Artrite em cães

A osteoartrite é um dos problemas de saúde mais comuns em cães. Você pode ver ou ouvir isso sendo chamado por outros nomes, como “doença articular degenerativa” ou abreviado para simplesmente “artrite”.* Ela afeta cerca de 25% dos cães (1). Infelizmente, os sinais de artrite em cães podem ser difíceis de observar - especialmente os primeiros sinais - então você só pode notar quando a doença piorar e as mudanças no comportamento do seu cão se tornarem mais óbvias. Como a artrite causa dor, você deve estar ciente dos sinais para tentar identificá-los o mais rápido possível e entender o que fazer se achar que seu cão pode ter essa condição.

* A verdadeira definição de artrite significa inflamação da articulação e inclui muitas causas de inflamação das articulações, além da osteoartrite. Se mencionarmos “artrite” neste artigo, significa especificamente osteoartrite.

O que é osteoartrite em cães?

A osteoartrite (OA) é uma deterioração gradual na estrutura das articulações do seu cão. As mudanças causam dor e significam que as articulações não se movem tão bem quanto deveriam. Ações como pular no carro para um dia divertido ou subir as escadas para o despertar da manhã tornam-se difíceis para o seu cão. Com o tempo, mesmo as atividades cotidianas normais, como caminhar, sentar ou levantar, tornam-se um desafio para o seu companheiro canino. É claro que isso é preocupante, mas há muito que você pode fazer para ajudar seu cão a viver uma boa vida com artrite (mais sobre isso em breve).

As articulações são estruturas complexas que são sensíveis a danos. Na superfície dos dois (ou mais) ossos que compõem uma articulação normal, existe um tipo especial de cartilagem escorregadia (cartilagem articular ) que permite que os ossos deslizem uns sobre os outros em direções opostas com atrito mínimo. Diminuir o atrito é importante porque as articulações são usadas milhões de vezes ao longo da vida de um cão. A própria articulação é cercada e amortecida por um saco (cápsula articular ) que contém um fluido espesso e escorregadio (líquido sinovial ) que também ajuda no movimento suave. A articulação é estabilizada por uma série de tendões e ligamentos, que são cordas resistentes que ajudam a manter a articulação alinhada e orientam o movimento adequado. Os músculos de ambos os lados da articulação trabalham em harmonia para impulsionar o movimento e a estabilidade.

Em uma articulação com osteoartrite, a cartilagem é danificada. Este revestimento ósseo liso começa a se desgastar e a superfície não desliza mais. A articulação fica inflamada e dolorida. Dor significa que seu cão não vai querer usar tanto a articulação. Se o seu cão não usa tanto a articulação, os músculos e as estruturas de suporte da articulação ficam mais fracos. Isso pode ter um impacto ainda maior no movimento se a articulação ficar menos alinhada. Se o seu cão não está se movendo ou se exercitando tanto, pode colocar tensões e tensões extras na articulação. Como ela muda a posição do corpo para tentar tirar o peso da articulação dolorida, isso pode causar dor em outros lugares. É como uma roda que continua girando – à medida que a roda gira, a dor e as mudanças pioram.

A osteoartrite piora com o tempo e atualmente não há cura. A dor da artrite leva a uma diminuição e, eventualmente, à perda de mobilidade. Embora não haja cura, os veterinários têm muitas estratégias para ajudar a controlar a dor e a inflamação, aumentar a força e apoiar a mobilidade, e os pais de animais de estimação podem trabalhar com seus veterinários para ajudar.

Vamos dar uma olhada nas causas, sinais e opções de tratamento para osteoartrite em cães.

Causas de Artrite em Cães

As pessoas associam os sinais de artrite a cães mais velhos, mas na verdade é um problema que geralmente começa cedo na vida (2). A artrite em cães geralmente é causada por articulações que não se desenvolvem normalmente (doença articular do desenvolvimento) ou lesão articular (2). Lesões nas articulações podem ocorrer em qualquer idade, mas cães jovens e enérgicos estão em risco.

Cães jovens podem desenvolver artrite devido à maneira como seus ossos e outras estruturas se encaixam (conformação). Nesses cães, as articulações são anormais desde o nascimento e propensas a danos, levando à artrite precoce. Por exemplo, muitas raças braquicefálicas (de rosto curto), como Pugs e Bulldogs, sofrem de anomalias congênitas dos joelhos (luxação patelar) e quadris (displasia da anca). A displasia da anca é comum em cães pastores alemães e outras raças grandes e gigantes, que também podem sofrer de uma estrutura igualmente pobre no cotovelo (displasia do cotovelo). Se você adquirir seu cão de um criador, certifique-se de que os pais tenham passado no exame de saúde pré-criação com pontuações “excelentes” ou “boas” de quadril, joelho e cotovelo (3). Embora isso aumente a probabilidade de um filhote ter articulações normalmente desenvolvidas, não é uma garantia.

Lesões podem levar à artrite devido à ruptura dos tendões que cercam a articulação, danos à cápsula articular ou danos aos ossos da articulação. Qualquer coisa que tire uma articulação do alinhamento perfeito leva ao movimento anormal da articulação e ao desgaste das estruturas articulares.

Fatores de risco para artrite em cães

Outros fatores que podem aumentar o risco de artrite do seu cão incluem obesidade e atividade intensa. Algum movimento é necessário para manter a cartilagem do seu cão saudável e manter as estruturas de suporte fortes, portanto, muito pouco exercício também pode colocar seu cão em risco.

Acredita-se que o excesso de peso corporal contribua para o desenvolvimento da artrite por causa da tensão extra e do estresse que ele exerce sobre a articulação, aumentando potencialmente o desgaste. Além disso, a gordura corporal pode aumentar a inflamação. Embora não possamos traçar uma comparação de maçãs com maçãs entre humanos e cães, dados humanos estimam que cada quilo extra de peso coloca um excesso de 1,5 a 5 quilos de estresse em uma articulação (4). Isso fará com que as articulações fiquem dolorosamente danificadas anos antes do que seriam.

Sinais de Artrite em Cães

Sinais de artrite em cães podem ser difíceis de detectar. Nos estágios iniciais, as mudanças podem ser tão sutis quanto perceber que seu cão é mais lento e parece um pouco mais desajeitado ao se levantar de manhã ou menos disposto a pular no sofá para um abraço. Você pode notar que ela ocasionalmente fica um pouco para trás nas caminhadas. Seu cão pode estar tentando evitar ou minimizar a dor e o desconforto. Cães (especialmente cães jovens) com uma oscilação do quadril ou movimento pronunciado do fundo ao caminhar também podem ser sinais precoces de dor causada pela artrite.

A dor da artrite pode fazer com que seu cão desenvolva uma claudicação ocasional após um dia especialmente ativo. À medida que a artrite progride, você pode notar uma claudicação mais consistente ou pronunciada ou seu cão pode ter dificuldade em se posicionar para ir ao banheiro. A rigidez que melhora com o passar do dia é um sintoma característico da artrite moderada em cães. Mancar é uma ação para tentar tirar o peso de uma parte dolorosa do corpo. Se o seu cão está mancando, ele está com dor.

À medida que a artrite se torna grave, limita a capacidade de movimento do seu cão. Muitas atividades cotidianas são incrivelmente difíceis ou mesmo impossíveis. Cães com artrite grave podem parecer ansiosos ou tensos. Eles podem evitar, fazer tentativas fracassadas ou se recusar a pular ou escalar. Ao tentar sentar ou deitar, eles podem andar de um lado para o outro ou circular antes de cair, em vez de abaixar o corpo gradualmente até o chão. Eles podem andar muito devagar e apenas caminhar distâncias curtas, se o fizerem.

Os sinais de osteoartrite em cães podem incluir:

• rigidez geral, especialmente no início do dia
• Movimentos rígidos
• Move-se mais lentamente
• Devagar para subir
• Cansa mais facilmente
• Incapaz de pular ou realizar outras atividades de alto impacto
• Limpar (ocasional, frequente ou consistente)
• Relutância em se exercitar
• Inquieto quando em pé
• Lento ou incapaz de se posicionar para ir ao banheiro
• Dificuldade em subir ou se mover em superfícies lisas
• Uso irregular de unhas ou almofadas das patas

Pode haver outros motivos para essas alterações, portanto, converse com seu veterinário.

Diagnóstico de artrite em cães

O diagnóstico de artrite em cães tem três componentes principais, todos igualmente importantes:histórico (sua descrição), exame físico do cão e radiografias.

Histórico: É importante que o seu veterinário tenha uma imagem o mais completa possível. Como geralmente é mais fácil ver as mudanças em seu cão em um ambiente doméstico, ao contrário de uma visita ao veterinário, você está em uma posição privilegiada para ajudar no diagnóstico. Quaisquer alterações que você notar em seu cão em casa são importantes para diagnosticar a presença e gravidade da artrite. Essas mudanças podem ser coisas que você percebe todos os dias ou aquelas que só aparecem de vez em quando. Informe o seu veterinário sobre todas as mudanças que você notou – ou melhor ainda, faça vídeos do seu cão e compartilhe os melhores durante a sua visita.

Exame físico: Seu veterinário realizará um exame físico completo para verificar a saúde geral do seu animal de estimação, a adequação ao tratamento e eliminar outras causas. Parte do exame físico incluirá sentir (palpar) seu cão e testar a mobilidade e a amplitude de movimento nas articulações, além de procurar áreas de dor, instabilidade ou fraqueza nas articulações. Um exame ortopédico completo também verificará reflexos e mudanças sutis na função articular.

Seu veterinário verificará se as articulações do seu cão estão alinhadas e sentadas no lugar adequado. Ela também procurará qualquer evidência de desenvolvimento articular anormal, como luxação patelar e displasia do quadril.

Raios-X: A artrite aparece nos raios X como alterações nos ossos da articulação (como excrescências ósseas à medida que a doença progride), bem como alterações no espaço entre os ossos.

É importante ressaltar que os resultados de cada parte do exame podem não mostrar o mesmo grau de artrite em um cão. Os raios-X, em particular, podem não mostrar danos articulares significativos, mesmo que um cão esteja com dor. Por outro lado, as radiografias de um cão com displasia grave do quadril podem parecer dolorosas, mesmo que o cão ainda não esteja mostrando sinais. No entanto, essa informação ainda é importante porque ajuda o veterinário a escolher o manejo certo para o seu cão, e os raios X podem ajudar a descartar outras causas de dor.

Ferramenta de avaliação da osteoartrite canina 5

Durante o exame físico do seu cão, seu veterinário pode usar uma ferramenta chamada COAST (Canine Osteoarthritis Staging Tool) para diagnosticar e encenar a artrite do seu cão. COAST é uma forma de padronizar a avaliação da artrite e acompanhar sua progressão. COAST incorpora informações do dono do animal de estimação, bem como componentes baseados no exame físico do veterinário e raios-X. Usar uma ferramenta mais objetiva como COAST no início da vida pode ajudar a rastrear a progressão da artrite com mais precisão. Dessa forma, você e seu veterinário podem detectar mudanças muito mais cedo.

COAST é dividido em cinco estágios em cães. O estágio 0 é um cão saudável. Aqueles com OA Estágio 1 (pré-clínica) têm um risco aumentado de desenvolver OA devido à raça, atividade intensa, obesidade, idade avançada ou lesão articular ou cirurgia. No momento em que um cão atinge o estágio 2 da OA, ele apresentará alguns sinais de dor (por exemplo, claudicação ocasional, rigidez) ou os sinais podem ser perceptíveis apenas após atividades específicas. Estágio 3 OA é artrite moderada, e o cão provavelmente mancará ou mostrará outros sinais de dor de forma consistente. Ela pode não ser mais capaz de participar normalmente de suas atividades diárias. Estágio 4 OA é artrite grave. Os cães que atingem esse estágio têm dificuldade em se movimentar e podem relutar em se envolver até mesmo nas atividades mais suaves.

Artrite canina Manejo

Embora a osteoartrite em cães não possa ser prevenida ou curada, ela pode ser gerenciada. As formas de controlar a doença incluem:

• Controle da dor
• Exercício apropriado
• Gerenciamento de peso
• Dietas/suplementos conjuntos
• Agentes de proteção conjunta
• Programa de reabilitação
• Terapias complementares
• Fazendo algumas mudanças no ambiente em casa

Estratégias de gerenciamento eficazes envolvem vários tipos de terapias para tentar tratar a artrite e a dor resultante. Não apenas existem várias opções para gerenciar a doença, mas o uso de diferentes opções de tratamento juntas geralmente produz melhores resultados. O plano de tratamento total do seu cão será desenvolvido com o seu veterinário e muitas vezes com outros membros da equipe clínica. Eles também podem fazer parceria ou recomendar outros profissionais, como fisioterapeutas/especialistas em reabilitação.

Manejo da dor da osteoartrite em cães

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) projetados para cães podem ajudar a controlar a dor e a inflamação associadas à osteoartrite canina. Os AINEs reduzem a dor, o que é importante para o conforto do cão e para ajudar a melhorar a mobilidade. Existem vários tipos de AINEs disponíveis para cães, incluindo Galliprant® (comprimidos de grapipranto) e Deramaxx® (deracoxib).

Consulte as informações de segurança importantes abaixo para Galliprant e Deramaxx.

Use apenas produtos desenvolvidos e aprovados para cães – não medicamentos para humanos, pois podem prejudicar seu cão – e sempre siga as instruções do seu veterinário. Os AINEs são mais eficazes para a dor crônica se administrados regularmente conforme prescrito.

Dependendo da saúde geral do seu cão e da gravidade da dor, seu veterinário pode recomendar outros analgésicos. Estes podem incluir gabapentina, tramadol, amantadina e vários outros. No entanto, a maioria dessas opções não é aprovada por veterinários, portanto, seu uso em cães é considerado off-label.

Suplementos para artrite canina

Seu veterinário pode discutir suplementos para ajudar a tratar a artrite do seu cão, como:

• Dietas conjuntas: Ingredientes comuns em dietas conjuntas terapêuticas incluem ácidos graxos ômega-3, glucosamina, condroitina e mexilhões de lábios verdes (6). As opções de baixa caloria também podem ajudar no programa de controle de peso do seu cão.
• Ácidos graxos ômega-3: Os ácidos graxos ômega-3 encontrados em altas concentrações no óleo de peixe podem reduzir a inflamação das articulações quando tomados por via oral (6).
• Glicosamina e condroitina: Muitas vezes agrupados em um único suplemento oral, a glucosamina e a condroitina podem ajudar no reparo da cartilagem articular danificada (7). Um derivado da condroitina também está disponível como uma injeção administrada pelo seu veterinário. Ele pode ajudar a controlar os sinais associados à artrite canina, ligando-se aos blocos de construção da cartilagem para ajudar a evitar mais desgaste.
• Perna canaliculus (mexilhão de lábios verdes): Mexilhões de lábios verdes podem oferecer propriedades anti-inflamatórias (6).
• HSH (metil sulfonil metano): O MSM pode ajudar no reparo das articulações e tem propriedades anti-inflamatórias (8). É frequentemente adicionado a suplementos orais de glucosamina e condroitina.
• Canabinóides ( CDB ): Os canabinóides têm propriedades anti-inflamatórias e podem ajudar a reduzir a dor (9).

Existem muitos suplementos diferentes disponíveis e nem todos são comprovadamente úteis para cães com artrite, portanto, certifique-se de fazer sua pesquisa. Converse com seu veterinário sobre quais produtos podem ser mais eficazes para o seu cão, bem como a dosagem recomendada.

Exercício e reabilitação canina

Seu veterinário pode recomendar um plano de exercícios apropriado para o seu cão e pode encaminhá-lo para um especialista em reabilitação canina. Aprender e praticar exercícios específicos para ajudar a fortalecer os músculos ao redor da articulação e melhorar o movimento da articulação durante o exercício pode fazer uma enorme diferença na maneira como seu cão artrítico se sente. Especialistas em reabilitação canina usam várias modalidades, incluindo terapia em esteira subaquática, exercícios de amplitude de movimento e terapias complementares. Eles provavelmente lhe darão exercícios que podem ser feitos facilmente em casa.

Terapias Complementares

Estes incluem tratamentos como terapias quentes e frias, laser terapêutico, massagem, acupuntura, estimulação elétrica, suplementos de ervas e outros. Essas terapias são frequentemente recomendadas juntamente com outros medicamentos mais tradicionais para tratar a artrite e a dor de diferentes ângulos e melhorar o resultado.

Custo geral para tratar artrite em cães

O custo varia muito dependendo do tamanho do seu cão, gravidade da artrite e das opções de gerenciamento que você escolher. Após o diagnóstico inicial (US $ 100 a US $ 500), o custo mensal ficará entre US $ 30 e US $ 200 para ajudar na dor da artrite do seu cão. Certas causas de artrite podem se beneficiar da cirurgia, que pode custar alguns milhares de dólares.

Como ajudar um cão com artrite

Além dos medicamentos, suplementos e tratamentos clínicos disponíveis, há várias coisas que você pode fazer para ajudar um cão com artrite. A maioria deles também é benéfica para cães mais jovens e aqueles com risco aumentado de artrite.

Manter um peso corporal saudável é uma das coisas mais eficazes que você pode fazer para reduzir a carga de artrite em seu cão. Seu veterinário pode recomendar uma dieta terapêutica ou encaminhá-lo para um nutricionista veterinário.

O exercício regular é importante para retardar a degeneração das articulações que causa a artrite, mas a quantidade e o tipo de exercício dependerão de cada cão. O movimento ajuda a manter as articulações saudáveis ​​e fortalece os músculos que as sustentam. Exercícios de baixo impacto, como caminhar, são importantes em todas as fases da vida. Nadar ou caminhar na água são excelentes formas de exercício que fortalecem os músculos sem sobrecarregar as articulações. O exercício é importante na redução do risco de artrite, mas tipos extremos de exercício podem exacerbar a artrite. Nem todo cão é feito para cada tipo ou nível de atividade. Consulte o seu veterinário ou fisioterapeuta para selecionar as atividades certas para o seu cão.

Ao redor da casa, uma cama de cachorro ortopédica pode permitir que seu cão com artrite entre e saia da cama com mais facilidade, além de apoiar suas articulações durante o sono. Se o seu cão for permitido na cama ou no sofá, as rampas podem torná-lo mais confortável para ele subir e descer. As rampas também podem ser úteis para o carro ou para entrar e sair. Superfícies escorregadias como madeira, azulejo e linóleo são problemáticas, porque oferecem aderência limitada. Colocar tapetes, tapetes de ioga ou outras superfícies fáceis de andar pela casa pode ajudar um cão artrítico a se locomover melhor.

Condições relacionadas

• Obesidade
• Displasia da anca
• Luxação patelar
• Lesão do ligamento cruzado craniano
• Displasia do cotovelo
• Artrite reumatóide
• Poliartrite imunomediada
• Limpando

Indicação de Galliprant

Galliprant é um AINE que controla a dor e a inflamação associada à osteoartrite em cães.

Informações de segurança de importância do Galliprant

Não para uso em humanos. Manter fora do alcance de crianças e animais de estimação. O monitoramento é recomendado se usado a longo prazo. Não deve ser utilizado em cães alérgicos ao grapiprant ou a outros anti-inflamatórios. O uso seguro de Galliprant não foi estudado em cães com menos de 9 meses de idade e menos de 8 quilos, cães reprodutores, gestantes ou lactantes ou cães com doença cardíaca. As reações adversas mais comuns foram vômitos, diarreia, diminuição do apetite e cansaço. Veja o rótulo completo do produto para obter informações de segurança completas ou entre em contato com seu veterinário.

Indicação DERAMAXX

DERAMAXX comprimidos mastigáveis ​​são indicados para o controle da dor e inflamação associada à osteoartrite em cães.

DERAMAXX Informações de segurança importantes

Não para uso em humanos. Para utilizar somente em cães. Mantenha este e todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação. Armazene fora do alcance de cães e outros animais de estimação em local seguro para evitar ingestão acidental ou overdose. Tal como acontece com todos os medicamentos desta classe, podem ocorrer efeitos colaterais envolvendo o sistema digestivo, rins ou fígado. Estes são normalmente leves, mas podem ser graves. Os donos de animais de estimação devem descontinuar a terapia e entrar em contato com seu veterinário imediatamente se ocorrerem efeitos colaterais. Todos os cães devem passar por um histórico completo e exame físico antes de usar DERAMAXX. O monitoramento regular é recomendado. O uso com outros AINEs ou corticosteróides deve ser evitado. Consulte a bula do produto para obter informações completas sobre a prescrição.

Isenção de responsabilidade: A autora recebeu uma compensação da Elanco Inc., fabricante do Galliprant e Deramaxx, por seus serviços ao escrever este artigo.

REFERÊNCIAS:

1. Lascelles D. Dor nas Articulações em Cães e Gatos de Estimação. Ficha informativa da Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). 2016.
2. Lascelles D. Osteoartrite canina – Desenvolvendo um caminho de cuidado. Procedimento Veterinário:Conferência NAVC 2014 Pequenos Animais. Recuperado de https://www.vetfolio.com/orthopedics/canine-osteoarthritis-developing-a-care-pathway
3. Estatísticas por Raça. OFA – Centro de Informação de Saúde Canina. Recuperado de https://www.ofa.org/diseases/breed-statistics#detail
4. Como a gordura afeta a osteoartrite. Fundação Artrite. Recuperado de https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/related-conditions/other-diseases/how-fat-affects-osteoarthritis
5. Cachon, T. &Frykman, O. &Innes, John &Lascelles, B Duncan X &Okumura, M. &Sousa, P. &Staffieri, Francesco &Steagall, Paulo &Ryssen, B. . (2018). Validade de face de uma ferramenta proposta para estadiamento da osteoartrite canina:Canine OsteoArthritis Staging Tool (COAST). A Revista Veterinária. 235. 10.1016/j.tvjl.2018.02.017.
6. Johnson KA, Lee AH, Swanson KS. Nutrição e nutracêuticos na mudança no manejo da osteoartrite para cães e gatos. J Am Vet Med Assoc. 2020;256(12):1335-1341. doi:10.2460/javma.256.12.1335
7. Bhathal, Angel et al. “Uso de glucosamina e condroitina em caninos para osteoartrite:uma revisão.” Jornal veterinário aberto volume 7,1 (2017):36-49. doi:10.4314/ovj.v7i1.6
8. Butawan, Matthew et al. “Metilsulfonilmetano:Aplicações e Segurança de um Novo Suplemento Dietético”. Nutrientes v. 9,3 290. 16 de março de 2017, doi:10.3390/nu9030290
9. Gamble LJ, Boesch JM, Frye CW, et al. Farmacocinética, segurança e eficácia clínica do tratamento com canabidiol em cães osteoartríticos. Ciência veterinária dianteira . 2018;5:165. Publicado em 23 de julho de 2018. doi:10.3389/fvets.2018.00165

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