Terapia Restauradora de Microbioma em animais de companhia

Terapia Restauradora de Microbiomas (MBRT) é um procedimento no qual o material fecal é transferido de um cão ou gato saudável para o trato gastrointestinal de um doente. Ajuda a equilibrar o microbioma e a tratar problemas digestivos e outros problemas de saúde.

O microbioma é uma comunidade de microrganismos (bactérias, fungos, vírus e outros micróbios) que ocupam um habitat bem definido, como no corpo de um cão ou gato. Pesquisas sobre o microbioma intestinal sugerem que ele desempenha papéis essenciais na imunidade, no sistema nervoso central, no comportamento (incluindo ansiedade e depressão), na saúde da pele, bem como na obesidade e outros distúrbios metabólicos – e, claro, na digestão. A Terapia Restauradora do Microbioma (MBRT) está se mostrando muito promissora no tratamento de problemas digestivos e outros em cães e gatos.

Micróbios ausentes

Os mamíferos são expostos aos seus primeiros micróbios durante o parto e através da amamentação. Esses eventos do início da vida contribuem para que cada animal tenha uma assinatura única do microbioma intestinal. Os micróbios que são os primeiros a chegar em um habitat específico podem afetar quais novas espécies serão capazes de colonizar mais tarde. Em outras palavras, esses eventos do início da vida são fundamentais e influenciarão a saúde de um gato ou cachorro pelo resto de sua vida.

Um animal jovem pode não obter o complemento completo de micróbios benéficos se a mãe estiver sentindo falta deles, ou se o filhote ou gatinho ficar órfão ou desmamado muito cedo. Mesmo que um microbioma saudável seja estabelecido no início da vida, os micróbios no intestino mudarão com a idade, dieta e estilo de vida. O microbioma intestinal também pode ser esgotado ou prejudicado pela exposição a antibióticos de amplo espectro que matam micróbios prejudiciais e benéficos. O uso generalizado de antibióticos e antimicrobianos pode estar contribuindo para o aumento da incidência de doenças como doença inflamatória intestinal (incluindo doença de Crohn e colite ulcerativa), refluxo esofágico, diabetes tipo 1, asma e alergias alimentares em populações humanas.

Os aditivos alimentares e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) também demonstraram alterar a composição do microbioma intestinal e pode contribuir ainda mais para o desenvolvimento de condições digestivas crônicas em animais de companhia. O uso generalizado de antibióticos e outros medicamentos também pode contribuir para que os problemas digestivos sejam uma das principais razões para visitas veterinárias em cães e gatos.

O crescimento do MBRT

Uma abordagem para reconstruir o microbioma intestinal é através do uso da Terapia Restauradora do Microbioma (MBRT), um procedimento no qual o material fecal é transferido de um indivíduo saudável para o trato gastrointestinal de um doente. Embora seu uso na medicina humana só tenha começado a aumentar nos últimos anos - particularmente no tratamento de Clostridium difficile infecções que não respondem a antibióticos, bem como para a doença de Crohn, colite ulcerativa, constipação e enterocolite - MBRT (também conhecido como transfaunação ou transplante de microbiota fecal (FMT)) tem sido usado na prática veterinária desde pelo menos o século 18 para bovinos , cavalos, ovelhas e outros animais que sofrem de distúrbios de ruminação, indigestão e colite.

O interesse em MBRT para a prática de pequenos animais está crescendo, particularmente para distúrbios digestivos. Apesar do trabalho de veterinários integradores pioneiros como a Dra. Margo Roman, que realizou mais de 2.000 procedimentos MBRT nos últimos dez anos, esta terapia ainda não é amplamente utilizada na prática convencional; no entanto, um número crescente de veterinários integradores oferece MBRT como forma de fornecer suplementação microbiana a pacientes de um doador vivo saudável da mesma espécie.

Uma questão que restringe o crescimento do MBRT na prática é a disponibilidade de material fecal selecionado de doadores saudáveis. Para criar um banco de material fecal cuidadosamente selecionado de doadores saudáveis, vários fatores devem ser considerados. Além da triagem padrão de patógenos e parasitas, os doadores não devem ter problemas de saúde atuais ou passados, sejam físicos ou comportamentais; e não devem ter histórico de uso de antibiótico sistêmico. Esses “animais de estimação de cocô dourado” também devem ter idade suficiente para desenvolver um microbioma suficientemente diversificado, mas jovens o suficiente para que essa diversidade ainda esteja intacta.

Como são feitos os transplantes fecais?

Os transplantes fecais podem ser administrados de três maneiras, muitas vezes dependendo da gravidade da doença do cão ou gato:

• Retal, via enema e colonoscopia (normalmente usando material fresco ou congelado). Esse método pode ser necessário em casos mais críticos.
• Por via oral, por meio de intubação nasoduodenal e enteroscopia (normalmente usando material fresco ou congelado).
• Por via oral, através de cápsulas com revestimento entérico vendidas apenas para veterinários. As cápsulas contêm material pré-selecionado preparado com ingredientes totalmente naturais que permanecem estáveis ​​à temperatura ambiente, mantendo alta viabilidade. Os revestimentos entéricos são feitos de carboidratos de cadeia longa que impedem que o conteúdo da cápsula seja destruído pelo ácido estomacal.

Por que o MBRT é eficaz

Os cientistas nem começaram a descrever muitos dos organismos comuns que vivem nos microbiomas de cães e gatos saudáveis. Por exemplo, pesquisas recentes identificaram mais de 20 cepas bacterianas que são novas para a ciência, em uma única amostra de cocô de gato. Isso dificulta o desenvolvimento de um suplemento que contenha todo o espectro de gêneros encontrados em cães e gatos saudáveis. As cepas probióticas que não são específicas para cães ou gatos podem ser úteis para controlar os sinais clínicos da doença, mas normalmente não colonizam o hospedeiro. Isso significa que eles devem ser administrados continuamente para ver um efeito.

O MBRT, por outro lado, fornece um “pacote completo” porque reflete a abundância de bactérias, fungos e bacteriófagos nas proporções relativas encontradas em um animal saudável. Com o passar do tempo, sem dúvida veremos essa terapia sendo mais usada no tratamento de uma série de problemas em cães e gatos.

Para mais informações, visite AnimalBiome.com ou mashvet.com.

Relato de caso – MBRT para IBD

Laila, uma mistura de boxeadores ativos, era a imagem da saúde até os cinco anos. Ao longo de apenas alguns meses, ela desenvolveu diarréia e vômitos graves. Ela recebeu antibióticos, antiácidos, probióticos e dietas prescritas, mas nada parecia aliviar seus sintomas e ela continuou a piorar.

Após um diagnóstico oficial de DII, ela iniciou uma alta dose diária de prednisona, além de seus outros medicamentos. Sua diarréia desapareceu temporariamente, mas depois de diminuir a dosagem de prednisona para minimizar os efeitos colaterais, Laila teve uma recaída. Ela mais uma vez desenvolveu diarréia aquosa, e não foi aliviada mesmo após aumentar significativamente a dosagem de prednisona. Em vez de resolver seus problemas digestivos, de fato, o aumento da prednisona provocou o aparecimento da doença de Cushing induzida por medicamentos, transformando esse cão musculoso antes enérgico em um frágil cão de baixa energia. Apesar do esteróide, seus problemas digestivos persistiram.

Finalmente, Laila foi testada em cápsulas orais de restauração intestinal para MBRT. Lentamente, a consistência de suas fezes mudou de um líquido amarelado para um sólido marrom saudável, e desde então ela foi eliminada de todos os medicamentos prescritos. Mais importante ainda, sua saúde e felicidade melhoraram além da medida.