A temida pancreatite crônica
Seu cão vomita ocasionalmente sem motivo aparente? Recusar inesperadamente sua comida favorita? Tem crises de gases, diarreia ou dor de barriga depois de comer? Nesse caso, pode ser devido a um diagnóstico muitas vezes esquecido:pancreatite crônica.
A maioria dos amantes de cães já ouviu falar de pancreatite. O conto típico envolve um cachorro que é superalimentado com uma rica refeição de “comidas de pessoas”, rasga o lixo após uma refeição comemorativa ou de alguma forma come muita comida gordurosa. A torrente resultante de vômitos, diarréia (muitas vezes sanguinolenta) e dor abdominal intensa é indelevelmente perturbadora. Se você já viu um cachorro sofrendo de pancreatite aguda, não vai esquecer. A pancreatite aguda é tão traumatizante tanto para o cão quanto para os pais que qualquer caso súbito e grave de vômito e diarreia é considerado “pancreatite” até prova em contrário.
Estamos apenas começando a reconhecer que uma forma mais sutil e crônica de pancreatite existe em cães, assim como em humanos, e pode ser mais comum do que sabemos. O que é pancreatite crônica? O que causa isso? E, podemos tratá-lo ou preveni-lo?
Vamos começar com o pâncreas
O pâncreas é um órgão delgado e rosa preso perto da parte inferior do estômago e início do intestino delgado. Essa localização é crucial para sua função primária:secretar enzimas que ajudam a digerir os alimentos, também conhecida como “função exócrina”. Sua “função endócrina” é responsável por regular a glicose no sangue, produzindo insulina e glucagon e outros hormônios essenciais.
As enzimas digestivas são responsáveis pela pancreatite. A pancreatite ocorre quando essas enzimas começam a digerir o pâncreas, assim como elas quebram gorduras, carboidratos e proteínas. O caso clássico de pancreatite aguda ocorre após uma refeição rica em gordura que desencadeia um pico na secreção de enzimas pancreáticas, resultando em danos ao pâncreas e ao fígado. Essas enzimas se espalham por todo o pâncreas, retrocedem para o ducto pancreático ou corroem o estômago e as paredes intestinais, dissolvendo tecidos sensíveis.
Quem entende
Schnauzers miniatura estão predispostos à pancreatite devido ao seu metabolismo de gordura alterado geneticamente (hiperlipidemia), fazendo com que o pâncreas secrete enzimas digestivas de gordura excessivas, levando a lesões. Outras causas de pancreatite incluem obesidade e metabolismo de gordura alterado, trauma ou tumores pancreáticos e certos medicamentos, incluindo antibióticos contendo sulfa, quimioterapia e brometo de potássio. Diabetes, hipotireoidismo e hipercalcemia também são causas documentadas de pancreatite canina. A pesquisa genética no Reino Unido está avaliando se certas linhagens de Cocker Spaniels ingleses podem ter uma forma hereditária de pancreatite crônica autoimune.
Como é
Cães com pancreatite crônica geralmente apresentam sintomas leves e intermitentes, tornando o diagnóstico desafiador. Anorexia ou recusa alimentar inexplicável, crises leves de colite e diarreia, vômitos ocasionais, aumento de borborigmos (“borbulhas”) e desconforto abdominal, especialmente após uma refeição, podem ser os únicos sinais por meses a anos. Em outras palavras, a maioria dos cães apresenta alguns sinais clínicos de pancreatite crônica às vezes. Como você pode descobrir?
A maioria dos cães não é diagnosticada até que um caso crônico leve se torne grave e agudo. Outros descobrem depois de desenvolverem diabetes mellitus ou insuficiência pancreática exócrina (IPE). Em ambos os casos, esses episódios finais são o resultado de uma longa progressão subclínica que causou danos pancreáticos significativos.
Informe o seu veterinário se o seu cão sofreu esses sintomas no passado, porque eles podem estar em maior risco de desenvolver diabetes, EPI ou ambos. Se eu diagnosticar um cão de meia-idade a mais velho com EPI ou um cão de peso saudável com diabetes, procuro pancreatite crônica como o culpado. Eu também tropecei em um diagnóstico depois de mudar um paciente para uma dieta terapêutica com baixo teor de gordura e o proprietário relata que o cão é mais brincalhão, menos exigente e mais enérgico. Conclusão:não ignore esses ciclos vagos e persistentes de dor de estômago e dor. Confie no seu instinto neste.
O desafio do diagnóstico
Infelizmente, não existe um teste específico para pancreatite crônica. O diagnóstico geralmente é feito em uma combinação de sintomas, exames laboratoriais pancreáticos (principalmente SPEC cPL ou lipase pancreática canina específica), enzimas hepáticas, gorduras no sangue e ultrassonografia abdominal. O diagnóstico definitivo é baseado na biópsia pancreática, embora raramente seja realizada em cães.
Como a pancreatite crônica é um diagnóstico de exclusão, feito pela exclusão de todo o resto, pode ser uma jornada frustrante. Mais veterinários estão percebendo que a pancreatite crônica é um problema real em muitos cães e estão diagnosticando mais cedo. O objetivo terapêutico é prevenir maiores danos ao pâncreas, preservando a função e evitando doenças debilitantes como diabetes e EPI.
Os 7 sintomas da pancreatite crônica
Ao contrário da pancreatite aguda (súbita), os cães com pancreatite crônica apresentam sintomas por meses a anos. Observe esses sintomas acontecendo continuamente ao longo do tempo:
- Anorexia
- Recusa alimentar inexplicável
- Cursos leves de colite (inflamação do intestino grosso ou cólon que resulta em fezes moles ou diarreia contendo muco ou sangue fresco)
- Cursos leves de diarreia (fezes aquosas ou moles)
- Vômitos ocasionais
- Aumento dos gorgolejos da barriga (borborygmi)
- Desconforto ou dor abdominal após uma refeição
A alimentação com baixo teor de gordura é a chave
Nos casos que evoluem para pancreatite aguda, o veterinário precisa ser agressivo com o tratamento para reduzir a destruição do tecido pancreático e complicações futuras. O tratamento da pancreatite crônica geralmente envolve a descoberta de uma dieta com baixo a ultrabaixo teor de gordura que o cão possa tolerar.
Procure uma dieta contendo menos de 7% de gordura com base na matéria seca. Por exemplo, se um alimento enlatado listar 4% de gordura bruta no rótulo, a gordura real é de cerca de 16% com base na matéria seca, muito alta (76% de umidade, 24% de matéria seca, 4/24 =16%) . Para ração seca com 14% de gordura bruta, isso também equivale a cerca de 16% de gordura verdadeira (10% de umidade, 90% de matéria seca, 14/90 - 15,6%). Exemplos de alimentos para cães com baixo a ultra baixo teor de gordura incluem Royal Canin Gastrointestinal Low Fat, Hill's Prescription Diet i/d low fat e Purina Pro Plan Veterinary Diets EN Gastroenteric Low Fat Canine Formula - disponível em fórmulas úmidas ou secas através do seu veterinário .
(Dica do editor:Depois que nosso cão Justice, que tinha pancreatite crônica, voltou para casa depois de uma semana no hospital, ele estava relutante em comer. hospital nos deu e assar no forno por alguns minutos, para que fiquem um pouco crocantes por fora. Eu experimentei e ele comeu!)
Cães que sofrem de pancreatite crônica também precisam ser alimentados com guloseimas com baixo teor de gordura e baixas calorias. Já vi muitos cães em espiral em pancreatite aguda depois que um amigo bem-intencionado, babá de cachorro ou membro da família “mostrou a eles um pouco de amor demais”.
Cenouras, pepinos e abobrinhas fatiados e outros vegetais crocantes são minhas guloseimas favoritas para meus pacientes com pancreatite crônica. Além disso, o excesso de peso aumenta o risco de um cão, portanto, mantê-lo magro e saudável é sempre um ótimo remédio preventivo.
A pancreatite crônica é grave em cães e provavelmente mais comum do que se pensava anteriormente. Nenhum cão deve suportar uma vida inteira de tormento de barriga. Quanto mais cedo você puder ajudar, melhores serão as chances de seu cão ter uma vida longa, saudável e sem dor.
Produtos com baixo teor de gordura:Hill's Prescription Diet i/d low fat, Purina Pro Plan Veterinary Diets EN Gastroenteric Low Fat Canine Formula, Royal Canin Gastrointestinal Low Fat.
MAIS LEITURA E SUPORTE
- Diário de cachorro inteiro artigo Pancreatite canina em whole-dog-journal.com (publicação irmã de Dogster)
- Pancreatite em cães por Wendy Brooks, DVM, DABVP (veterinarypartner.vin.com)
- No Facebook: Suporte à pancreatite canina (este é um grupo de suporte privado com cerca de 9 mil membros)
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