Como tratar a doença de Cushing em cães

A doença de Cushing é uma condição do sistema endócrino que afeta cães, humanos e alguns outros animais. Se não for tratada, esta doença pode afetar a qualidade de vida e a saúde geral de um cão.

O que é a doença de Cushing?

A doença de Cushing, ou hiperadrenocorticismo, é uma condição em cães que ocorre quando o corpo produz muito cortisol. O cortisol é um hormônio e esteróide natural que ajuda a regular funções corporais essenciais, incluindo metabolismo, açúcar no sangue, pressão arterial e respostas imunes. Ele também tem um papel importante em ajudar o corpo a responder ao estresse.

Existem três formas de doença de Cushing observadas em cães.

1. Dependente da hipófise (forma mais comum):A glândula pituitária no cérebro superestimula as glândulas supra-renais, fazendo com que elas produzam muito cortisol.
2. Dependente de adrenal :as glândulas supra-renais causam superprodução de cortisol
3. Hiperadrenocorticismo iatrogênico: isso pode ocorrer se um cão foi tratado com esteróides em altas doses ou por um período prolongado.

A doença de Cushing é relativamente comum em cães e um tanto comum em cavalos. Cushing pode ocorrer em gatos e humanos, embora menos comumente.

Sinais da doença de Cushing em cães

Sinais da doença de Cushing em cães

• Aumento da sede e micção
• Aumento do apetite (os cães geralmente parecem famintos)
• Abdômen aumentado (aparência de "barriga inchada")
• Perda/afinamento de cabelo, especialmente nas laterais do corpo
• Letargia/fraqueza
• Ofegando
• Pele fina e frágil (pode ser mais propensa a infecções)

Cães com doença de Cushing geralmente desenvolvem queda de cabelo e uma barriguinha acompanhada de fome e sede extremas. O excesso de cortisol interrompe a reabsorção de água pelos rins, levando à micção frequente. A pele pode ficar frágil e desenvolver infecções ou outros problemas. Muitos cães com hiperadrenocorticismo ofegam excessivamente e parecem fracos ou letárgicos.

Causas da doença de Cushing

• Tumor da glândula pituitária (causa mais comum):A glândula pituitária estimula as glândulas supra-renais a produzir cortisol. Se houver um tumor presente, a hipófise pode dizer às glândulas supra-renais para produzir muito cortisol. Esses tumores são geralmente benignos.
• Tumor da glândula adrenal:Um tumor em uma ou ambas as glândulas adrenais pode resultar em produção excessiva de cortisol. Cerca de metade desses tumores são malignos.
• Uso prolongado de esteróides:O tratamento a longo prazo com esteróides pode afetar as glândulas supra-renais e levar a hiperadrenocorticismo iatrogênico. Longos ciclos de esteróides às vezes são usados ​​para tratar alergias e doenças imunomediadas.

A causa do desenvolvimento de tumores hipofisários e adrenais em cães é desconhecida, e esses tumores podem ser malignos ou benignos.

Algumas raças de cães estão predispostas à doença de Cushing, como Boston Terriers, Dachshunds e Poodles Miniatura. A maioria dos cães que desenvolvem a doença de Cushing são de meia-idade ou mais velhos.

Diagnóstico

Seu veterinário irá discutir a história do seu cão e realizar um exame físico completo em seu cão. Se houver suspeita de doença de Cushing ou outro problema, seu veterinário provavelmente recomendará o trabalho de laboratório.

Os sinais da doença de Cushing podem ser semelhantes aos sinais de outros problemas de saúde, por isso é importante consultar o seu veterinário se o seu cão parecer doente.


Primeiro, a maioria dos veterinários faz a química do sangue, hemograma completo e urinálise. Anormalidades nesses testes, como aumento das enzimas hepáticas, aumento do colesterol e urina diluída, podem sugerir a doença de Cushing, e seu veterinário precisará realizar exames laboratoriais adicionais e diagnóstico por imagem.

Cortisol Urina:Proporção de Creatinina (UCCr):Este teste de urina é normalmente usado como uma ferramenta de triagem. O cortisol urinário é alto/anormal em cães com doença de Cushing. Se visto, mais testes de diagnóstico são necessários para confirmar a doença de Cushing.

Teste de estimulação de hormônio adrenocorticotrófico (estímulo de ACTH):uma amostra de sangue é coletada e, em seguida, uma injeção de hormônio é administrada. Outra amostra de sangue é coletada uma a duas horas depois para medir a resposta do corpo. Uma resposta exagerada é considerada consistente com a doença de Cushing.

Teste de supressão de dexametasona de baixa dose (LDDST) OU Teste de supressão de dexametasona de alta dose (HDDST):Esses testes de oito horas envolvem uma amostra de sangue, uma injeção de um esteróide e, em seguida, amostras de sangue adicionais em intervalos programados para medir a resposta do corpo. Esses testes podem ajudar seu veterinário a determinar onde está o problema no corpo do animal (hipófise vs. adrenal).

Ultra-som abdominal ou tomografia computadorizada:Um ultra-som abdominal permite que o veterinário veja as glândulas supra-renais e procure anormalidades. Uma tomografia computadorizada permitirá que os veterinários vejam anormalidades da glândula pituitária (localizada na base do cérebro). Esses testes podem ajudar seu veterinário a saber se seu cão tem hiperadrenocorticismo dependente de hipófise ou adrenal.

Tratamento

O hiperadrenocorticismo dependente da hipófise requer tratamento se os sintomas afetarem a qualidade de vida do cão. Um medicamento chamado trilostano (Vetoryl) é mais comumente prescrito. O trilostano inibe uma enzima que está envolvida na produção de cortisol pelo corpo. A inibição desta enzima inibe a produção de cortisol. Outros medicamentos menos usados ​​incluem mitotano (Lysodren), cetoconazol e l-Deprenil (Anipryl).

O hiperadrenocorticismo adrenal-dependente também pode ser efetivamente tratado com trilostano ou mitotano. Alguns casos podem obter resolução com cirurgia exploratória durante a qual a glândula adrenal afetada é removida.

O hiperadrenocorticismo iatrogênico é tratado ao desmamar lentamente o cão dos esteróides e monitorando os resultados.

Os cães que estão sendo tratados para a doença de Cushing precisarão visitar o veterinário regularmente para fazer novos exames e exames laboratoriais de acompanhamento. Se o seu cão foi diagnosticado com a doença de Cushing, converse com seu veterinário sobre os prós e contras das várias opções de tratamento.

Como prevenir a doença de Cushing em cães

A doença de Cushing não pode ser prevenida, mas a detecção precoce é fundamental para um tratamento eficaz. Contacte o seu veterinário se o seu cão apresentar sinais de doença de Cushing ou outros sinais de doença.