos podem ser de curta duração, ou seu gato pode receber alta em um curso prolongado de drogas imunossupressoras para evitar novas reações até que os glóbulos vermelhos tenham servido ao seu propósito e tenham sido eliminados da circulação.

É importante notar que a maioria das reações transfusionais pode ser corrigida com cuidados médicos. Embora reações potencialmente fatais possam ocorrer, o estudo de transfusão felina de 2004 não encontrou nenhuma evidência de reações transfusionais com risco de vida nos 91 gatos incluídos no estudo.

Os veterinários equilibram cuidadosamente os riscos e benefícios das transfusões de sangue, recomendando-as apenas para os gatos em que o risco de anemia não tratada excede o risco de uma reação transfusional significativa.

Recuperando-se de uma transfusão de sangue

A maioria dos gatos mostrará melhora quase imediata após uma transfusão de sangue. O tempo de recuperação e os cuidados adequados dependem da condição que exigiu a transfusão.

A recuperação de uma transfusão de sangue depende em grande parte da doença subjacente responsável pela anemia. Na maioria dos casos, você notará uma melhora imediata na condição do seu gato após a transfusão de sangue, porque a restauração do número normal de glóbulos vermelhos melhorará a circulação de oxigênio do seu gato e os níveis gerais de energia.

Os cuidados pós-transfusão dependerão da condição subjacente do seu gato. Seu veterinário pode prescrever antibióticos para tratar uma infecção subjacente ou corticosteróides se o seu gato tiver uma doença imunomediada. Seu gato também pode precisar usar um colar eletrônico (cone) se houver feridas ou suturas que seu gato possa traumatizar.

Custo de transfusão de sangue de gato

  O custo de uma transfusão de sangue felino pode variar significativamente, dependendo da condição geral do gato, do volume e da quantidade de transfusões necessárias e dos efeitos colaterais que podem ou não ocorrer.

A maioria das transfusões de sangue felinas são realizadas em hospitais especializados, a fim de garantir que os gatos que recebem uma transfusão possam receber o monitoramento necessário 24 horas. O custo de uma transfusão de sangue felino pode variar de US$ 500-2.000 , embora os custos possam ser ainda maiores em gatos criticamente doentes ou naqueles que apresentam complicações associadas à transfusão de sangue.

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Conclusão

  As transfusões de sangue podem ser um tratamento que salva vidas para gatos com anemia grave. Embora o procedimento não seja totalmente isento de riscos, testes pré-transfusionais apropriados podem ajudar a minimizar os riscos e, ao mesmo tempo, proporcionar benefícios máximos para gatos anêmicos.

Perguntas frequentes

Os gatos podem fazer transfusões de sangue?

Em gatos com anemia grave, a transfusão de sangue pode ser um procedimento que salva vidas. Essas transfusões são administradas de forma semelhante às transfusões de sangue em humanos; aplicam-se os mesmos princípios básicos da medicina transfusional, embora existam diferenças nos tipos sanguíneos.

Onde eles conseguem sangue para transfusões de gatos?

A maioria das transfusões de sangue felinas envolve o uso de sangue coletado de um gato doador. Substitutos de sangue, como Oxyglobin®, também estão disponíveis e podem ser usados ​​quando um doador de sangue não estiver disponível.

Quanto tempo dura uma transfusão de sangue de gato?

A duração de uma transfusão de sangue varia de acordo com o volume da transfusão e a condição médica do gato. Em geral, a maioria das transfusões é administrada em um período de uma a três horas.

Que tipo de sangue de gato é considerado o doador universal?

Não existe um doador universal na medicina de transfusão felina. Os gatos desenvolvem naturalmente anticorpos contra os antígenos do sangue que lhes faltam.

Quanto custa uma transfusão de sangue para um gato

O custo de uma transfusão de sangue felino pode variar de US $ 500 a 2.000, embora os custos possam ser ainda maiores em gatos gravemente doentes ou naqueles que apresentam complicações associadas à transfusão de sangue.