Compreendendo os testes veterinários do seu animal

Você está confuso com os resultados de laboratório do seu animal? Aqui está um guia útil para alguns dos exames de sangue mais comuns que seu veterinário pode realizar.

Na maioria das vezes, você não vê uma cópia dos resultados de laboratório do seu animal. Ao fazer isso, você provavelmente achará todos esses números e notações mais do que um pouco confusos. O seguinte irá ajudá-lo a interpretar os resultados de alguns dos exames de sangue mais comumente realizados.

Definindo “normal”

Primeiro, é imperativo que você entenda o que “normal” significa. Cada laboratório desenvolve seu próprio conjunto de valores normais com base em sua população de pacientes. Além disso, os pacientes podem ter o que parece ser um resultado laboratorial anormal, mas estar totalmente saudáveis.

Por quê? Porque os valores normais são determinados usando uma curva em forma de sino. Aproximadamente 90% dos pacientes “normais” cairão sob o sino da curva. Isso significa que 5% dos pacientes normais ficarão fora do limite inferior da faixa normal e 5% ficarão fora do limite superior.

Como exemplo, vejamos o teste BUN (azoto ureia no sangue), comumente usado para determinar a doença renal. Os valores normais para a maioria dos laboratórios são de 10 a 30. Isso significa que 90% dos cães normais terão um valor de BUN entre 10 e 30. No entanto, 5% dos cães normais terão um valor de laboratório menor que 10 e 5% um valor maior que 30. Vamos supor que seu cão tenha um valor de BUN de 40, que está fora da faixa normal na extremidade alta. Como você determina se isso é normal ou um sinal de doença renal potencialmente grave? É aqui que entra o treinamento e a experiência médica do veterinário para determinar se era normal para o seu cão (nesse caso, não há com o que se preocupar) ou anormal.

Primeiro, observe os valores de BUN de testes anteriores, se disponíveis. Se o seu cão sempre teve valores de BUN próximos a 40, provavelmente é seguro dizer que este é outro teste normal. Se ele nunca fez esse teste antes, repita-o em uma a duas semanas e compare o valor com o atual. Olhe para outros testes de função renal (creatinina, fósforo, urinálise completa, etc.) e veja se eles foram anormais. Se não fossem, é provável que o valor BUN de 40 do seu cão não seja motivo de preocupação. No entanto, refaça o teste a cada poucos meses, especialmente se você tiver um cão mais velho, pois a doença renal é mais comum em animais idosos.

Vamos dar uma olhada em alguns testes comumente realizados e o que eles significam.

Função renal

BUN

BUN é um teste comum da função renal. Infelizmente, também é afetado por outros fatores, como sangramento intestinal e níveis de proteína na dieta. Com doença renal, o BUN começa a se elevar lentamente. Como mencionado acima, elevações leves em uma escala de 10 a 20 unidades podem ser normais para o seu cão se outros testes de função renal também forem normais. Portanto, um BUN elevado por si só pode não ser clinicamente significativo. No entanto, quando combinado com outros testes de função renal, um BUN elevado pode alertar o médico para um possível problema com os rins.

Creatinina

A creatinina é um teste muito mais sensível de disfunção renal. Mesmo pequenas elevações dessa enzima podem indicar problemas renais significativos. Como não é afetado pela proteína dietética, qualquer elevação nos níveis de creatinina deve alertá-lo para a forte possibilidade de
doença renal subjacente.

Análise de urina

Muitas informações diferentes podem ser derivadas de um exame de urina. Uma das mais importantes trata da função renal – é chamada de gravidade específica da urina. Se os rins estão funcionando adequadamente, eles diluem ou concentram a água que lhes é apresentada pela corrente sanguínea na produção de urina. Se a função renal se deteriorar, eles são menos capazes de produzir urina diluída ou concentrada, resultando em uma gravidade específica anormal. Como acontece com os exames de sangue, uma gravidade específica anormal pode não ter sentido. Valores anormais repetidos, combinados com testes anormais de rim no sangue, potencialmente sinalizam um problema com os rins.

Diabetes

Embora muito mais raro em cães do que em pessoas, o diabetes ainda pode ser uma doença grave. Felizmente, geralmente é fácil de diagnosticar com base em exames laboratoriais e sinais clínicos. Dois testes são comumente usados ​​para diagnosticar diabetes em cães. O primeiro é o teste de glicose no sangue. Embora os níveis de glicose no sangue possam se elevar devido a outras condições, como estresse, eles geralmente indicam uma forte possibilidade de diabetes. Um exame de urina também pode ser usado para diagnosticar diabetes. Normalmente, a glicose não aparece na urina de um cão. No entanto, à medida que o nível de glicose no sangue aumenta, parte dele é derramado na urina. Em condições diabéticas graves (chamadas cetoacidose), os níveis de glicose são muito altos. Assim são os níveis de um ácido graxo chamado cetonas. A combinação dos resultados de um perfil sanguíneo e urinálise pode ajudar o médico a diagnosticar o diabetes.

Em casos raros em que os resultados estão em uma área cinzenta, outro exame de sangue medindo a frutosamina pode ser realizado. Níveis elevados de frutosamina podem indicar que os níveis elevados de glicose no sangue são realmente devidos ao diabetes, e não a qualquer estresse experimentado pelo cão durante a visita ao consultório.

Função hepática

Embora muitos médicos erroneamente diagnostiquem a doença adrenal como doença hepática (veja a próxima seção), a verdadeira doença hepática é felizmente rara na maioria dos cães. O melhor teste para diagnosticar doença hepática é o teste de ALT (alanina transaminase) (anteriormente chamado de SGPT).

Os pacientes podem ter o que parece ser um resultado laboratorial anormal, mas ser totalmente saudáveis. Quando há algum tipo de trauma/infecção/inflamação/câncer no fígado, ocorre dano celular e a ALT vaza das células, causando níveis elevados de ALT no sangue. Pequenos graus de elevação podem ser normais, especialmente em cães mais velhos (e aqueles que tomam medicamentos como corticosteróides ou fenobarbital). Como costuma acontecer com a maioria dos exames de sangue, níveis elevados não nos dizem a causa da doença, apenas que algo está traumatizando o fígado (infecção, inflamação, lesões benignas ou cancerosas, medicamentos etc.)

Função adrenal

A superprodução de hormônios da glândula adrenal (particularmente cortisol) é um dos problemas mais comuns em cães mais velhos. Um valor elevado de ALP (fosfatase alcalina) geralmente indica excesso de cortisol no corpo do cão, seja de glândulas supra-renais hiperativas ou de medicamentos esteróides prescritos. Embora os valores de ALP também possam ser elevados em cães com doença hepática, é mais comumente elevado naqueles com doença adrenal, especialmente se outros testes hepáticos forem normais. Infelizmente, muitos médicos diagnosticam erroneamente cães como tendo doença hepática com base em um nível elevado de ALP, quando na verdade eles têm doença adrenal.

Este é um dos erros de diagnóstico mais comuns que vejo na prática clínica, e muitas vezes resulta em cães recebendo biópsias hepáticas desnecessárias. Não existem medicamentos convencionais para ajudar cães com valores elevados de ALP, mas muitas ervas e homeopáticos podem ser usados ​​para tentar retardar o desenvolvimento da doença de Cushing, uma condição que ocorre se as glândulas supra-renais continuarem a produzir muito cortisol.

Testes laboratoriais regulares são importantes para o seu cão, tanto para determinar seus valores normais quanto para permitir o diagnóstico precoce e o tratamento de doenças potencialmente fatais. Tenha em mente que mesmo exames de sangue e urina “anormais” podem ser totalmente “normais” para o seu cão. Se houver alguma dúvida, simplesmente repetir o teste em uma ou duas semanas ou obter uma segunda opinião pode aliviar qualquer preocupação.