Protegendo seus animais de estimação:compreendendo e combatendo a resistência antimicrobiana em cães e gatos

A resistência antimicrobiana é uma ameaça crescente para cães e gatos. Entenda os riscos, como ele se desenvolve e as medidas práticas para proteger a saúde do seu animal 

A resistência antimicrobiana (RAM) em cães e gatos é uma preocupação urgente e crescente. Ameaça a eficácia dos tratamentos para infecções comuns. A RAM ocorre quando bactérias, vírus, fungos ou parasitas resistem a medicamentos concebidos para matá-los, tornando as doenças mais difíceis de tratar e aumentando o risco de complicações.

Nossos cães e gatos podem ser afetados assim como os humanos, especialmente se tiverem sistema imunológico enfraquecido ou doenças crônicas. Compreender como a resistência antimicrobiana se desenvolve – e como ajudar a preveni-la – é essencial para proteger a saúde do seu cão ou gato a longo prazo.

AMR na última década:onde estamos hoje  

Há mais de dez anos, escrevi um artigo na Animal Wellness sobre a resistência antimicrobiana como uma preocupação global emergente e um desafio de saúde para todos os seres vivos (abril-maio de 2014). Hoje, este problema tornou-se uma realidade trágica. A Organização Mundial da Saúde lista a RAM entre as dez principais ameaças globais à saúde pública que a humanidade enfrenta – e, por extensão, os nossos animais de companhia. 

O uso generalizado e prolongado de agentes antimicrobianos (antibacterianos, antivirais, antifúngicos, pesticidas e parasiticidas em humanos, animais e no meio ambiente) contribui para a resistência. Esse uso excessivo torna esses medicamentos e produtos químicos menos eficazes. O uso de antibióticos por si só aumentou 65% globalmente entre 2000 e 2015.

Por que a resistência antimicrobiana é uma ameaça tão grande?

Cepas resistentes ocorrem em muitos organismos infecciosos. Os exemplos incluem MRSA em pessoas, MRSP em animais, vírus influenza humanos e caninos, fungos patogênicos e parasitas. 

Estas infecções por RAM afectam mais frequentemente animais e pessoas com sistemas imunitários enfraquecidos, e aqueles com doenças crónicas debilitantes, cancro ou desnutrição. O uso crônico de antibióticos e a dosagem ou seleção inadequada de medicamentos podem causar infecções resistentes. 

Os patógenos resistentes a múltiplos antimicrobianos são denominados multirresistentes (MDR) ou “superbactérias”. Os biofilmes facilitam a MDR, tornando o controle de infecções mais complexo. 

Biofilmes são comunidades de microrganismos que se unem e/ou se fixam na superfície em que se encontram. Eles estão incorporados em uma matriz extracelular de substâncias poliméricas, como polissacarídeos, proteínas, lipídios e DNA. Um exemplo comum é o biofilme nos dentes e gengivas associado ao tártaro e placa dentária. 

Quando expostos a antimicrobianos, os micróbios selecionam naturalmente para a sobrevivência aqueles que desenvolveram genes de resistência. Eles surgem através de mutação genética induzida ou transferência horizontal de genes de outras espécies bacterianas. Portanto, genes resistentes podem se espalhar rapidamente por um ecossistema infeccioso. 

O tratamento de organismos resistentes aos antimicrobianos requer frequentemente uma terapia mais longa e mais dispendiosa, o que pode fazer com que os pacientes sofram mais e até morram. 

A evolução dos patógenos resistentes aos antimicrobianos 

Antecedentes:preparando o cenário 

Os antibióticos têm sido usados para tratar e curar infecções bacterianas e para outros fins medicinais há mais de 70 anos. No entanto, as infecções evolutivas inevitáveis ​​por bactérias MDR estão a aumentar em todo o mundo. 

Os pesquisadores desenvolveram rapidamente novos métodos de combate a infecções usando biologia sintética e estudos genômicos de bactérias, plantas e invertebrados marinhos. Estas abordagens inovadoras e preventivas incluem bacteriófagos, anticorpos monoclonais e vacinas. No entanto, novos regulamentos e controlos podem atrasar a sua implementação.

Os fatores que contribuem incluem o alto custo da pesquisa e do crescimento de antibióticos. A evolução acelerada da RAM resultou em menores retornos de investimento para a indústria farmacêutica de I&D. Na verdade, várias empresas farmacêuticas já pararam de investigar e desenvolver novos antibióticos.

Situação atual:infecções resistentes a medicamentos ainda aumentam 

Apesar destes esforços contínuos, as infecções resistentes aos medicamentos contribuíram para cerca de 4,95 milhões de mortes humanas em todo o mundo em 2019, principalmente em países de baixo e médio rendimento. Sem ação global, os especialistas prevêem que a RAM poderá causar 10 milhões de mortes anualmente até 2050, com perdas crescentes também entre cães e gatos. 

O intestino é o maior órgão linfóide periférico em todas as espécies e contém um grande número de microbiota intestinal. A forma como se relaciona com o desenvolvimento e funcionamento do nosso sistema imunitário é fundamental para a compreensão da saúde e da doença. 

A diferenciação de células imunológicas determina seu papel na imunologia básica e em doenças sistêmicas como câncer, distúrbios cardiometabólicos e doenças autoimunes. A microbiota intestinal torna-se assim responsável pela libertação de metabolitos microbianos como seus mensageiros. 

O crescimento e a colonização de micróbios também dificultam os procedimentos cirúrgicos, especialmente nos ossos e nas articulações. Os implantes de osteossíntese são comuns na medicina humana e veterinária, mas as infecções pós-operatórias permanecem frequentes. Essas infecções podem atrasar a cicatrização, causar osteomielite, afrouxar os implantes e levar à perda de função.

Rumo ao futuro:para onde vamos a partir daqui?

Os ensaios clínicos visam levar novos medicamentos aos pacientes, mas são dispendiosos e lentos. A ascensão da inteligência artificial (IA) nas últimas duas décadas está ajudando a acelerar e melhorar o processo. A metodologia utilizada nestes ensaios melhorou a economia e a diversidade das populações da coorte experimental estudadas.  

A maioria dos especialistas concorda que o primeiro ensaio clínico randomizado e controlado para testar os efeitos do antibiótico estreptomicina no tratamento da tuberculose pulmonar em pessoas ocorreu em 1946, no Reino Unido. Mas, apesar das mudanças e melhorias nos processos de ensaio desde então, incluindo procedimentos de consentimento informado mais apropriados, eles não mudaram significativamente até o final da década de 1990.

Além disso, várias coisas ainda precisam acontecer antes que o uso da IA em ensaios clínicos se torne mais difundido, acessível e aceito. Reguladores como o FDA dos EUA e de outros países também precisam se manter atualizados e se adaptar às rápidas mudanças nesta tecnologia.

Da mesma forma, o desenvolvimento de medicamentos tornou-se mais eficiente e produtivo. Os avanços na genética e na genômica permitem agora que os médicos individualizem a medicina, prevejam e previnam doenças, melhorando os resultados e a qualidade de vida dos pacientes. 

No entanto, mesmo 30 anos depois da sequenciação da bactéria Haemophilus influenzae, e 25 anos depois de os genomas da mosca da fruta, dos humanos e dos roedores terem sido desvendados, os cientistas ainda não compreendem completamente como é que o nosso código genético produziu mais de nove mil milhões de indivíduos humanos únicos.

J. Craig Venter, que com colegas sequenciou o genoma humano, iniciou o Projeto Genoma Humano e fundou a Celera Genomics, o lento progresso no combate à RAM pode ser atribuído a três fatores: 

1. Tecnologia de sequenciamento de leitura curta. Os resultados geram uma sequência genética que não existe na natureza, o que obscurece e complica a interpretação de quaisquer variantes que evoluam. 
2. Falta de herdabilidade. Estudos comuns de associação genômica identificam e explicam apenas cerca de 10% a 50% da herdabilidade total envolvida, dependendo da característica. 
3. Falta de dados fenotípicos. Muitos dados genéticos são enganosos ou incorretos porque carecem de informações detalhadas sobre o fenótipo (características observáveis). 

 Embora a superação da resistência antimicrobiana ainda pareça um longo caminho, há coisas que você pode fazer para ajudar a proteger seu cão ou gato (e você mesmo). Uma abordagem alternativa à saúde e ao bem-estar que apoie e estimule o seu sistema imunitário irá ajudá-lo a evitar doenças e infecções – e fornecer opções de tratamento naturais caso ele fique doente. 

Como proteger seu cão ou gato da RAM

Embora o aumento de patógenos resistentes aos antimicrobianos seja alarmante, existem medidas que você pode tomar para ajudar a proteger seu cão ou gato e mantê-lo o mais saudável possível:

1. Uma dieta nutritiva, adequada à espécie e de alta qualidade, feita com ingredientes alimentares integrais, é o primeiro e mais importante passo. Alimente seu cão ou gato com a dieta mais saudável que você puder pagar e procure produtos criados de maneira limpa e livres de antibióticos. 
2. Uma variedade de suplementos e terapias alternativas podem apoiar e estimular o sistema imunológico do seu cão ou gato:
   • O mel de Manuka pode ajudar a tratar infecções de pele resistentes a antibióticos, incluindo MRSA e MRSP. 
   • Os ácidos graxos poliinsaturados (por exemplo, ALA, EPA, DHA) de peixes gordurosos, linhaça, cânhamo, etc. têm propriedades antiinflamatórias, estimulantes do sistema imunológico e anticancerígenas. 
   • Probióticos como Enterococcus, Bacillus, Bifidobacterium e Lactobacillus apoiam a flora intestinal natural, levando a um trato gastrointestinal saudável e melhorando a absorção de nutrientes.
   • O óleo de orégano estimula o sistema imunológico e trata infecções. Possui propriedades antiinflamatórias e antioxidantes que ajudam a prevenir e tratar infecções bacterianas, virais, fúngicas e parasitárias. 
   • O chá verde ou preto transformado em cataplasma é excelente para pequenas irritações ou infecções localizadas na pele. Os taninos e polifenóis do chá são antimicrobianos e antiinflamatórios. Faça o chá, deixe o saquinho esfriar e use como cataplasma, deixando agir por cinco a sete minutos. 

Consulte um veterinário holístico ou integrativo para orientação antes de dar novos suplementos ao seu animal.

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PERFIL DO AUTOR

W. Jean Dodds, DVM

A Dra. Jean Dodds formou-se em veterinária em 1964 pelo Ontario Veterinary College. Em 1986, ela fundou o Hemopet, o primeiro programa nacional de banco de sangue para animais sem fins lucrativos. Hoje, a Hemopet também administra o Hemolife, um serviço internacional de diagnóstico especializado em veterinária. Dr. Dodds foi membro de muitos comitês de hematologia, modelos animais de doenças humanas e medicina veterinária. Ela recebeu o prêmio de Veterinária Holística do Ano da AHVMA em 1994, serviu dois mandatos no Conselho de Administração da AHVMA, preside seu Comitê de Comunicações e atualmente atua no Conselho da AHVMF, bem como em seus Comitês Editoriais e de Bolsas de Pesquisa.