Exame de sangue para animais de estimação idosos:o que seu veterinário está verificando e por que é importante

À medida que os animais de estimação envelhecem, as visitas veterinárias de rotina começam a parecer um pouco diferentes. Em vez de apenas vacinas e exames rápidos, seu veterinário pode começar a recomendar exames de sangue a cada 6–12 meses. Muitos donos de animais de estimação concordam em fazer testes, mas não entendem completamente o que o veterinário está realmente procurando. O exame de sangue para animais de estimação idosos não é apenas um painel aleatório de números; é uma das ferramentas mais importantes para detectar doenças precocemente, monitorar o envelhecimento dos órgãos e ajudar os animais de estimação a viverem vidas mais longas e confortáveis ​​(Gunn e Alleman, 2005).

Aqui, detalharemos o que inclui o exame de sangue para animais de estimação idosos, o que cada teste avalia e por que é tão importante para cães e gatos mais velhos.

Quando um animal de estimação é considerado idoso?

Antes de discutir exames de sangue, é útil entender quando os animais de estimação são considerados idosos.

Em geral:

• 
  Cães pequenos:cerca de 8 a 10 anos
  
• 
  Cães médios:cerca de 7–9 anos
  
• 
  Cães grandes:cerca de 6–8 anos
  
• 
  Gatos:cerca de 10 anos
  

Os animais de estimação idosos envelhecem mais rápido que os humanos, o que significa que grandes mudanças na saúde podem ocorrer em um curto período de tempo. Um problema que se desenvolve ao longo de um ano em um animal de estimação pode ser semelhante a vários anos de envelhecimento em um ser humano. É por isso que exames de sangue de rotina se tornam tão importantes na terceira idade. Exames de sangue de rotina são cruciais para manter a saúde do seu animal de estimação, apoiar a saúde do seu animal a longo prazo e melhorar a qualidade de vida do seu animal à medida que envelhecem. Os exames de sangue de rotina também estabelecem valores básicos exclusivos para seu animal de estimação, ajudando os veterinários a detectar mudanças sutis antes que se tornem problemas sérios (Stockham e Scott, 2024).

Cuidados e monitoramento de animais de estimação para idosos

À medida que os animais de estimação envelhecem, eles entram em uma nova fase de vida conhecida como terceira idade, normalmente começando por volta dos 7 anos de idade para cães e dos 9 anos para gatos. Durante esse período, os animais de estimação idosos necessitam de atenção redobrada e cuidados especializados para manter sua saúde e qualidade de vida. Os exames veterinários regulares tornam-se ainda mais importantes, com exames de sangue de rotina, como o hemograma completo (CBC) e os painéis químicos do sangue, desempenhando um papel fundamental no monitoramento da saúde do seu animal de estimação idoso.

O cuidado de animais de estimação para idosos envolve a detecção precoce. Capturar mudanças sutis pode ajudar a identificar problemas antes que se tornem sérios. Ao ficar atentos aos sinais clínicos e agendar exames de sangue de rotina, os donos de animais de estimação podem ajudar a identificar os primeiros sinais de doenças relacionadas à idade. Esta abordagem proativa permite uma intervenção oportuna, ajudando os animais de estimação a envelhecer de maneira graciosa e confortável. Priorizar os cuidados com animais de estimação idosos garante que seu querido companheiro aproveite ao máximo seus anos dourados.

O que é exame de sangue para idosos?

Os exames de sangue para animais de estimação idosos, muitas vezes chamados de exames de sangue para idosos, normalmente incluem dois componentes principais:

1. 
   Hemograma completo (CBC)
   
2. 
   Painel de Química do Sangue
   

Depois disso, outro teste gratuito na urina do seu animal de estimação é:

1. 
   Urianálise
   

Dependendo do exame clínico ou do resultado dos três exames anteriores, podem ser solicitados exames adicionais de tireoide e, ocasionalmente, SDMA ou outros marcadores renais para aprofundar um problema potencialmente identificado.

Esses exames de sangue abrangentes (também chamados de exames de sangue para idosos) são projetados para detectar precocemente problemas de saúde relacionados à idade e monitorar mudanças ao longo do tempo. Os veterinários geralmente recomendam um painel abrangente de bem-estar para animais de estimação idosos.

Esses testes fornecem aos veterinários informações sobre função de órgãos, infecção, anemia, hidratação, metabolismo geral, equilíbrio hormonal, ajudam a identificar ou controlar doenças crônicas e detectar doenças precocemente, antes que os sintomas apareçam.

Muitas doenças graves em animais de estimação começam silenciosamente, o que significa que seu animal pode parecer completamente normal enquanto as mudanças já estão acontecendo internamente. Os animais de estimação têm tendência a compensar precocemente a progressão da doença, dificultando a identificação rápida de comportamentos relacionados à doença.

Contagem Sanguínea Completa (CBC) - Observando as Células Sanguíneas

O hemograma completo é um exame de sangue que avalia a saúde geral medindo glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Os glóbulos vermelhos mostram quão bem o oxigênio está sendo transportado e podem indicar anemia, desidratação ou perda de sangue. Os glóbulos brancos refletem o sistema imunológico e podem sinalizar infecção, inflamação, distúrbios imunológicos ou, às vezes, câncer. As plaquetas são responsáveis ​​pela coagulação do sangue e ajudam a detectar sangramentos ou distúrbios de coagulação, bem como algumas doenças transmitidas por carrapatos. Os veterinários geralmente usam um hemograma completo para diagnosticar doenças, monitorar condições contínuas, verificar a saúde antes da cirurgia e avaliar como um animal de estimação está respondendo ao tratamento (Stockham e Scott, 2024).

Glóbulos vermelhos (RBCs)

Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio por todo o corpo. Se os níveis de glóbulos vermelhos estiverem baixos, seu animal de estimação pode ter anemia. A anemia em animais de estimação idosos pode ser causada por doença renal crônica, hemorragia interna, câncer, inflamação crônica, doenças autoimunes, parasitas e doenças da medula óssea. Cada uma dessas condições apresenta sinais e sintomas diferentes, bem como outros marcadores no hemograma completo ou na química do sangue que ajudarão a identificar a causa raiz. Seu veterinário pode solicitar testes adicionais se precisar descartar ou verificar um diagnóstico potencial.

Contagens elevadas de glóbulos vermelhos geralmente indicam desidratação, mas também podem indicar outras doenças raras.

Glóbulos brancos (leucócitos)

Os glóbulos brancos fazem parte do sistema imunológico. Eles aumentam ou diminuem dependendo do que está acontecendo no corpo. Glóbulos brancos elevados podem indicar infecção, inflamação, estresse, doença imunológica e leucemia ou câncer.

Glóbulos brancos baixos podem indicar doença viral, problemas de medula óssea, infecção grave ou doença autoimune.

Plaquetas

As plaquetas ajudam a coagular o sangue. Plaquetas baixas podem significar doenças imunológicas, doenças transmitidas por carrapatos, problemas de medula óssea, certos tipos de câncer e risco de hemorragia interna.

O hemograma completo é extremamente importante porque pode revelar infecção, inflamação, anemia e alguns tipos de câncer.

Painel de Química do Sangue:Verificando os Órgãos

O painel de química avalia a função e o metabolismo dos órgãos. O exame de sangue do painel químico geral avalia a função dos órgãos, o equilíbrio eletrolítico e o açúcar no sangue do seu animal de estimação. Esses testes fornecem informações valiosas sobre a saúde interna e o funcionamento dos órgãos do seu animal de estimação, ajudando os veterinários a detectar problemas como doenças renais, hepáticas, diabetes e muito mais (Jackson, 2013).

Abaixo estão os valores mais comuns e o que eles significam.

Valores renais:BUN, creatinina, SDMA

A doença renal é um dos problemas mais comuns em animais de estimação idosos, especialmente gatos.

Os valores renais, incluindo nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina (CREA), serão anormais se os rins do seu animal não conseguirem filtrar as toxinas da corrente sanguínea de forma eficaz, o que é um sinal de insuficiência renal. À medida que os animais de estimação envelhecem, a eficiência renal diminui naturalmente, levando a níveis ligeiramente elevados de BUN ou creatinina que podem não indicar necessariamente doença (Srikala, 2020).

BUN (nitrogênio ureico no sangue), creatinina e SDMA:avaliando os rins

O BUN mede os resíduos no sangue que devem ser removidos pelos rins.

BUN alto pode indicar doença renal, desidratação, dieta rica em proteínas e hemorragia interna. O exame clínico e a história antes de fazer exames de sangue informam ainda mais os resultados. A análise urinária também pode ser útil para informar um diagnóstico.

A creatinina é outro produto residual filtrado pelos rins e é um dos marcadores renais mais importantes. A creatinina elevada geralmente indica doença renal, desidratação ou possível obstrução urinária.

SDMA é um teste renal mais recente que pode detectar doenças renais antes da creatinina.

A doença renal geralmente se desenvolve lentamente e pode não apresentar sintomas até que 70% da função renal já esteja perdida. Os exames de sangue ajudam a detectar doenças renais muito mais cedo (Yerramilli et al., 2014).

Valores hepáticos:ALT, AST, ALP, Bilirrubina

O fígado desempenha centenas de funções, incluindo desintoxicar o corpo, produzir proteínas e armazenar energia.

Enzimas hepáticas elevadas são comuns em animais de estimação idosos, e as flutuações das enzimas hepáticas geralmente ocorrem como parte normal do envelhecimento. Enzimas hepáticas como ALT e ALP geralmente aumentam modestamente em animais de estimação mais velhos, muitas vezes devido a alterações relacionadas à idade, e não a doenças (Kozat &Sepehrizadeh, 2017).



ALT aumenta quando as células do fígado são danificadas.

ALT elevada pode indicar doença hepática, presença de toxinas, infecção, inflamação, tumores e o uso de certos medicamentos também pode aumentá-la.

A AST pode aumentar com lesões hepáticas, mas também com lesões musculares, por isso deve ser interpretada com outros valores.

ALP aumenta doenças do fígado, doenças da vesícula biliar, doença de Cushing, medicamentos esteróides ou crescimento ósseo/doença óssea.

A bilirrubina aumenta quando os glóbulos vermelhos se rompem ou quando o fígado ou a vesícula biliar não funcionam adequadamente. Bilirrubina elevada pode indicar doença hepática, doença da vesícula biliar, obstrução do ducto biliar ou destruição de glóbulos vermelhos (Stockham e Scott, 2024).

Açúcar no sangue (glicose)

Os níveis de glicose ajudam a detectar diabetes e outros problemas metabólicos.

Glicose alta pode indicar:

• 
  Diabetes
  
• 
  Estresse (especialmente em gatos)
  
• 
  Pancreatite
  
• 
  Doença de Cushing
  

Glicose baixa pode indicar:

• 
  Overdose de insulina
  
• 
  Infecção grave
  
• 
  Doença hepática
  
• 
  Certos tumores
  

O diabetes é comum em animais de estimação idosos, especialmente cães e gatos com excesso de peso.

Proteínas:Albumina e Globulina

Esses valores ajudam a avaliar a função hepática, doenças renais, nutrição e inflamação crônica.

A albumina baixa pode indicar doença hepática, doença renal, perda de proteínas através dos intestinos, desnutrição ou doença crônica.

Globulina alta pode indicar inflamação crônica, infecção, doença imunológica ou câncer.

A proporção entre albumina e globulina pode dar aos veterinários pistas sobre doenças crônicas e problemas do sistema imunológico.

Eletrólitos:Sódio, Potássio, Cloreto

Os eletrólitos são essenciais para a função nervosa, contração muscular, hidratação e função cardíaca.

Eletrólitos anormais podem indicar doença renal, desidratação, doença de Addison, obstrução urinária, doença grave e vômitos ou diarreia também podem alterá-los. O potássio é especialmente importante em gatos idosos com doença renal.

Teste de tireoide

As doenças da tireoide são muito comuns em animais de estimação idosos. A glândula tireóide regula a taxa metabólica e os níveis de cálcio no sangue, tornando-a uma parte fundamental do sistema endócrino do seu animal de estimação. O teste da tireoide ajuda a avaliar a função deste importante órgão.

Gatos:Hipertireoidismo

Gatos mais velhos geralmente desenvolvem hipertireoidismo, onde a tireoide fica hiperativa.

Os sintomas incluem:

• 
  Perda de peso
  
• 
  Aumento do apetite
  
• 
  Hiperatividade
  
• 
  Vômito
  
• 
  Aumento da sede
  
• 
  Frequência cardíaca rápida
  

O exame de sangue verifica os níveis de T4 para diagnosticar essa condição.

Cães:Hipotireoidismo

Os cães desenvolvem mais comumente hipotireoidismo, onde a tireoide está hipoativa.

Os sintomas incluem:

• 
  Ganho de peso
  
• 
  Baixa energia
  
• 
  Perda de cabelo
  
• 
  Infecções de pele
  
• 
  Intolerância ao frio
  

O teste da tireoide ajuda a diagnosticar essa condição.

Ambas as espécies podem apresentar hiper ou hipotireoidismo. Estes são apenas os mais comuns para cada espécie.

Compreendendo os intervalos de referência

Os intervalos de referência (geralmente em uma coluna ao lado do resultado do seu animal de estimação) são os valores padrão usados para interpretar os resultados dos exames de sangue em animais de estimação idosos. Esses intervalos representam o que é considerado normal para animais saudáveis, mas nem sempre levam em conta as mudanças naturais que ocorrem à medida que os animais envelhecem. Os veterinários levam em consideração a idade, a raça, o exame clínico e o histórico médico do seu animal de estimação ao revisar os exames de sangue, pois o que é normal para um adulto jovem pode não ser o mesmo para um animal de estimação idoso (Jackson, 2013).

Um dos aspectos mais valiosos dos exames de sangue de rotina é acompanhar as tendências ao longo do tempo. Mesmo que os valores renais ou as enzimas hepáticas do seu animal de estimação estejam dentro da faixa de referência, mudanças graduais podem sinalizar os estágios iniciais de doença renal, doença hepática ou outras condições crônicas. Às vezes, meses ou anos antes do aparecimento dos sinais clínicos, esses valores podem começar a mudar. Ao compreender as limitações dos intervalos de referência e concentrar-se nestas tendências, os veterinários e os proprietários de animais de estimação podem tomar decisões informadas sobre os cuidados com os animais de estimação idosos, incluindo quando ajustar os planos de tratamento ou tomar medidas preventivas (Stockham e Scott, 2024). A intervenção médica precoce com base nessas mudanças sutis pode fazer uma diferença significativa na saúde e na qualidade de vida do seu animal de estimação a longo prazo.

Gerenciamento de condições crônicas

Condições crônicas como doenças renais, hepáticas e da tireoide são comuns em animais de estimação idosos, e seu manejo requer uma abordagem proativa e contínua. Exames de sangue de rotina (incluindo hemograma completo (CBC), painéis químicos do sangue e testes de hormônio da tireoide) permitem que os veterinários monitorem os valores renais, enzimas hepáticas e outros marcadores importantes. Esta monitorização regular ajuda a detectar sinais precoces de progressão da doença, permitindo uma intervenção atempada e ajustes nos planos de tratamento.

Para animais de estimação idosos que vivem com doenças crónicas, podem ser necessários testes mais frequentes, uma vez que o seu estado de saúde pode mudar rapidamente. Testes de imagem, patologia e diagnósticos adicionais também podem ser recomendados para obter uma visão completa da saúde interna do seu animal de estimação. Trabalhando em estreita colaboração com sua equipe veterinária e acompanhando os testes de bem-estar de rotina, os donos de animais de estimação podem ajudar a gerenciar doenças crônicas de maneira eficaz, retardar a progressão da doença e fornecer os melhores cuidados preventivos possíveis (Rizzi, 2015). A intervenção precoce e os testes frequentes são essenciais para manter o conforto, a felicidade e a qualidade de vida geral do seu animal de estimação idoso.

Por que os exames de sangue para idosos são tão importantes

Muitos donos de animais de estimação esperam até que seu animal fique doente para fazer exames de sangue, mas a essa altura a doença já pode estar avançada.

Exames de sangue para idosos ajudam na detecção precoce de:

• 
  doença renal
  
• 
  doença hepática
  
• 
  diabetes
  
• 
  problemas da glândula tireóide
  

Também pode identificar sinais de:

• 
  anemia
  
• 
  infecção
  
• 
  inflamação
  
• 
  alguns tipos de câncer
  

Além disso, exames de sangue de rotina podem:

• 
  monitorar medicamentos e seus efeitos no corpo
  
• 
  Estabeleça valores de linha de base
  
• 
  Acompanhe as mudanças ao longo do tempo
  

Acompanhar as tendências ao longo do tempo nos exames de sangue do seu animal de estimação é mais valioso do que os resultados de testes únicos, pois ajuda a proteger a saúde e a qualidade de vida do seu animal de estimação a longo prazo (Rizzi, 2015). Os resultados dos exames de sangue também orientam planos de saúde personalizados para animais de estimação idosos, incluindo modificações dietéticas e recomendações de suplementos, apoiando a saúde e o bem-estar geral do seu animal de estimação (Schooley et al., 2024).

Um dos usos mais importantes dos exames de sangue para idosos é a criação de uma linha de base. Se o seu animal de estimação tiver exames de sangue normais aos 8 anos, aos 10 anos o veterinário poderá comparar os resultados e ver mudanças sutis que podem indicar doença precoce (Srikala, 2020).

Com que frequência os animais de estimação idosos devem fazer exames de sangue?

A maioria dos veterinários recomenda:

• 
  Animais de estimação idosos saudáveis:a cada 12 meses
  
• 
  Animais de estimação idosos com problemas de saúde:a cada 6 meses
  
• 
  Animais de estimação tomando medicamentos:a cada 3–6 meses
  
• 
  Animais de estimação muito idosos (14+):a cada 6 meses
  

Animais de estimação geriátricos (com mais de 10 anos) geralmente exigem testes semestrais à medida que o risco de disfunção orgânica aumenta. Animais de estimação que controlam doenças ou tomam medicamentos de longo prazo podem precisar de testes a cada 3 a 4 meses para monitorar a estabilidade e ajustar as dosagens. Os veterinários normalmente recomendam testes iniciais aos sete anos de idade, seguidos de exames anuais ou duas vezes por ano, dependendo do estado de saúde, especialmente para cães mais velhos e idosos. A maioria dos veterinários recomenda exames de sangue anuais para animais de estimação idosos saudáveis ​​com idade entre 7 e 10 anos.

Como os animais de estimação envelhecem mais rápido do que os humanos, os exames de sangue anuais são semelhantes aos exames de sangue realizados por um humano a cada poucos anos.

Sinais que seu animal de estimação sênior precisa de exames de sangue mais cedo

Você deve agendar exames de sangue se notar:

• 
  Beber mais água
  
• 
  Urinar mais
  
• 
  Perda de peso
  
• 
  Ganho de peso
  
• 
  Diminuição do apetite
  
• 
  Vômito
  
• 
  Diarréia
  
• 
  Letargia
  
• 
  Fraqueza
  
• 
  Mau hálito
  
• 
  Mudanças de comportamento
  
• 
  Confusão
  
• 
  Perda de cabelo
  
• 
  Ofegante
  
• 
  Acidentes em casa
  
• 
  Dificuldade para caminhar
  
• 
  Gengivas pálidas
  
• 
  Convulsões
  

Estes são sintomas clínicos que podem indicar doença subjacente (Srikala, 2020). No entanto, muitas doenças podem desenvolver-se gradualmente, muitas vezes sem sintomas óbvios, até atingirem um estágio avançado, tornando essencial a detecção precoce através de exames de sangue. Esses sinais geralmente indicam doenças internas que exames de sangue podem ajudar a diagnosticar.

O maior benefício:detecção precoce

A maior razão pela qual os veterinários recomendam exames de sangue para idosos é a detecção precoce.

Exames de sangue regulares são essenciais para monitorar a saúde do seu animal de estimação idoso, monitorar o quão bem as doenças crônicas estão sendo tratadas e garantir que os planos de tratamento permaneçam eficazes. Os exames de sangue também podem revelar como o corpo do seu animal de estimação está respondendo aos medicamentos, garantindo que eles não afetem negativamente a função dos órgãos.

A detecção precoce pode:

• 
  Progressão lenta da doença renal
  
• 
  Gerencie o diabetes mais cedo
  
• 
  Trate doenças da tireoide mais cedo
  
• 
  Detecte doenças hepáticas mais cedo
  
• 
  Pegue infecções mais cedo
  
• 
  Detecte alguns tipos de câncer mais cedo
  
• 
  Melhorar a qualidade de vida
  
• 
  Prolongue a vida útil
  

Muitas doenças que são fatais quando detectadas tardiamente são controláveis quando detectadas precocemente. A qualidade de vida pode ser prolongada quando as doenças são detectadas precocemente, uma vez que os tratamentos e as mudanças no estilo de vida podem retardar a progressão da doença. Muitas das doenças mencionadas não têm cura, mas quando tratadas de forma adequada podem proporcionar aos seus animais de estimação muitos meses ou anos extras ao seu lado. Quando o proprietário está bem informado sobre as doenças potenciais ou atuais do seu animal de estimação, o animal tem uma melhor qualidade de vida (Gunn e Alleman, 2005).

Os exames de sangue para idosos geralmente encontram problemas meses ou até anos antes do aparecimento dos sintomas.

Coisas para manter em mente

O exame de sangue para animais de estimação idosos não é apenas um exame de rotina, é uma das ferramentas mais importantes na medicina veterinária preventiva. Esses testes permitem que os veterinários olhem dentro do corpo, avaliem a função dos órgãos, detectem doenças precocemente e monitorem as alterações do envelhecimento antes que se tornem problemas graves.

Quando seu veterinário recomenda exames de sangue para idosos, ele não está apenas realizando testes aleatórios. Eles estão avaliando os rins, fígado, células sanguíneas, tireóide, metabolismo, hidratação e saúde geral do seu animal de estimação. Eles procuram sinais precoces de doenças, alterações em anos anteriores e qualquer coisa que possa afetar a qualidade de vida do seu animal de estimação.

O objetivo do exame de sangue para idosos é simples:ajudar os animais de estimação a viver uma vida mais longa, saudável e confortável. Afinal, é isso que todos queremos, mais tempo de qualidade sem os animais de estimação ao nosso lado.

Se você tem um animal de estimação idoso, exames de sangue de rotina são uma das melhores coisas que você pode fazer para proteger sua saúde. Muitos proprietários dizem que querem que seus animais de estimação vivam o maior tempo possível, mas o verdadeiro objetivo deveria ser que eles vivessem o maior tempo possível e se sentissem bem durante esses anos. Os exames de sangue para idosos ajudam a tornar isso possível.

Dicas práticas para exames de sangue em animais de estimação idosos

Os técnicos veterinários coletarão pequenas amostras de sangue, geralmente de uma perna ou pescoço. A maioria dos veterinários recomenda um jejum de 12 horas antes do exame de sangue para garantir medições precisas de glicose e lipídios, mas a água deve permanecer sempre disponível durante esse período. Manter seu animal de estimação calmo durante o transporte e na clínica pode ajudar a reduzir o estresse e melhorar a precisão do teste. Agendar consultas matinais pode facilitar o jejum do seu animal de estimação. Sempre pergunte ao seu veterinário se deve administrar medicamentos matinais antes do teste.

Referências

Gunn, RG e Alleman, AR (2005). Patologia clínica em geriatria veterinária. Clínicas Veterinárias:Clínica de Pequenos Animais , 35 (3), 537-556.

Jackson, ML (2013). Patologia clínica veterinária:uma introdução . John Wiley e Filhos.

Kozat, S. e Sepehrizadeh, E. (2017). Métodos de diagnóstico de doenças hepáticas em cães e gatos. Jornal Turco de Revisões Científicas , 10 (2), 36-46.

Rizzi, T. (2015). Exames de sangue no cão geriátrico. Foco veterinário , 25 (1), 31-7.

Schooley, E., Hegarty, E. e Michael, H. (2024). Frequência de anormalidades laboratoriais em cães e gatos que se apresentam em clínicas veterinárias nos Estados Unidos para visitas de bem-estar. Disponível em SSRN 5010477 .

SRIKALA, D. (2020). ASPECTOS DIAGNÓSTICOS E DE MANEJO DE CERTAS DOENÇAS GERIÁTRICAS EM CÃES.

Stockham, SL e Scott, MA (Eds.). (2024). Fundamentos de patologia clínica veterinária . John Wiley e Filhos.

Yerramilli, M., Obare, E., Jewell, DE, &Hall, JA (2014). DIMETILARGININA SIMÉTRICA (SDMA) AUMENTA ANTES DA CREATININA SÉRICA EM CÃES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC).:NU-42. Revista de Medicina Interna Veterinária , 28 (3), 1084-1085.