Doença inflamatória intestinal em gatos

Preocupado que seu gato esteja mostrando sinais de DII? O veterinário Dr. Bradley Viner explica os prós e contras da condição.

Se o seu gato estiver apresentando sinais de doença gastrointestinal, como diarreia e/ou vômito por três semanas ou mais, há uma chance significativa de que ele esteja sofrendo de doença inflamatória intestinal (DII).

A DII é uma síndrome em que o intestino delgado ou grosso fica cronicamente inflamado e pode ser devido a qualquer uma das várias causas. Em alguns casos, nenhuma causa subjacente pode ser identificada apesar de testes extensivos, e a condição é então chamada de DII idiopática, pois o termo idiopático significa 'sem causa conhecida'.

Embora não saibamos a causa exata da DII idiopática, tem havido uma quantidade significativa de pesquisas sobre o problema. Parece provável que seja devido a um defeito no sistema imunológico do gato que reage anormalmente às substâncias presentes nos intestinos.

Provavelmente há uma predisposição genética para o desenvolvimento da condição, mas ela pode ser desencadeada pela exposição a uma determinada substância ou agente infeccioso nos intestinos.

Descartando outras causas

Distúrbios digestivos podem ser um reflexo de problemas centrados em outras partes do corpo do gato, por exemplo, uma glândula tireóide hiperativa (hipertireoidismo) que é comum em gatos mais velhos é frequentemente associada à diarréia. O fígado é um órgão intimamente associado à digestão dos alimentos e ao processamento de seus produtos, de modo que os problemas hepáticos também costumam causar sinais gastrointestinais.

Aqui estão algumas coisas que podem causar transtornos em gatos:

• Dieta - qualquer mudança repentina na dieta de um gato que está acostumado a um determinado alimento pode causar transtornos, portanto, novos alimentos só devem ser introduzidos muito gradualmente. Os gatos adultos perdem a capacidade de digerir os açúcares presentes no leite e, se receberem quantidades significativas, podem sofrer de intolerância à lactose, onde os açúcares do leite fermentam sem serem digeridos no intestino grosso e causam diarreia.
  
• Pancreatite - pode estar associada à DII, bem como a uma inflamação do fígado, e pode ser uma condição muito grave e aguda que causa vômitos graves e até morte rápida, ou pode ser muito mais crônica e causar vômitos de baixo grau e/ou diarreia.
  
• Infecções - existem muitos agentes infecciosos diferentes que podem causar diarreia crônica, mas menos comumente vômitos. Bactérias como salmonela e campylobacter podem causar intoxicação alimentar tanto em gatos quanto em pessoas, com sinais semelhantes, embora geralmente sejam autolimitadas. feto, que pode causar inflamação a longo prazo, particularmente do intestino grosso.
  
• Drogas e toxinas geralmente causam problemas gastrointestinais, principalmente vômitos, se ingeridos. Isso pode ocorrer como efeito colateral de um medicamento veterinário, e você deve sempre consultar seu veterinário se ocorrer alguma reação adversa suspeita. Os gatos são sensíveis a muitos medicamentos que são seguros em outras espécies, portanto, apenas medicamentos autorizados para uso em gatos devem ser usados ​​para tratamento. Embora os gatos sejam geralmente bastante seletivos sobre o que vão ingerir, é preciso ter muito cuidado com possíveis toxinas ao redor da casa, como plantas de interior. Às vezes, eles são ingeridos indiretamente quando um gato limpa sua pelagem. O pólen de lírio, que é altamente tóxico para os gatos, gruda no pelo se um gato passar por uma planta.
  
• Neoplasia (crescimento anormal do tecido) - pode ser difícil diferenciar DII de linfoma, que às vezes pode causar uma infiltração difusa ao longo do comprimento do intestino delgado, em vez de formar uma massa discreta. Outros tumores podem causar um bloqueio do intestino e levar ao vômito.

Teste de diagnóstico

A DII idiopática é um diagnóstico de exclusão - ou seja, não há exame específico para ela e, portanto, o diagnóstico só pode ser feito descartando-se outras causas dos sinais que o gato está apresentando, embora a resposta ao tratamento também ajude a confirme.

Um teste dietético com alimentos de fácil digestão e baixa alergia é geralmente o primeiro passo antes de serem realizados testes exaustivos, a menos que o gato tenha perdido quantidades significativas de peso e esteja claramente doente.

Se uma dieta cuidadosamente controlada não identificar uma causa dietética da condição, um veterinário geralmente fará uma série de exames de sangue e possivelmente análises de urina e, em casos de diarreia, poderá analisar uma amostra fecal para agentes infecciosos.

O uso de ultra-som e endoscopia (observar os intestinos com uma pequena câmera) pode fornecer informações adicionais, mas o teste final é uma biópsia intestinal, que geralmente é realizada como procedimento cirúrgico, e é o único meio específico de confirmar o diagnóstico.

Tratando DII

Se uma causa subjacente puder ser identificada, obviamente os sinais geralmente serão resolvidos. Por exemplo, no caso de uma alergia alimentar, uma mudança de longo prazo na dieta pode ser todo o tratamento necessário.

Casos de DII idiopática precisarão ser controlados em vez de curados, e existem várias abordagens que podem ser usadas, isoladamente ou em combinação:

• Embora as dietas de baixa alergia ajudem os casos alérgicos a um alimento específico, os gatos com DII idiopática geralmente se beneficiam de uma dieta altamente digerível com maior fibra solúvel e suplementada com certos ácidos graxos essenciais. Dietas veterinárias pré-preparadas estão disponíveis para atender a essa necessidade.
  
• A prednisolona é um medicamento corticosteroide mais comumente usado para controlar essa condição. Em muitos casos é extremamente eficaz e a dose pode ser ajustada ao longo do tempo para fornecer a quantidade mínima necessária para controlar os sintomas. Em alguns casos, drogas anti-inflamatórias mais potentes precisam ser usadas, mas o risco de efeitos colaterais é maior.
  
• Os antibióticos geralmente não são usados ​​para tratar essa condição, mas o metronidazol é um antibiótico que não é apenas ativo contra alguns dos organismos unicelulares que podem causar diarreia, mas também parece ter um efeito anti-inflamatório direto no intestino , portanto, em alguns casos, pode ser útil.
  
• Muitos gatos que são incapazes de absorver adequadamente os nutrientes do intestino tornam-se deficientes em vitamina B12 e, se administrados por injeção, geralmente ajudam na recuperação.

A DII pode ser um problema frustrante porque o diagnóstico nem sempre é fácil e o tratamento geralmente envolve o controle e não a cura. Mas nem tudo são más notícias - a maioria dos casos é eminentemente gerenciável e as perspectivas de longo prazo para a maioria dos gatos com essa condição são boas.

O que seu veterinário precisa saber?

Obter um histórico preciso de como o problema se desenvolveu é essencial para ajudar seu veterinário a chegar a um diagnóstico e encontrar um tratamento eficaz. É particularmente importante passar essa informação se alguém que não seja o proprietário principal do gato o estiver levando ao veterinário:

1. Quando o problema começou e tem sido contínuo?
2. O problema é principalmente diarreia, vômito ou ambos?
3. Como está seu gato em si mesmo? Ele está comendo e bebendo normalmente?
4. Você acha que seu gato perdeu peso?
5. Se o seu gato está vomitando, quanto tempo depois de comer ele vomita e em que consiste o vômito?
6. Com que frequência seu gato precisa fazer um movimento?
7. Qual ​​é a consistência dos movimentos? Eles são aguados ou apenas desleixados? E você está vendo algum muco passado com eles?
8. Seu gato está se esforçando muito para passar os movimentos?
9. Você vê algum sinal de sangue nos movimentos do seu gato? Parece sangue fresco ou é escuro e?parcialmente digerido?
10. Houve alguma mudança recente na dieta ou adições ao que o gato geralmente é alimentado?
11. Você já viu seu gato comendo algo fora do comum? Por exemplo, há alguma planta de casa ou jardim que está sendo mastigada?