Gerenciamento eficaz de ICC para cães:estratégias de tratamento personalizadas

A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ocorre em cães quando o coração não consegue mais acompanhar as demandas circulatórias do corpo. A ICC é caracterizada pelo acúmulo de líquido nos pulmões (edema pulmonar), na cavidade abdominal (ascite) ou na cavidade torácica fora dos pulmões (derrame pleural). Cães com ICC têm uma doença cardíaca subjacente e seu corpo não consegue compensar a doença. Os planos específicos para o tratamento da insuficiência cardíaca congestiva em cães são diferentes para cada filhote e baseados em suas necessidades individuais.

Tratamento para insuficiência cardíaca congestiva em cães:o que esperar

Tratamento para casos graves de ICC em cães

Em casos graves e repentinos de ICC, seu cão precisará ser hospitalizado. Um cão neste cenário pode estar tossindo, fraco, desmaiado e com dificuldade respiratória. O plano de tratamento se concentrará na redução do acúmulo de líquidos no corpo, no fornecimento de oxigênio suplementar e no alívio da ansiedade. Você pode esperar que seu animal de estimação receba um cateter intravenoso, geralmente em uma das pernas, e seja alojado em uma câmara de oxigênio no hospital.

Seu cão receberá um diurético, geralmente furosemida. A furosemida aumenta a excreção de líquidos, ajudando a remover o líquido dos pulmões e fazendo com que o cão faça xixi em grandes quantidades. Os diuréticos para cães são a terapia mais importante para pacientes com edema pulmonar secundário à ICC.

Outros medicamentos que seu animal de estimação recebe terão como objetivo melhorar a função do coração, reduzindo o trabalho que o coração realiza para bombear o sangue para o resto do corpo e ajudando seu animal a relaxar. Os cães que devem ser hospitalizados por ICC geralmente ficam no hospital por um a quatro dias.

Tratamento para casos mais leves de ICC em cães

Alguns casos de ICC surgem lentamente e não se apresentam de forma tão dramática. Você pode notar tosse, intolerância a exercícios e respiração mais rápida durante o sono. Esses cães devem ser avaliados por um veterinário, mas muitas vezes podem ser tratados ambulatorialmente.  

Se o seu cão estiver desenvolvendo ICC, o veterinário irá realizar uma radiografia de tórax e um ecocardiograma (ultrassom do coração), que é a melhor maneira de determinar o que está causando a insuficiência cardíaca. Você pode ser encaminhado a um cardiologista para um ecocardiograma e tratamento da doença do seu animal de estimação. As dosagens dos medicamentos podem mudar com o tempo à medida que o seu cão descompensa, e medicamentos adicionais podem ser iniciados a critério do seu veterinário ou cardiologista. Não faça alterações na medicação do seu animal de estimação sem consultar um veterinário.

Seu veterinário pode recomendar monitorar a respiração do seu animal enquanto ele dorme. Um aumento na frequência respiratória em repouso é um dos primeiros indícios de que seu cão está descompensando. Para monitorar a frequência respiratória em repouso, conte quantas respirações seu cão respira em 1 minuto enquanto dorme. Se você notar que a frequência respiratória em repouso do seu cão é consistentemente superior a 30 respirações por minuto, agende um acompanhamento com seu veterinário. Se o seu cão normalmente tem uma frequência respiratória mais baixa, como 15 respirações por minuto, e você percebe que isso aumenta com o tempo, você também pode agendar um exame com seu veterinário em vez de esperar que esse número chegue a 30.

Remédio cardíaco para cães

Quer a condição seja aguda ou crônica, o tratamento da insuficiência cardíaca congestiva em cães sempre envolve remédios para o coração. Embora seu cão possa receber medicamentos adicionais se for hospitalizado, estes são os medicamentos que você pode esperar continuar em casa:

• Furosemida. Diurético administrado por via oral a cada 12 horas para reduzir o acúmulo de líquidos.
• Pimobendan . Administrado por via oral a cada 12 horas, geralmente com o estômago vazio. Pimobendan para cães ajuda o coração a se contrair de forma mais eficaz.
• Enalapril ou benazepril . Administrado por via oral uma ou duas vezes ao dia. Esses medicamentos pertencem a uma classe chamada inibidores da ECA. Eles dilatam os vasos sanguíneos, o que reduz a intensidade com que o coração precisa trabalhar para bombear o sangue. Além disso, esses medicamentos diminuem a pressão arterial e a retenção de sódio.
• Espironolactona. Geralmente administrado uma vez ao dia por via oral. Este é um diurético leve que geralmente é administrado como complemento da furosemida.

Seu cão pode iniciar medicamentos adicionais com o tempo, principalmente se não responder bem aos medicamentos típicos. Em cães com ritmos cardíacos anormais (arritmias), podem ser administrados medicamentos adicionais (mexiletina, sotalol, digoxina, diltiazem).

Custo para tratar ICC em cães

O diagnóstico inicial de ICC, que normalmente inclui radiografias de tórax, exames de sangue e ecocardiograma, provavelmente custará de US$ 1.000 a US$ 1.500.

Se o seu animal de estimação precisar ser hospitalizado, uma estimativa de custo é de US$ 1.500 a US$ 4.000. Isso inclui:

• Estabilização inicial, incluindo colocação do cateter
• Oxigenoterapia
• Medicamentos injetáveis
• Monitoramento 24 horas por dia

Medicamentos orais para manejo continuado em casa podem custar cerca de US$ 50 a US$ 200/mês. Este custo será maior se o seu cão for grande. O pimobendan para cães costuma ser o mais caro dos medicamentos caseiros, mas não deve ser ignorado se for recomendado pelo seu veterinário. 

Quanto tempo os cães podem viver com insuficiência cardíaca congestiva?

Embora a insuficiência cardíaca congestiva em cães possa ter uma apresentação dramática, a boa notícia é que os cães que se estabilizam normalmente vivem por mais seis a 14 meses com a medicação continuada em casa. Ocasionalmente, alguns pacientes vivem mais de três anos. Cães cujos sintomas não podem ser controlados ou pioram apesar da hospitalização têm um prognóstico ruim. 

Mantendo cães com CHF confortáveis

Para manter seu cão confortável após ser diagnosticado com ICC, seu veterinário deve discutir com você quaisquer mudanças recomendadas no estilo de vida. 

As recomendações podem incluir:

• Eliminar atividades extenuantes, como correr atrás de bola ou correr
• Interromper a atividade física se seu animal parecer cansado ou lento
• Fazer caminhadas curtas e controladas
• Mudar para uma dieta com restrição moderada de sódio. Existem dietas prescritas disponíveis para cães com doenças cardíacas
• Usar suplementos adicionais, como ácidos graxos ômega-3, carnitina e taurina. Estes podem ser benéficos e provavelmente não causarão danos. No entanto, eles não são regulamentados pelo FDA e devem sempre ser aprovados pelo seu veterinário 

Insuficiência Cardíaca Congestiva:Quando Escolher a Eutanásia

Esta é uma decisão difícil que muitos pais de animais de estimação enfrentarão. Quando o cão atinge o estágio D ou insuficiência cardíaca em “estágio final”, ele normalmente apresenta sintomas graves que não respondem aos medicamentos. Se o seu cão está tossindo espuma, tem dificuldade para respirar, não consegue fazer exercícios ou brincar, tem o abdômen distendido e desconfortável e não responde aos medicamentos, talvez seja hora de considerar ajudar seu cão a passar pacificamente. Seu veterinário é a melhor pessoa para consultar sobre decisões de eutanásia.