Doença de Addison em cães:o guia para donos de animais de estimação

A doença de Addison recebeu o nome do médico Thomas Addison que definiu essa disfunção da glândula adrenal no século XIX. Esta doença é conhecida como insuficiência adrenal (hipoadrenocorticismo). Pode ser fatal para cães sem tratamento adequado, pois as glândulas não conseguem produzir seus hormônios, cortisol e aldosterona, na quantidade necessária.

A história desta doença diz que foi diagnosticada em cães na década de 1950. Não é raro, mas muitas vezes subdiagnosticado, pois não é possível encontrá-lo sem procurar sintomas específicos. Alguns dados mostram que a doença de Addison é 100 vezes mais comum em caninos do que em humanos.

O que é a doença de Addison?

As glândulas supra-renais localizadas próximas aos rins regulam algumas funções corporais produzindo dois hormônios.

• Cortisol – Este esteróide ajuda os cães a lidar com o estresse.
• Aldosterona – Regula o nível de eletrólitos e água no corpo do cão.

Uma vez que essas glândulas começam com uma menor produção de hormônios, o cão adquire um dos dois tipos de doença de Addison:

Doença de Addison primária – É a doença que aparece na forma típica ou atípica depois que o sistema imunológico do cão destrói sua própria glândula adrenal. A razão para isso ainda é idiopática (desconhecida). Aproximadamente 90% dos caninos que sofrem de Addison têm este tipo de doença.

Doença de Addison secundária – Ocorre como complicação de tumor na glândula pituitária. Além disso, a causa pode ser a glândula pituitária que não produz hormônios suficientes necessários para estimular a glândula adrenal por algum motivo. Em alguns casos, o cão pode desenvolver esta doença após interromper a terapia com esteróides abruptamente.

Causas da doença de Addison em cães

Na maioria dos casos, é impossível determinar o motivo da ocorrência da doença de Addison em caninos. No entanto, há indícios de que pode ocorrer como resultado de um processo autoimune contra as glândulas adrenais.

As possíveis causas também incluem:

• Dano da glândula adrenal
• Infarto
• Hemorragia
• Fármaco antifúngico cetoconazol
• Medicamentos adrenolíticos, como mitotano e trilostano
• Uma interrupção repentina do tratamento com prednisona
• Doença granulomatosa
• Tumor metastático

Qualquer raça de cão pode desenvolver a doença de Addison, mas algumas delas são mais predispostas, incluindo:

• Poodles padrão
• Collies barbudos
• Springer Spaniels
• Basset Hound
• Grandes dinamarqueses
• Rottweilers
• São Bernardo
• Labrador e retrievers
• Pastores Alemães
• Wheaten Terriers, Airedale Terriers e West Highland White Terriers
• Cães de água portugueses

Aproximadamente 70% dos cães que sofrem de Addison são fêmeas. Geralmente têm de 4 a 6 anos.

Sintomas da doença de Addison em cães

É bastante complicado diagnosticar a doença de Addison progressiva, pois a gama de sintomas é ampla. O cão que sofre desta doença pode experimentar os pontos abaixo, você pode seguir cada um para obter informações mais detalhadas sobre cada sintoma:

• Perda de apetite e perda de peso
• Gastroenterite e dor abdominal
• Vômitos
• Desidratação, sede excessiva e aumento da micção
• Diarreia e fezes com sangue
• Má condição corporal
• Incapacidade de responder adequadamente ao estresse
• Letargia e depressão
• Hipoglicemia e agitação
• Frequência cardíaca irregular e pulso fraco
• Hiperpigmentação da pele e perda de pelos
• Baixa temperatura

Diagnóstico da doença de Addison em cães

A doença de Addison costuma ser bastante difícil de diagnosticar, pois os primeiros sintomas ocorrem quando 80 a 90% da glândula adrenal externa falha.

A redução da produção de aldosterona muitas vezes causará alterações nos níveis séricos de cálcio, sódio, potássio e cloreto. No entanto, em muitos casos, esses resultados estão dentro dos limites fisiológicos.

Por outro lado, a redução da produção de cortisol afetará o nível de glicose no sangue, a formação de glóbulos vermelhos, o metabolismo, a pressão arterial e a quebra de proteínas e gorduras.

Se o veterinário suspeitar da doença de Addison após um exame de sangue e exame físico completo, o próximo passo é incluir os seguintes testes:

Testes de química – Avaliam a função dos rins, pâncreas e fígado.

ECG – Ajuda o veterinário a verificar o ritmo cardíaco indicando a possível existência de doença cardíaca subjacente.

Testes de anticorpos – Eles ajudarão o veterinário a definir se o cão foi exposto a infecções.

Testes de eletrólitos – Eles confirmarão se o cão está desidratado ou sofre de desequilíbrio eletrolítico.

Exames de urina – Eles mostrarão se há uma infecção do trato urinário e confirmarão se os rins concentram a urina adequadamente.

Teste de tireóide – O resultado mostrará o nível de hormônios que a glândula tireoide produz.

teste de estimulação ACTH – É o teste que mostra se as glândulas adrenais respondem ao ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). É a maneira de monitorar a função das glândulas supra-renais após a adição do ACTH sintético. O objetivo deste teste é medir a concentração de cortisol antes e depois da adição de ACTH, que mostrará se as glândulas adrenais funcionam normalmente.

Tratando a doença de Addison em cães

A primeira coisa que o veterinário precisa fazer é resolver a crise. Por se tratar de uma emergência médica aguda, o cão precisa ficar no hospital para receber terapia intensiva.



Uma vez que o animal está fora da zona de perigo, o veterinário irá prescrever medicamentos de reposição hormonal, incluindo prednisona esteróide diariamente e mineralocorticóide injetável uma vez por mês.

A dose fisiológica de prednisona é de 0,05 a 0,2 mg por quilo de peso corporal. Ele repõe a quantidade regular de cortisol que o corpo produz durante o dia.

Além disso, caninos com a doença de Addison típica precisarão de suplementação mineralocorticóide. Existem dois deles, Florinef (acetato de fludrocortisona) e Percorten-V (DOCP ou pivalato de desoxicorticosterona).

Infelizmente, a doença de Addison não é curável e o cão precisa fazer terapia hormonal pelo resto da vida. O problema é que encontrar a dosagem certa dos medicamentos levará tempo e várias medições do nível hormonal.

Prevenção da doença de Addison em cães

É praticamente impossível prevenir a doença de Addison, exceto no caso de uma crise addisoniana induzida por medicação.

Prognóstico da doença de Addison em cães

Uma vez feito o diagnóstico correto, o prognóstico da doença é excelente se o cão receber seus medicamentos regularmente.

Crise Addisoniana

A crise addisoniana é o sintoma mais dramático desta doença, que ocorre quando o cão entra em choque. É o resultado de um nível totalmente desequilibrado de hormônios e do colapso circulatório. Pode ser dramático, pois a maioria dos donos não sabe que seus cães têm um problema de saúde até esse ponto.

De fato, em 30 a 35% dos cães, o primeiro diagnóstico da doença de Addison é após a ocorrência da crise. Depois de dar ao cão esteróides glicocorticóides e solução salina intravenosa, ele se recuperará em aproximadamente duas horas.

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