Compreendendo o câncer de pele em gatos:tipos, sintomas e tratamentos eficazes

Todos nós sabemos a importância do protetor solar na prevenção do câncer de pele, mas e seus amigos felinos? Eles podem ter câncer de pele? A resposta curta é sim, mas nem sempre é igual ao que vemos em nós mesmos ou nos cães. Descubra quais tipos de câncer de pele em gatos são mais comuns, sua aparência e o que você pode fazer a respeito.

Câncer de pele em gatos:Prevalência e tipos

O câncer em gatos é significativamente menos comum do que em cães, mas isso não significa que seja muito raro. Infelizmente, estima-se que 30 a 40 por cento de todos os gatos terão câncer. [1]

Embora o linfoma seja o tipo mais comum de câncer em gatos, a pele é o segundo local mais comum para o desenvolvimento de tumores – 30% de todos os tumores em gatos ocorrem na pele. [2] [3]

Embora os tumores de pele sejam menos comuns em gatos do que em cães, um tumor na pele de um gato tem maior probabilidade de ser maligno do que um em um cão. Quando dizemos “câncer de pele”, estamos nos referindo especificamente aos tumores malignos da pele. Infelizmente, pode ser difícil diferenciar entre tumores de pele benignos e malignos em gatos, por isso qualquer alteração na pele de um gato justifica um check-up. 

Os tipos mais comuns de tumores de pele em gatos incluem:

• Tumores basocelulares (menos de 10% são malignos) [4]
• Carcinoma de células escamosas (maligno)
• Tumores de mastócitos (malignos)
• Fibrossarcomas (malignos, incluindo sarcomas no local da injeção)

Quando pensamos em câncer de pele, muitos de nós imaginamos o melanoma como o grande problema. O melanoma não é um câncer de pele comum em gatos, representando menos de 3% de todos os tumores de pele. Cerca de 42-65 por cento dos melanomas em gatos são malignos. [5]

Na maioria dos casos, os gatos são diagnosticados com câncer de pele quando são mais velhos, sendo a idade média no diagnóstico do carcinoma espinocelular cutâneo de 12 anos. [6]

As raças com maior incidência de câncer de pele são os gatos siameses e persas. Os cânceres que podem ser causados ​​pela exposição solar, como o carcinoma de células escamosas, são mais comuns em gatos levemente pigmentados e menos comuns em gatos siameses.

Estágios de câncer de pele em gatos

Existem vários sistemas de estadiamento para câncer em gatos. Para cânceres de pele, como o carcinoma espinocelular, podemos usar um sistema de estadiamento conhecido como sistema de classificação TNM da Organização Mundial da Saúde para tumores felinos de origem epidérmica (camada externa da pele). Normalmente você ouvirá referências aos estágios T específicos, que são os seguintes:

• T0 =Nenhuma evidência de tumor
• Isso =Tumor in situ , o que significa que células anormais estão presentes, mas não se espalharam. Essas lesões às vezes são chamadas de pré-cancerígenas.
• T1 =Tumor <2 cm de diâmetro
• T2 =Tumor de 2 a 5 cm ou minimamente invasivo
• T3 =Tumor>5 cm ou com invasão do subcutâneo (a camada inferior do tecido da pele)
• T4 =Tumor invadindo outras estruturas, como fáscia, músculo ou osso

O estágio N está relacionado à existência de metástases para os gânglios linfáticos, enquanto o estágio M refere-se à existência de metástases à distância. Como muitos cânceres de pele são localmente invasivos e não metastatizam, para muitos tumores nos referimos principalmente ao estágio T.

Causas do câncer de pele em gatos

O câncer de pele em gatos é causado por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. 

Genética :Quando raças específicas são propensas a desenvolver câncer, como gatos siameses e persas para tumores de pele, podemos assumir que a genética desempenha um papel. 

Exposição solar :A exposição solar também pode levar ao desenvolvimento de tumores de pele, principalmente carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular. Esses tumores são mais comuns em raças de coloração clara ou sem pelos porque apresentam maior exposição solar. Esses tumores também são mais comuns em gatos que ficam apenas ao ar livre ou em ambientes fechados/externos, em comparação com gatos que ficam apenas em ambientes fechados. Os gatos que passam muito tempo deitados nas janelas e os gatos que vivem em altitudes mais elevadas também podem ter maior probabilidade de desenvolver cancros relacionados com a exposição solar, assim como os gatos que vivem em países com menor cobertura de ozono (como a Nova Zelândia).

Mutações :A maioria dos mastocitomas em gatos apresenta mutações que afetam a replicação e divisão das células. Em particular, uma mutação num proto-oncogene específico (um gene envolvido no crescimento celular normal) é observada em gatos. No entanto, nem todos os mastocitomas apresentam esta mutação, por isso não podemos assumir que esta seja a única causa do desenvolvimento de mastocitomas em gatos.

Injeções anteriores: A relação entre as injeções e o desenvolvimento de sarcomas no local da injeção (um tipo de fibrossarcoma) não está bem estabelecida. Atualmente, a teoria é que gatos geneticamente suscetíveis podem desenvolver esse tumor no local de uma injeção anterior. Nesse cenário, acredita-se que a injeção provoque inflamação local, o que resulta na proliferação celular, podendo eventualmente causar o desenvolvimento do tumor. Esses tumores foram observados no local da vacinação, medicamentos injetados, fluidos subcutâneos e até mesmo microchips.

Não é incomum que os gatos desenvolvam um caroço pequeno e firme onde receberam a vacina semanas após a administração das vacinas. Este caroço não deve aumentar 3-4 semanas após a vacinação e deve desaparecer dentro de 3 meses. Um sarcoma real associado à vacina é raro, com uma incidência entre 1/1.000 e 0,63/10.000. [7]

Como as doenças infecciosas representam um grande risco para os nossos gatos, enquanto os sarcomas no local da injeção são raros, a Associação Médica Veterinária Americana enfatiza que este risco não é uma razão para renunciar à vacinação [2].

Sintomas de câncer de pele em gatos

O câncer de pele em gatos apresenta uma ampla gama de sinais, por isso é importante examinar qualquer alteração na pele do seu gato. 

Os sintomas de câncer de pele em gatos podem incluir:

• Nódulos solitários na pele, que podem ser macios ou firmes
• Vários nódulos na pele
• Perda de cabelo na região do tumor
• Feridas com crostas ou crostas
• Feridas ou áreas ulceradas que podem exsudar líquido claro ou sangue
• Lesões cutâneas com bordas irregulares
• Alterações na pigmentação da pele
• Placas ou nódulos vermelhos, azulados ou enegrecidos

Embora um tumor possa se desenvolver em qualquer lugar de um gato, esses tumores costumam ter áreas mais comuns onde são encontrados.

• O carcinoma basocelular geralmente ocorre na cabeça, pescoço, ombros ou tórax.
• O carcinoma de células escamosas comumente se forma ao redor dos lábios, nariz, pálpebras e pontas das orelhas.
• Os mastocitomas geralmente se formam na cabeça e no pescoço, mas podem estar em qualquer lugar.
• O fibrossarcoma, especialmente os sarcomas no local da injeção, geralmente ocorre nos membros, na cauda ou entre as omoplatas, nas áreas de injeções anteriores.

Feridas, ulcerações, feridas e queda de cabelo em gatos podem ter uma ampla gama de causas que são mais comuns que o câncer de pele, como alergias, complexo de granuloma eosinofílico, mordidas de outro animal ou micose. A maioria dessas condições ainda exigirá cuidados veterinários e algumas podem ser contagiosas para humanos. Sempre faça com que as alterações na pele do gato sejam examinadas por um veterinário.

Cancro de pele em gatos Diagnóstico

O diagnóstico de câncer de pele em gatos começará com um exame completo. Para a maioria dos cânceres de pele, será impossível diferenciar um tumor benigno de pele de um tumor maligno sem uma biópsia. 

Se houver um caroço, seu veterinário pode enfiar uma agulha no tumor para coletar células que podem ser examinadas ao microscópio. Isso é chamado de aspirado com agulha fina ou PAAF. Em alguns casos, como um tumor de mastócitos, isso pode fornecer um diagnóstico definitivo. Em outros casos, a PAAF pode confirmar a presença de um tumor, mas pode não indicar se o tumor é canceroso (maligno) ou benigno ou quão agressivo é o tumor. 

Nesse cenário, ou nos casos em que a lesão é mais uma placa ou ferida que não pode ser aspirada, seu veterinário recomendará uma biópsia. As biópsias devem ocorrer sob sedação ou anestesia, dependendo da extensão do procedimento.

O estadiamento pode ocorrer assim que o diagnóstico for alcançado. Seu veterinário palpará os gânglios linfáticos e poderá coletar uma amostra do gânglio linfático com uma agulha. O estadiamento também pode envolver radiografias do tórax ou da área do tumor, bem como ultrassonografia abdominal. Diagnósticos avançados, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, podem ser recomendados para avaliar completamente a extensão do tumor antes do planejamento do tratamento.

Câncer de pele em gatos Tratamento

Para a maioria dos cancros da pele, o tratamento preferido é a excisão radical do tumor, o que significa que o tumor é removido cirurgicamente, juntamente com uma margem de pele normal à volta do tumor e tecido normal profundo ao tumor. 

Em alguns casos em que o câncer está localizado no membro do seu gato, a amputação do membro pode ser o melhor tratamento. Felizmente para nossos animais de estimação, eles funcionam muito bem como tripés! 

Se o tumor for removido de forma incompleta ou se espalhar para outras áreas do corpo, a radioterapia ou quimioterapia pode ser recomendada. A quimioterapia pode ser realizada pelo oncologista em um centro especializado, mas a radioterapia pode exigir viagens mais extensas, como para uma universidade. A quimioterapia pode incluir injeções intravenosas ou injeção direta no tumor. 

Alguns veterinários recomendam a crioterapia para lesões pequenas, nas quais a lesão é destruída pelo congelamento. Deve-se notar que com este tratamento você não saberá se as áreas microscópicas do tumor foram destruídas com sucesso. A terapia fotodinâmica, na qual o tumor é sensibilizado à luz, é outro tratamento que pode ser realizado em alguns centros especializados. 

As opções de tratamento dependerão do tipo de tumor presente e da extensão da invasão e disseminação do tumor.

Em qualquer caso de câncer de pele em gatos, recomenda-se monitoramento a longo prazo. Para alguns tumores, como os fibrossarcomas, a recorrência é comum mesmo com a excisão completa.

Custo para tratar câncer de pele em gatos

O diagnóstico inicial e a remoção cirúrgica de um tumor provavelmente somarão cerca de US$ 1.000 a US$ 2.000 para câncer de pele em uma área facilmente excisável, se os procedimentos forem realizados pelo veterinário de sua família. 

No entanto, esta estimativa aumenta significativamente se a cirurgia for realizada num centro especializado, se a cirurgia for extensa ou exigir tratamento de feridas abertas e se for necessária quimioterapia ou radioterapia. Nesse cenário, você está olhando entre US$ 5.000 e US$ 10.000.

Se você está preocupado com o custo do tratamento do câncer do seu gato, converse com seu veterinário ou oncologista veterinário sobre planos de pagamento ou programas especiais de assistência financeira que possam estar disponíveis. O seguro para animais de estimação também pode ajudar a cobrir custos inesperados relacionados ao câncer. 

Cancro de pele em gatos Prognóstico

O prognóstico do câncer de pele dependerá do tipo de tumor, do tamanho dele, se se espalhou e da localização no corpo. 

Para carcinomas basocelulares e mastocitomas, a excisão cirúrgica é muitas vezes curativa. Os fibrossarcomas têm prognóstico mais reservado, com alto risco de recorrência. Se o fibrossarcoma se desenvolver em uma área não passível de cirurgia, como entre as omoplatas, o prognóstico é ruim. 

A localização tem um forte impacto no prognóstico do carcinoma espinocelular, sendo o carcinoma espinocelular da ponta da orelha muito mais fácil de remover do que o carcinoma do nariz ou da pálpebra. Alguns carcinomas espinocelulares do lábio podem ser removíveis, mas o tumor geralmente se estende para a cavidade oral. 

Geralmente, gatos com câncer de pele têm um prognóstico melhor se o tumor for detectado precocemente, embora seja pequeno e removido com mais facilidade.

Como prevenir Câncer de pele em gatos

Nem todos os casos de câncer de pele em gatos são evitáveis, mas existem algumas medidas que você pode tomar para reduzir o risco do seu gato.

Se o seu animal de estimação tiver pêlo claro ou sem pêlo, considere limitar a exposição ao sol. Isso pode incluir mantê-los dentro de casa ou usar roupas para evitar a luz solar direta. 

É recomendado evitar fumar perto do seu animal de estimação, pois o fumo passivo pode estar ligado ao desenvolvimento de câncer. 

Ao levar seu animal de estimação para vacinação, pergunte se o seu veterinário pode vacinar na parte inferior do membro ou na cauda. Estas áreas permitem a amputação no caso raro de desenvolvimento de sarcoma associado à vacina.

Referências

1. “Tumores mamários”. Centro de Saúde Felina Cornell. Obtido em:https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/mammary-tumors
2. van der Weyden L. “Destaque na Oncologia Felina”. Ciência Veterinária . (março de 2023);10(4):246. doi:10.3390/vetsci10040246. PMID:37104401; IDPM:PMC10141967.
3. Quintavalla F, Di Lecce R, Carlini D, Zanfabro M, Cantoni AM. “Linfoma cutâneo multifocal não epiteliotrópico de células B em um gato.” Representante Aberto JFMS . (dezembro de 2020);6(2):2055116920972077. doi:10.1177/2055116920972077. PMID:33414925; IDPM:PMC7750760.
4. Llera R, Stoewen D, Pinard C. “Tumores basocelulares”. Hospitais de animais VCA. Obtido em:https://vcahospitals.com/know-your-pet/skin-basal-cell-tumors#:~:text=Basal%20cell%20tumors%20are%20one,basal%20cell%20tumors%20are%20malignant.%22
5. Paul M. “Melanomas malignos em gatos”. Rede de saúde animal de estimação. Obtido em:https://www.pethealthnetwork.com/cat-health/cat-diseases-conditions-a-z/malignant-melanomas-cats#:~:text=In%20cats%2C%20melanomas%20are%20found,of%20those%20being%20malignant2.
6. Lana SE, Ogilvie GK, Withrow SJ, Straw RC, Rogers KS. “Carcinoma espinocelular cutâneo felino do plano nasal e das orelhas:61 casos.” Associação J Am Anim Hosp . (julho-agosto de 1997);33(4):329-32. doi:10.5326/15473317-33-4-329. PMID:9204469.
7. Saba CF. “Sarcoma felino associado à vacina:perspectivas atuais.” Vet Med (Auckl) . (janeiro de 2017) 12;8:13-20. doi:10.2147/VMRR.S116556. PMID:30050850; IDPM:PMC6042530.