A carne pode causar insuficiência renal?

Existem inúmeros indivíduos e organizações que promovem suas crenças por várias razões de que alimentar cães com qualquer coisa que não seja ração comercialmente fabricada é prejudicial à saúde canina. Se isso fosse verdade, os cães nem estariam aqui hoje, já que a própria indústria de ração comercial para cães tem menos de um século, e os cães têm sido alimentados com sucesso por humanos por muito mais tempo do que isso.

No entanto, nossos leitores nos dizem todos os tipos de explicações que ouviram de seus veterinários, treinadores, criadores ou amigos sobre por que eles não devem alimentar seus cães com ossos e alimentos crus (também conhecidos como alimentos crus biologicamente apropriados ou BARF). Algumas dessas objeções são completamente sem sentido e facilmente descartadas, como a afirmação de que “os cães não podem digerir carne crua adequadamente”.

Outras preocupações fazem sentido, como a possibilidade de uma dieta caseira não fornecer um equilíbrio adequado de nutrientes. Achamos que preocupações sensatas como essas são facilmente abordadas; como dissemos antes, alimentar cães realmente não é ciência do foguete.

Ainda outras vezes, no entanto, os leitores nos trazem dúvidas sobre as dietas BARF que seriam melhor respondidas por um veterinário, de preferência um que tenha muita experiência com essas dietas. Pode não haver candidato melhor para esta descrição do que o Dr. Ian Billinghurst, um veterinário australiano que também é autor de dois livros instrutivos maravilhosamente detalhados, Dê um osso ao seu cachorro e faça seu filhote crescer com ossos. Embora nossos leitores possam responder a muitas de suas próprias perguntas lendo em profundidade um ou ambos os livros do Dr. Billinghurst (que recomendamos entusiasticamente), o Dr. Billinghurst concordou em responder a perguntas sobre as dietas BARF para WDJ e nossos leitores.

O primeiro desses artigos de perguntas e respostas aparece abaixo e convidamos mais perguntas. Você tem uma preocupação básica sobre as dietas BARF que gostaria que fosse abordada antes de tentar tal dieta em seu cão? Ou você é um BARFer experiente que tem uma pergunta detalhada para a qual não conseguiu encontrar uma resposta em nenhum outro lugar? Pode vir!

Envie sua pergunta para:Whole Dog Journal BARF Question, 1175 Regent Street, Alameda, CA 94501; ou fax para (510) 749-4905, ou e-mail [email protected].

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No mês passado, depois de mudar a dieta do meu cão macho de sete anos, Hobo, de uma dieta de comida seca de supermercado para uma dieta de carne crua por duas semanas, Hobo morreu de insuficiência renal. Seu valor de BUN era muito alto. Minha suspeita é que seus rins não conseguiram processar o alimento rico em proteínas. Embora os cães descendam de lobos, é possível que alguns deles tenham perdido o gene para comer alimentos ricos em proteínas ou alimentos contaminados?

Agora adotamos outro cachorro, Princessa, do canil local e estamos ocupados para instalá-la.

-Sylvia Hall
Bell, CA

Dr. Billinghurst responde:

Muito obrigado por sua carta. Estamos todos muito tristes ao saber da morte de Hobo. No entanto, é maravilhoso que sua vida possa ser usada para ajudar os donos de outros animais que têm medo da dieta BARF devido à possibilidade de que possa ser uma causa de insuficiência renal.

Veja, a verdade é que, nas circunstâncias que você descreve, não pode. Sua carta destacou uma série de equívocos sobre insuficiência renal e dietas ricas em proteínas.

Uma das primeiras coisas que devo salientar é que uma dieta ALL-MEAT não é uma dieta BARF e certamente não é uma dieta evolutiva biologicamente apropriada ou adequadamente formulada. Tendo dito isso, deixe-me agora levá-lo através das causas da insuficiência renal para que possamos deixar sua mente à vontade em relação a essas causas e à segurança de uma dieta BARF adequadamente formulada com relação à função renal, saúde renal e insuficiência renal.

O que é insuficiência renal”?
Esta é uma condição em que os rins não conseguem remover os produtos residuais do metabolismo do sangue e não conseguem regular o equilíbrio no corpo de fluidos, eletrólitos e pH. A causa subjacente pode ser um problema dos próprios rins, mas também pode ser devido ao mau funcionamento de outros sistemas do corpo ou à doença. Além disso, quando os rins falham, a insuficiência pode ser aguda ou crônica.

A insuficiência renal aguda tem início abrupto e muitas vezes pode ser revertida se reconhecida precocemente e tratada adequadamente. Por outro lado, a insuficiência renal crônica se desenvolve ao longo de vários anos e é o resultado final de danos a longo prazo que não podem ser reparados.

Quando os rins param de funcionar adequadamente (como um episódio agudo reversível ou como um estado crônico irreversível), eles não conseguem remover os resíduos nitrogenados do sangue. Esses resíduos nitrogenados incluem uréia, creatinina e outros compostos. Os compostos que normalmente procuramos nos exames de sangue são a ureia e a creatinina. Quando estes são encontrados em altas concentrações no sangue, sabemos que os rins não estão funcionando bem o suficiente para serem capazes de removê-los do sangue.

Insuficiência renal aguda
As causas da insuficiência renal aguda são divididas em três grupos. O primeiro grupo de causas de insuficiência renal aguda são aquelas causas que diminuem o fluxo de sangue para e através dos rins. Esta é a forma mais comum de insuficiência renal aguda e pode ser reversível se a causa da redução do fluxo sanguíneo puder ser identificada e corrigida em 24 horas. Causas comuns de fluxo sanguíneo reduzido incluem choque, hemorragia e insuficiência cardíaca. Neste momento, a produção de urina é muito reduzida ou nula. As causas do choque são numerosas e podem variar de trauma agudo a alguma forma de doença aguda, como pancreatite.

O segundo grupo de causas de insuficiência renal aguda está relacionado a danos nos próprios rins, embora o problema primário também possa ser externo aos rins, como foi com o primeiro grupo. Por exemplo, se houver trauma muscular, a mioglobina resultante no sangue pode bloquear os minúsculos tubos dentro dos rins, causando insuficiência renal. Ou, se houve insuficiência cardíaca, pode haver fluxo sanguíneo deficiente para os rins, o que faz com que as células dos rins morram. Alternativamente, toxinas (incluindo drogas) podem resultar em morte de células renais e, claro, infecção renal também pode resultar em insuficiência renal aguda.

O terceiro grupo de causas de insuficiência renal aguda inclui alguma forma de obstrução ao fluxo de urina após a urina deixar os rins. Uma causa comum seria um bloqueio causado por cristais formados no trato urinário ou, no caso dos homens, pode estar relacionado ao aumento da próstata.

Como você perceberá, os sintomas observados com insuficiência renal aguda refletem a causa subjacente, sejam sinais de infecção, insuficiência cardíaca, pancreatite, cálculos urinários, aumento da próstata ou qualquer outra coisa. Além desses sinais relacionados à causa subjacente da insuficiência renal aguda, haverá um segundo conjunto de sinais relacionados à própria insuficiência renal. Estes sinais de insuficiência renal aguda são geralmente reconhecidos como sendo divisíveis em duas fases.

A primeira fase da insuficiência renal aguda é um período durante o qual há redução acentuada do débito urinário. A segunda fase da insuficiência renal aguda é caracterizada por um aumento acentuado do débito urinário.

É o primeiro estágio da insuficiência renal aguda que é mais crítico. A retenção de líquidos causará edema que pode resultar em líquido nos pulmões, haverá um aumento crítico da pressão arterial e a retenção de resíduos resultará em acidose/toxicose grave. Se não tratada, essa combinação mortal pode resultar em convulsões, coma, fraqueza muscular, insuficiência cardíaca, sangramento gastrointestinal, infecção e, finalmente, morte. A infecção é uma das principais causas de morte em cães com insuficiência renal aguda, embora a morte também possa ser causada por qualquer uma das outras causas subjacentes.

Assumindo que o tratamento da causa subjacente e do dano aos rins foi bem-sucedido, o segundo estágio da insuficiência renal aguda começará dentro de dias a semanas após o primeiro estágio. Ele marca o momento em que os rins se recuperaram o suficiente para permitir a produção de urina. Durante esse período, o BUN e a creatinina podem permanecer elevados por algum tempo, mas voltarão ao normal à medida que os rins se recuperarem.

Observe neste ponto que o excesso de proteína na dieta não pode ser visto como causa de insuficiência renal aguda.

Insuficiência renal crônica
A insuficiência renal crônica representa a destruição progressiva das estruturas renais ao longo de muitos anos. A progressão desta forma de insuficiência renal geralmente ocorre em três estágios, como segue:

O primeiro estágio da insuficiência renal crônica
Isso é chamado de estágio de insuficiência renal. Quando esse estágio é atingido, significa que os rins foram danificados a ponto de perderem até 50% de sua função. Às vezes, nenhum sinal de problemas é visto neste estágio, mas os sinais também podem incluir beber e urinar levemente em excesso. Nesse estágio, ao limitar proteína, cálcio e fósforo na dieta desses pacientes, a progressão da doença renal pode ser drasticamente retardada, mas infelizmente não pode ser completamente interrompida.

O segundo estágio da insuficiência renal crônica
Isso é chamado de estágio de insuficiência renal. Este é o estágio em que o dano renal contínuo é tal que os rins perderam entre 60 e 80 por cento de sua função. Os sintomas observados incluem beber e urinar em excesso, juntamente com outros sinais, como anemia e náuseas relacionadas ao acúmulo de toxinas. Nesse estágio, ao limitar proteína, cálcio e fósforo na dieta desses pacientes, a progressão da doença renal pode ser retardada, mas certamente não pode ser interrompida.

O terceiro estágio da insuficiência renal crônica
O terceiro estágio da insuficiência renal crônica é onde a perda da função renal está entre 90 e 95 por cento. Até agora os rins estão tão danificados que são quase incapazes de funcionar. Nesta fase, o tratamento por diálise ou transplante é necessário para a sobrevivência.

O papel do excesso de proteína na insuficiência renal
É geralmente aceite entre os especialistas veterinários que as dietas ricas em proteínas não são em si uma causa de insuficiência renal aguda ou crónica. Parece, no entanto, que onde há danos renais pré-existentes, uma dieta rica em proteínas ajudará a aumentar esse dano. É por isso que as dietas para tratar a insuficiência renal devem ser pobres em proteínas (e fósforo, cálcio e possivelmente sódio), mas as dietas para prevenir doenças renais não precisam ser limitadas em proteínas.

Procurando pistas
Deixe-me agora voltar à sua carta. Se olharmos para a dieta vitalícia de Hobo, descobrimos que por sete anos Hobo consumiu comida de cachorro seca de supermercado. Infelizmente, de acordo com palestras apresentadas na Universidade de Sydney em 1998 pelos especialistas em dietas Hills Science, esta é uma causa bem conhecida de insuficiência renal crônica.

A nova dieta de Hobo parecia ser carne crua, e isso foi alimentado por duas semanas. Infelizmente, sabemos pouco sobre essa dieta, exceto que era carne crua. Não sabemos que tipo de carne, quão limpa ou contaminada estava, se os ossos ou suplementos ou qualquer outra coisa foi alimentada. Tudo o que nos foi dito é que era uma dieta de carne crua.

O que sabemos, no entanto, é que, muito tristemente, Hobo faleceu no final deste período de duas semanas. A questão é:o que causou a morte de Hobo? Foi insuficiência renal e, em caso afirmativo, qual foi a causa da insuficiência renal? É possível que, como dizia a carta, seus rins não pudessem processar o alimento rico em proteínas? Em apoio a isso, foi proposto que, embora os cães descendam de lobos, alguns deles podem ter perdido o gene para comer alimentos ricos em proteínas ou alimentos contaminados”.

Primeiro, a capacidade de consumir alimentos ricos em proteínas ou alimentos contaminados não é controlada por um único gene. Ambos os traços são de origem multifatorial. A capacidade de consumir alimentos ricos em proteínas e alimentos contaminados com segurança pode, no entanto, ser comprometida ou até mesmo destruída por uma dieta inadequada, como ração seca de supermercado por um longo período de tempo. Isso ocorre porque, mais uma vez, com o tempo, a ração seca do supermercado – através de uma variedade de mecanismos envolvendo desnutrição e doença periodontal, causará insuficiência renal, o que deixará o cão suscetível a uma dieta rica em proteínas. Ou seja, sob condições de um conjunto de rins já danificado, alimentar uma dieta rica em proteínas causará mais danos nos rins.

E com relação aos alimentos contaminados, os efeitos a longo prazo da desnutrição são um sistema imunológico esgotado. Um sistema imunológico com mau funcionamento é a única razão pela qual um cão não pode comer alimentos contaminados com segurança. A capacidade de consumir alimentos contaminados com segurança foi destruída.

Observe que quando temos um cão com insuficiência renal, uma dieta BARF adequadamente formulada, que é pobre em proteínas, cálcio, fósforo, etc., faz maravilhas absolutas.

Não culpe a carne
Se aceitarmos que Hobo realmente morreu de insuficiência renal, a primeira pergunta é se foi aguda ou crônica?

Se Hobo morreu de insuficiência renal aguda, fica claro pela discussão acima que a causa não foi devido a um aumento repentino de proteína na dieta. Isso não quer dizer que podemos descartar essa dieta de carne crua como causa de morte. No entanto, precisaríamos de muito mais informações para fazer qualquer julgamento adicional sobre isso. O que podemos dizer com certeza é que, se houve insuficiência renal aguda, não foi devido a uma dieta rica em proteínas.

Se Hobo morreu de insuficiência renal crônica, isso significa que os rins de Hobo já estavam em um estado de saúde perigoso quando sua dieta foi trocada de comida seca comprada por carne crua. Ou seja, entre 80 e 90 por cento de sua função renal já deve ter sido destruída. Isso deixa a questão em aberto sobre o que poderia ter causado a destruição do rim.

Se havia uma causa dietética dessa destruição renal de 80-90 por cento, há apenas um possível culpado aqui, e certamente não é a nova dieta de carne. É possível, no entanto, embora altamente improvável em um período tão curto de tempo, que a nova dieta de carne possa ter levado Hobo ao limite. Em outras palavras, com base nas evidências disponíveis, que são escassas, não há como a nova dieta de carne ter causado uma morte que não estava prestes a acontecer de qualquer maneira.

Conclusão
Com as evidências disponíveis, é claro que a causa subjacente da morte prematura de Hobo provavelmente estava relacionada a uma vida inteira comendo alimentos inadequados. No entanto, é possível que algum aspecto do novo alimento tenha sido a gota d'água no processo. Com base nisso, seria muito sensato não alimentar Princessa com comida seca do supermercado. Por outro lado, para que ela seja alimentada adequadamente, é imperativo que se procure aconselhamento adequado sobre fontes saudáveis ​​e formulação correta de uma dieta evolutiva para garantir sua saúde máxima no futuro.

Dr. Ian Billinghurst é um veterinário australiano e autor de Give Your Dog A Bone and Grow Your Pup With Bones. Os livros do Dr. Billinghurst podem ser adquiridos em catálogos de livros para cães ou diretamente em sua clínica.