Glomerulonefrite em cães

A doença glomerular em cães é uma forma comum de doença renal e uma das principais causas de insuficiência renal crônica. Se os glomérulos – uma rede de minúsculos vasos sanguíneos que filtram os produtos residuais à medida que passam pelos rins – ficam inflamados devido à deposição e formação de toxinas e enzimas nas paredes capilares glomerulares, o comprometimento resultante é a glomerulonefrite.

A doença glomerular também pode ocorrer devido a uma infecção ou neoplasia, que são crescimentos benignos ou malignos anormais. Frequentemente descoberta acidentalmente durante uma triagem anual de saúde de rotina, a glomerulonefrite é conhecida por ser familiar em várias raças de cães, incluindo cães da montanha bernese, bull terriers, dálmatas, samoiedos, doberman pinschers, cocker spaniels, terras-novas, galgos, rottweilers e trigo de pelagem macia terriers.

Como ocorre a glomerulonefrite.

Rins saudáveis ​​em cães e humanos removem os resíduos e o excesso de líquido do sangue e criam a urina que excreta o resto dos resíduos. Nos cães, os glomérulos, que são unidades filtrantes dos rins, absorvem e filtram água, proteínas, glicose e eletrólitos da corrente sanguínea. Os rins reabsorvem a glicose e eletrólitos após a filtração, e o restante é convertido em urina. Esse processo é necessário para que os cães absorvam os nutrientes essenciais de que precisam e para que seus corpos eliminem os desnecessários ou prejudiciais.

Quando antígenos e anticorpos se acumulam nos vasos sanguíneos, o inflamação resultante é chamada glomerulonefrite.

A característica clínico-patológica definitiva da glomerulonefrite é a proteinúria, a presença de quantidades anormais de proteína na urina. A proteinúria ocorre quando proteínas plasmáticas, principalmente albumina, vazam através das paredes capilares glomerulares danificadas. Pacientes com doença renal com proteinúria, que excede 1 g por dia, normalmente terão um prognóstico pior.

Sintomas e sinais de glomerulonefrite.

Os sintomas de apresentação de glomerulonefrite são variáveis ​​dependendo da causa subjacente – inflamação, infecção que pode causar doença renal aguda, neoplasia, diabetes mellitus, uso prolongado de alguns medicamentos e causas idiopáticas (desconhecidas). Fraqueza e perda de peso são os únicos sinais em alguns cães com doença renal crônica em curso há meses que não mostraram anteriormente quaisquer sinais evidentes de doença.

Doenças com início gradual são muitas vezes difíceis de detectar, às vezes não até que danos extensos sejam causados ​​e uma porcentagem significativa do rim esteja doente. No momento em que o excesso de proteína é descoberto na urina, o cão já pode ter ascite, uma coleção anormal de líquido na cavidade abdominal_._

Quando a doença renal está avançada e em cães com insuficiência renal, os sintomas são:

• Aumento da sede
• Frequência de micção
• Falta de apetite
• Náusea
• Vômitos
• Fadiga
• Temperatura elevada
• Letargia
• Distensão do abdômen

Em cães com perda grave de albumina de proteína do sangue, os vasos sanguíneos nos pulmões ficam bloqueados causando respiração ofegante e dificuldade em respirar. A pressão arterial elevada resultante pode causar cegueira súbita.

Diagnóstico de glomerulonefrite.

O diagnóstico de glomerulonefrite envolve uma avaliação completa do histórico de saúde do cão, exame físico, avaliação dos sintomas desde o início e uma exploração de quaisquer problemas subjacentes ou outras possíveis causas da doença.

Para fazer um diagnóstico definitivo, será realizado um perfil bioquímico completo, incluindo um perfil químico do sangue e hemograma completo para verificar a anemia. Este indicador de diagnóstico pode mostrar níveis anormalmente baixos de albumina de proteína do sangue e níveis elevados de colesterol no sangue. A presença de proteínas ou falta de albumina pode ajudar o veterinário a determinar um diagnóstico inicial. Também será realizado um exame de urina que indicará o nível de proteína na urina e a creatinina como produto residual, e quaisquer outras alterações correspondentes na urina em cães com insuficiência renal. A razão entre a proteína da urina e a creatinina é calculada para determinar a extensão do dano renal. Outros testes incluem um perfil metabólico abrangente que expressa a proporção dos níveis de nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina. A combinação dessas ferramentas de diagnóstico auxilia o veterinário no curto prazo, orientando sua resposta ao tratamento, auxilia no desenvolvimento de um plano de tratamento de longo prazo e, por fim, fornece pistas sobre a progressão ou regressão da doença.

Raios-X e ultra-som também são realizados para avaliar a condição dos rins e até que ponto eles estão comprometidos. Isso permite que o veterinário avalie o tamanho dos rins e a condição de outros órgãos abdominais. Também é útil para fins de biópsia de tecidos menos invasivos. O exame e o teste de uma amostra de tecido renal por meio de biópsia ajudarão a descartar outras causas de insuficiência renal, como câncer. O diagnóstico por imagem é uma parte inestimável do arsenal diagnóstico e, adicionalmente, indica quaisquer doenças concomitantes.

A descoberta de um novo indicador ou biomarcador de doença renal em cães e gatos chamado dimetilarginina simétrica (SDMA) traz esperança para o diagnóstico de doença renal pelo menos 9,5 a 17 meses antes do BUN e testes de níveis de creatinina sozinhos.

Tratamento, prognóstico e viver com glomerulonefrite.

Reduzir a carga de trabalho do rim funcional é o objetivo do tratamento da doença renal. Inicialmente, medicamentos para a dor, fluidos intravenosos e medicamentos anti-náusea podem ser necessários.

Embora não haja cura para a doença renal crônica em cães, os sintomas podem ser controlados para dar a você e seu cão mais tempo de qualidade juntos. Uma vez estabilizada, a doença renal, se detectada relativamente cedo, pode ser gerenciada por meio de monitoramento regular e mudanças na dieta que reduzem a proteína, o fósforo e o sódio. A dieta concentra-se em fontes de proteínas e carboidratos de alta qualidade enriquecidos com antioxidantes e ácidos graxos.

Antibióticos são usados ​​para tratar infecções bacterianas, e cálculos renais e bloqueios podem ser tratados com cirurgia com mudanças subsequentes na dieta.

Casos mais graves podem exigir fluidoterapia periódica e medicamentos para controlar os sintomas. Em casos mais avançados, a diálise renal ou o transplante renal podem ser indicados.

Sempre verifique com seu veterinário antes de mudar a dieta, medicação ou rotinas de atividade física do seu animal de estimação. Esta informação não substitui a opinião de um veterinário.