Fluidoterapia para gatos

Este artigo tem como objetivo explicar os detalhes da fluidoterapia para gatos. A fluidoterapia é um tipo comum de tratamento dado aos gatos por muitas razões diferentes. Este artigo irá resumir os aspectos mais importantes da fluidoterapia de uma forma que seja facilmente compreendida pelos cuidadores de gatos.

O que é fluidoterapia para gatos?

A fluidoterapia geralmente significa a administração de fluidos estéreis a gatos, por meio de injeção usando uma agulha hipodérmica . Esses fluidos são necessários para gatos que não estão bem por vários motivos, listados abaixo. A fluidoterapia é uma das formas mais importantes e eficazes que a medicina veterinária é capaz de tratar gatos com certos problemas.

Como a fluidoterapia é administrada aos gatos?

Existem quatro maneiras de administrar a fluidoterapia.

1. Fluidoterapia intravenosa

Isso deve ser configurado por um veterinário e é a maneira mais rápida, eficaz e direta de administrar a fluidoterapia. Dar líquidos é uma parte fundamental dos cuidados intensivos em situações em que os gatos estão gravemente doentes.

O acesso vascular é necessário, ou seja, uma forma de injetar diretamente na corrente sanguínea, razão pela qual isso é realizado apenas por profissionais veterinários. Uma cânula intravenosa (ou “cateter iv”) é inserido, geralmente na veia cefálica (na perna da frente), ou na veia safena (na perna de trás) ou ocasionalmente na veia jugular (no pescoço).

O cateter é fixado (geralmente com curativos) e conectado a uma tubulação plástica que se conecta a um saco plástico contendo os fluidos estéreis (ou seja, eles estão livres de todos os agentes infecciosos, como bactérias, vírus ou fungos).

Os fluidos podem correr para a veia usando a gravidade, mas geralmente a tubulação de plástico é passada por uma bomba de fluido movida a eletricidade que permite uma medição precisa da quantidade e da taxa de fluidos a serem calculadas e fornecidas.

Os fluidos são injetados diretamente na veia do gato, passando imediatamente para a corrente sanguínea e daí para o fluido intersticial, que é a umidade do tecido vivo, por todo o corpo.

2. Fluidoterapia Subcutânea

Os fluidos estéreis podem ser injetados diretamente sob a pele do gato; o local habitual de injeção é a nuca do gato. A pele aqui é solta, ao redor da nuca do gato, e os gatos geralmente não se importam com as injeções dadas nessa área.

Os fluidos subcutâneos são mais lentos para atingir a corrente sanguínea e, em seguida, o fluido intersticial em comparação com os fluidos intravenosos, pois os fluidos precisam ser absorvidos da área sob a pele para a corrente sanguínea, e isso pode levar várias horas. Além disso, se um gato está desidratado, o suprimento de sangue para as áreas subcutâneas é deficiente e a absorção dos fluidos pode demorar ainda mais.

A fluidoterapia subcutânea pode ser usada por veterinários em situações em que eles não conseguem acessar a veia do animal (por exemplo, um animal rebelde) e é frequentemente usado como parte da terapia de fluidos domiciliar por proprietários que tratam seus próprios gatos (por exemplo, para insuficiência renal crônica). O mesmo tipo de saco plástico e tubo plástico é usado, e este é conectado à agulha hipodérmica que é injetada na nuca do gato.

O fluido pinga através da agulha para a área subcutânea por gravidade. Alternativamente, o fluido pode ser puxado para uma seringa grande do saco plástico e, em seguida, injetado diretamente na área subcutânea.

3. Fluidoterapia intra-óssea

Os fluidos estéreis também podem ser injetados diretamente no centro dos ossos de um gato , na cavidade medular, onde é rapidamente absorvido pela circulação. Isso é quase tão eficaz quanto a administração intravenosa, e geralmente é usado para pequenos animais onde é impossível estabelecer acesso intravenoso.

Um tipo especial de agulha precisa ser usado para injetar na área intra-óssea e, em seguida, o fluido pode ser administrado por injeção de uma seringa ou gotejado da bolsa.

4. Em teoria, a fluidoterapia também pode ser administrada por via oral

(Por exemplo, soluções eletrolíticas administradas por via oral a gatos quando se recuperam de distúrbios digestivos), mas isso geralmente não é incluído no termo geral “fluidoterapia”.

Usos da fluidoterapia para gatos

A fluidoterapia é usada em gatos em qualquer situação em que um gato precise de fluidos extras. As condições mais comuns que necessitam de fluidoterapia são:

1. Desidratação (com muitas razões possíveis para isso, algumas das quais estão listadas abaixo)
2. Insuficiência renal crônica (doença renal crônica)
3. Envenenamento
4. Distúrbios gastrointestinais
5. Recolher devido a muitas causas possíveis
6. Choque hipovolêmico devido a muitas causas possíveis
7. Insolação
8. Cirurgia – durante e após a anestesia
9. Crises metabólicas, como hipoglicemia ou diabetes mellitus
10. Reanimação, por exemplo após o colapso

Quão comum é a fluidoterapia?

Quando você visite o veterinário com o seu gato, o veterinário irá discutir todos os aspectos da vida e cuidados de saúde do seu gato e, em seguida, continuar com o exame físico e exames de sangue.

A fluidoterapia é muito comum , sendo realizado diariamente em hospitais veterinários por diversos motivos. A fluidoterapia domiciliar é realizada cada vez mais comumente como adjuvante ao tratamento da doença renal crônica.

Como os veterinários decidem que a fluidoterapia em gatos é necessária?

Seu veterinário DVM passará por um processo de tomada de decisão para determinar se um gato precisa de fluidoterapia.

1. Histórico detalhado

Quando você visitar o veterinário com seu gato, o veterinário discutirá todos os aspectos da vida e dos cuidados com a saúde do seu gato , obtendo um histórico completo do problema atual do seu gato.

Isso incluirá perguntas relacionadas ao equilíbrio de líquidos do seu gato, como quanto seu gato está bebendo e quaisquer sinais que possam levar à perda de líquidos (como vômitos ou diarreia), bem como o padrão de produção de urina.

2. Exame físico

Seu veterinário verificará seu gato cuidadosamente, observando quaisquer sinais físicos de doença , e prestando especial atenção ao estado de hidratação do seu gato.

Se um gato estiver severamente desidratado (mais de 10%), a pele ficará “tendida” quando uma dobra de pele for levemente comprimida (ou seja, a pele permanece em uma posição semelhante a uma tenda em vez de se achatar imediatamente, como deveria fazer em um gato normalmente hidratado). A frequência cardíaca será verificada.

As membranas mucosas (por exemplo, as gengivas) serão avaliadas; estes são secos e pegajosos em um gato desidratado, devido à perfusão reduzida com sangue. Será avaliado o tempo de enchimento capilar:fornece informações sobre o fluxo sanguíneo para as gengivas.

O peso corporal do seu gato será registrado, pois esta é uma parte importante dos cálculos que precisam ser feitos ao calcular quanto líquido precisa ser administrado.

Todas essas características são repetidamente revisadas por um clínico quando um gato está no hospital veterinário recebendo fluidos intravenosos.

3. Exames de sangue de rotina

É provável que seu médico veterinário também realize exames de sangue, incluindo hematologia (hemograma, medição de glóbulos vermelhos e outros aspectos) e bioquímica perfis, para saber mais sobre o metabolismo interno do seu gato.

Isso geralmente inclui um volume de células concentradas (PCV), que é uma maneira útil de descobrir o estado de hidratação de um gato. É frequentemente usado para calcular o volume de fluido necessário para reidratar um gato. Isso é revisado com a proteína total no sangue e o nível de albumina, como forma de fazer os cálculos necessários.

O potássio no sangue pode ser medido; em alguns casos, a suplementação de potássio é uma parte importante da terapia de fluidos se os níveis de potássio no sangue de um gato estiverem muito baixos. Outros eletrólitos também podem ser medidos e o equilíbrio ácido-base pode ser avaliado.

Todas essas informações são úteis ao determinar que tipo de fluido precisa ser administrado, em que taxa e quanto.

4. Outros testes

Seu veterinário pode medir a pressão arterial do seu gato. Um gato com pressão arterial baixa (hipotensão) precisa de uma quantidade de líquido diferente de um gato com pressão arterial normal.

Que tipo de fluido é usado na fluidoterapia para gatos?

Existem diferentes tipos de fluidos estéreis que são usados ​​para fluidoterapia. Todos eles vêm em recipientes de plástico:geralmente em sacos plásticos selados, contendo 500ml ou 1000ml de líquido. Às vezes, eles vêm em garrafas plásticas macias.

Os sacos geralmente estão dentro de um saco plástico externo que deve ser aberto para ter acesso ao saco principal de fluidos. Isso é aberto manualmente, como remover a embalagem externa de um item de mercearia. Isso é para manter a bolsa de fluidos estéril e protegida durante o trânsito.

As bolsas têm vários pontos de entrada na base, como pequenos mamilos salientes. Existem dois pontos de acesso principais.

• Uma abertura mais ampla que é perfurada pelo conjunto de doação (o tubo para transportar o fluido para o animal)
• Uma abertura mais estreita com um diafragma de plástico/borracha flexível que pode ser usado para injetar drogas e outras substâncias na bolsa de fluidos estéreis

A bolsa de fluidos tem escritos na lateral que descrevem que tipo de fluidos estão na bolsa:é como o rótulo de um item de mercearia, com uma descrição e muitas vezes uma lista de ingredientes.

Os principais fluidos são conhecidos como fluidos cristalóides, o que significa uma solução aquosa de sais minerais e outras pequenas moléculas solúveis em água.

Os diferentes tipos incluem:

1. Soro fisiológico: este é o fluido intravenoso mais comumente usado. É uma solução cristalóide isotônica, contendo 0,9% de cloreto de sódio, que é o equivalente ao sangue sem células ou proteínas. Este contém apenas eletrólitos e fluido. Isso é usado para substituição simples de fluido padrão em situações em que um animal pode estar desidratado sem outros problemas.
2. Soro fisiológico hipertônico: este é mais concentrado, contendo e. cloreto de sódio a 3%. Isso é usado em situações clínicas específicas, por exemplo, onde o fluido precisa ser puxado para a circulação a partir dos espaços intersticiais (como edema do cérebro)
3. Umasolução eletrolítica balanceada conhecida como "solução de Ringer com lactato" ou "solução de Hartmann". Isso contém uma combinação de eletrólitos projetados para combater algumas das alterações metabólicas observadas em gatos que sofrem de problemas como vômitos, certas doenças etc.
4. Dextrose ou glicose às vezes é incluído em líquidos, para situações em que um gato pode ter níveis baixos de açúcar no sangue.
5. Colóides sintéticos são fluidos para uso intravenoso, e são moléculas grandes, que prolongam o tempo que os fluidos permanecem na corrente sanguínea. Essas moléculas são geralmente albumina, uma proteína plasmática ou açúcares ou colágenos modificados sinteticamente. As soluções colóides sintéticas mais utilizadas são o hidroxietilamido (HES) e a gelatina. Estes são usados ​​para expandir o fluido na corrente sanguínea para gatos que perderam fluido do espaço intravascular em determinadas situações.
6. Sangue total às vezes é usado como um tipo de fluidoterapia em certas situações críticas em que um gato perdeu sangue total:isso é conhecido como transfusão de sangue.

Como os veterinários administram fluidoterapia em hospitais veterinários?

O mais O fluido comum a ser usado em casa é solução salina estéril ou uma solução eletrolítica balanceada, mas seu veterinário lhe dará conselhos claros sobre como usá-los.

Primeiro, a quantidade de fluido necessária é calculada por seus profissionais veterinários, e isso se baseia em vários fatores diferentes:

• A doença ou situação (veja acima)
• A presença de hipovolemia (volume sanguíneo reduzido, por exemplo, após um episódio de sangramento)
• O grau de desidratação
• Perdas contínuas de fluidos, por exemplo, se um gato está sangrando, vomitando ou tendo diarreia
• A produção de urina também é levada em consideração

O veterinário calcula dois volumes importantes de fluido.

1. Primeiro, o bolus inicial de fluido deve ser administrado para corrigir o déficit de fluido sofrido pelo gato:trata-se de um volume relativamente grande que é administrado mais rapidamente.
2. Segundo, o volume necessário para fornecer fluidos de manutenção, com base na perda normal de fluidos e na necessidade de reposição de fluidos para um gato.

É importante fornecer a quantidade correta de líquido: se muito líquido for administrado, com o passar do tempo, há um sério risco de sobrecarga perigosa de líquidos, onde o líquido vaza da corrente sanguínea para os pulmões, levando ao edema pulmonar, que é uma complicação com risco de vida.

Como você administra fluidoterapia em casa para um gato?

Seu veterinário lhe dará conselhos claros sobre como fazer isso, e as informações a seguir são um guia geral.

Quais fluidos são usados ​​para terapia de fluidos em casa?

Você só pode usar a bolsa especial de fluidos fornecida pelo seu veterinário para esse propósito específico. Os fluidos utilizados são os mesmos utilizados na administração intravenosa de hospitais veterinários.

Seu veterinário fornecerá os descartáveis ​​corretos para administrar os líquidos (bolsas, tubos, agulhas, seringas etc.)

O fluido mais comum a ser usado em casa é solução salina estéril ou uma solução eletrolítica balanceada conhecida como "solução de Ringer com lactato" ou solução de "Hartmann".

Como o fluido é realmente administrado?

Existem diferentes maneiras de administrar os fluidos ao seu gato.

• O fluido pode ser administrado diretamente da bolsa que contém o fluido por meio de um tubo plástico, anexando-o a uma agulha hipodérmica que é injetada sob a pele. O saco de gotejamento é mantido mais alto do que o gato para que o fluido possa escorrer sob a pele com a ajuda da gravidade. Levará de 5 a 20 minutos para dar o fluido e você precisa manter seu gato calmo durante esse período:segure-o, acaricie-o ou talvez ofereça um pouco de comida.
• Às vezes, o fluido pode ser administrado por injeção por meio de uma seringa grande.

É melhor aquecer o saco de líquidos antes de administrar, colocando-o em uma tigela de água quente por dez minutos ou mais. Idealmente, eles devem estar mornos quando injetados:isso é menos provável de causar desconforto do que o fluido frio.

Quanto fluido é administrado?

Normalmente, cerca de 10 a 20 ml/kg de líquido (portanto, 40 a 80 ml para um gato típico de 4 kg) podem ser administrados , geralmente em um local de injeção. Quando terminar, você poderá ver esse fluido como um inchaço sob a pele, como uma pequena almofada.

Este fluido será gradualmente absorvido pela circulação do gato, e o inchaço diminuirá ao longo de algumas horas enquanto isso acontece.

O que faço com a bolsa de fluido quando terminar?

O saco de fluido parcialmente usado, os tubos de plástico e a agulha devem ser mantidos no frigorífico entre as diferentes sessões de administração, certificando-se de que os deixa voltar à temperatura ambiente antes de cada utilização, retirando do frigorífico cerca de uma hora antecipadamente.

O que pode dar errado?

As complicações da administração de fluidos são raras, sendo o problema mais provável a infecção ou irritação no local da injeção, quando ele fica inchado e dolorido. Se isso acontecer, você deve entrar em contato com seu veterinário com urgência.

Quanto custa tratar um gato com fluidoterapia?

O custo da fluidoterapia inclui os descartáveis ​​necessários (agulhas, cânula intravenosa, curativos, tubos plásticos, bolsas de fluidos estéreis), bem como o uso do equipamento (bombas de fluido e suportes), e o tempo profissional necessário para montar e monitorar a administração de fluidoterapia.

Ao administrar fluidoterapia subcutânea em casa, o custo dos descartáveis ​​precisa ser coberto.

É impossível estimar o custo preciso, pois existem muitos fatores possíveis no fundo de casos individuais. Você deve pedir ao seu veterinário uma estimativa detalhada antes de concordar em prosseguir com o tratamento.

No entanto, como uma indicação ampla, a fluidoterapia em um ambiente hospitalar pode custar US $ 100 a 200 para configurar, com uma quantidade diária semelhante para manutenção pelo tempo necessário. A fluidoterapia subcutânea em casa pode custar de US$ 50 a US$ 150 para o equipamento e treinamento necessários.

Conclusão

A fluidoterapia é uma das ferramentas mais valiosas usadas por profissionais veterinários para tratar gatos que estão gravemente doentes, e a fluidoterapia domiciliar é uma maneira extra útil de tratar gatos com insuficiência renal crônica.

Perguntas frequentes

Os fluidos subcutâneos fazem os gatos se sentirem melhor?

If a cat is dehydrated, they feel miserable, a bit like a human with a hangover. Rehydration, by fluid therapy, often makes cats feel immediately more comfortable, and they will start to respond more, being more awake, active and engaging more with their owners.

What does IV fluids do for cats?

Intravenous fluids rapidly correct the fluid balance in a cat's body, correcting dehydration and other imbalances in the metabolism. This can be life saving in many situations, and it also makes cats feel much better.

How long does it take for a cat to feel better after fluids?

A cat will feel better as soon as they are rehydrated, which can be just minutes after intravenous fluids have been given, or hours after subcutaneous fluids have been administered.