Câncer ósseo em cães:sintomas, causas e opções de tratamento

Graças aos avanços nos cuidados veterinários, nossos cães vivem mais e aproveitam a vida até a idade dourada. No entanto, uma vida útil mais longa torna os cães mais suscetíveis a problemas de saúde relacionados à velhice, como o câncer.

De acordo com a American Veterinary Medical Association, cerca de 25% dos cães desenvolverão câncer.

Muitos tipos de câncer afetam cães. Esses cânceres diferem de várias maneiras, incluindo agressividade, localização, sintomas e prognóstico.

O câncer ósseo em cães é um câncer canino comum. É agressivo e progride rapidamente, por isso a detecção e o tratamento precoces são cruciais para proporcionar a um cão com câncer ósseo uma qualidade de vida ideal.

O que é câncer ósseo?

O câncer é o crescimento descontrolado de células anormais. O câncer ósseo é o crescimento descontrolado de células ósseas responsáveis ​​pela construção óssea (osteoblastos) e pela quebra óssea (osteoclastos). Em ossos saudáveis, a atividade dos osteoclastos e osteoblastos é rigorosamente regulada. Com o câncer ósseo, essa regulamentação rígida se perde.

O câncer ósseo é maligno e muito doloroso. Tal como outros cancros malignos, o cancro ósseo invade os tecidos próximos e metastiza (se espalha) por todo o corpo, frequentemente para os pulmões. O câncer ósseo é diferente dos tumores benignos, que não invadem outros tecidos nem metastatizam.

O câncer ósseo geralmente afeta cães de meia-idade a mais velhos.

O osteossarcoma representa 85 a 95 por cento dos cânceres ósseos caninos. Pode afetar todas as raças, mas cães de raças grandes e gigantes, como Rottweilers e Dogues Alemães, são mais suscetíveis.

O osteossarcoma é classificado como apendicular (membros) ou axial (crânio, costelas, vértebras, ossos da mandíbula). O osteossarcoma apendicular é mais comum em cães de raças grandes e gigantes, enquanto o osteossarcoma axial afeta principalmente cães de raças pequenas.

Causas de câncer ósseo em cães

A causa exata do câncer ósseo canino é desconhecida. No entanto, a genética desempenha um papel proeminente no desenvolvimento do câncer ósseo. As raças geneticamente predispostas ao osteossarcoma, por exemplo, incluem cães de raças grandes e gigantes.  

Trauma ósseo prévio causado por fratura, infecção ou radioterapia também pode causar câncer ósseo.

Outros factores potenciais que contribuem incluem o rápido crescimento e o género. O osteossarcoma tende a afetar mais os cães machos do que as fêmeas.

Sintomas de câncer ósseo em cães

Os sinais de câncer ósseo em cães podem ser inespecíficos. Além disso, esses sinais podem depender da localização do câncer primário. Por exemplo, o câncer ósseo primário apresentará sinais relacionados aos ossos, enquanto um câncer ósseo secundário apresentará sintomas relacionados à sua localização original.

Aqui estão alguns exemplos de sinais inespecíficos de câncer ósseo em cães:

• Irritabilidade
• Perda de peso
• Redução do apetite
• Dificuldade para dormir
• Maior vocalização
• Aumento da frequência cardíaca

Os sintomas de câncer ósseo relacionados aos ossos estão listados abaixo:

• Mancando
• Clauxidão
• Inchaço dos membros
• Relutância em fazer exercícios ou brincar

Se você notar algum desses sinais, leve seu cão ao veterinário para um exame mais aprofundado.

Tipos de câncer ósseo em cães

O câncer ósseo é primário (originário no osso) ou secundário (originário de outro lugar e se espalhando para o osso). O osteossarcoma é um câncer ósseo primário. 

Os cânceres ósseos secundários incluem:

• Condrossarcoma (câncer da cartilagem)
• Fibrossarcoma (câncer do tecido fibroso)
• Hemangiossarcoma (câncer dos vasos sanguíneos)

Estágios e progressão do câncer ósseo em cães

O estadiamento do câncer ósseo ajuda a determinar o tipo de câncer ósseo e a extensão de sua disseminação e fornece informações gerais de saúde. Um veterinário usa o estadiamento do câncer para desenvolver um plano de tratamento apropriado e determinar um prognóstico.

O estadiamento do câncer ósseo em cães segue o estadiamento geral do câncer:

• Estágio I :Tumor de baixo grau sem metástase
• Estágio II :Tumor de alto grau sem metástase
• Estágio III :Tumor de alto grau com metástase

Embora a detecção precoce seja sempre recomendada, o osteossarcoma é tão agressivo que mesmo a detecção precoce não garante um melhor tratamento e resultado de sobrevivência.

Diagnóstico de câncer ósseo canino

O diagnóstico de câncer ósseo em cães envolve história e exame físico, seguidos de exames laboratoriais e de imagem. Para a história, seu veterinário fará perguntas detalhadas sobre quais sintomas seu cão apresenta e quando esses sintomas apareceram pela primeira vez.

O exame físico incluirá um exame ortopédico, que se concentrará nos ossos e articulações do seu cão. Seu veterinário prestará muita atenção às áreas de dor e inchaço.

Os exames laboratoriais, como exames de sangue e biópsia, fornecerão mais informações sobre a saúde geral do seu cão e informações específicas sobre o câncer ósseo. Bloodwork fornece informações sobre a função do órgão. Por exemplo, enzimas hepáticas elevadas indicam diminuição da função hepática.

Uma biópsia é usada para diagnosticar definitivamente o câncer ósseo. Seu veterinário irá sedar seu cão para obter uma amostra de tecido cancerígeno e fazer com que a amostra seja analisada por um patologista veterinário.

Os testes de imagem para câncer ósseo incluem raios X, ultrassonografia abdominal e imagens avançadas.

São realizadas radiografias do membro afetado. Exemplos de achados radiográficos que sugerem câncer ósseo estão listados abaixo:

• Aparência de “comido por traças”, indicando destruição óssea
• Aparência de “explosão de sol”, mostrando alterações ósseas anormais
• Fraturas patológicas (fraturas não causadas por trauma)
• Inchaço dos tecidos moles ao redor do osso afetado

Também são feitas radiografias do tórax para procurar metástases pulmonares. Ultrassonografias abdominais podem demonstrar metástases abdominais.

Imagens avançadas – tomografia computadorizada e ressonância magnética (MRI) – fornecem imagens detalhadas da extensão da invasão de tecidos próximos e metástases à distância.

Tratamento do câncer ósseo Opções para cães

Os objetivos do tratamento para o câncer ósseo são tratar o câncer localmente e prevenir metástases. Infelizmente, alcançar o controle a longo prazo é difícil porque o câncer ósseo em cães pode ser muito agressivo.

Várias opções de tratamento estão disponíveis para o tratamento do câncer ósseo.

Amputação

Para o osteossarcoma apendicular (que afeta os membros), a amputação de todo o membro é a opção de tratamento recomendada. A amputação completa do membro não apenas remove todo o tumor, mas também proporciona alívio da dor relacionada ao tumor.

No entanto, com o osteossarcoma axial, a cirurgia pode não remover completamente o tumor. Nestes casos, seria necessário tratamento adicional para controle local do tumor.

Quimioterapia

A quimioterapia é administrada após a amputação para controlar a propagação do câncer e, idealmente, prolongar o tempo de sobrevivência. A maioria dos cães tolera bem a quimioterapia, apresentando efeitos colaterais leves (por exemplo, redução do apetite) que duram apenas alguns dias. Os medicamentos quimioterápicos comuns para o osteossarcoma são a doxorrubicina e a carboplatina.

Radioterapia

A radioterapia é uma opção de tratamento se a amputação não for possível ou prática. Pode ser um tratamento paliativo para aliviar o desconforto sem proporcionar cura.

Medicamentos para dor

O controle da dor é um aspecto integrante do tratamento do câncer ósseo. Medicamentos para dor podem ajudar a melhorar a qualidade de vida enquanto recebem outros tratamentos contra o câncer. Os tipos de analgésicos incluem opioides e antiinflamatórios não esteróides.

O custo do tratamento do câncer ósseo em cães

O tratamento do câncer ósseo em cães pode facilmente custar milhares de dólares. Cada tipo de opção de tratamento terá seu próprio conjunto de despesas. Listamos exemplos de algumas das despesas abaixo.

• Amputação :exames de sangue pré-cirúrgicos, anestesia, medicação pré e pós-dor, monitoramento intra-hospitalar pós-cirúrgico
• Quimioterapia :custo da medicação, administração da quimioterapia (se administrada por via intravenosa)
• Radioterapia :anestesia, tipo de radioterapia realizada, número de sessões de tratamento radioterápico
• Medicamentos para dor :custo da medicação

Além desses custos, haverá também o custo de consultas de acompanhamento para realização de radiografias e exames laboratoriais. As visitas de acompanhamento são normalmente a cada 2-3 meses.

O seguro para animais de estimação pode ajudar a custear o alto custo do tratamento do câncer ósseo. No entanto, o seguro para animais de estimação pode não cobrir doenças pré-existentes, por isso é melhor ter uma apólice de seguro em vigor antes do diagnóstico.

Prognóstico para câncer ósseo em cães

Cães com câncer ósseo geralmente apresentam um prognóstico ruim. Mesmo com detecção e tratamento precoces, incluindo amputação e quimioterapia, a esperança de vida é de apenas um ano após o diagnóstico.

Sem tratamento, a esperança de vida é significativamente menor – cerca de quatro meses.

Como o osteossarcoma é tão agressivo, é quase impossível prevenir a metástase. A maioria dos cães com câncer ósseo acabará por sucumbir à metástase pulmonar.

Como prevenir Câncer ósseo em cães

Não é possível prevenir o câncer ósseo. Se o seu cão é geneticamente predisposto ao câncer ósseo, monitore-o em busca de sinais de câncer ósseo e procure tratamento veterinário o quanto antes.