O que a doença renal crônica em cães tem a ver com a anemia?
Como aprendemos na aula de ciências, os rins são responsáveis por remover os resíduos do sangue e produzir a urina. Mas o que você pode não saber é que os rins também desempenham um papel na produção de glóbulos vermelhos (RBC). Portanto, se o seu cão foi diagnosticado com doença renal crônica (DRC), é provável que ele desenvolva anemia à medida que a doença progride.
Neste post, explicaremos o que é anemia, quais sinais e sintomas devem ser observados e quais opções de tratamento estão disponíveis.
Anemia e o papel dos rins
A anemia pode ser definida como uma diminuição total no número de glóbulos vermelhos circulantes. Os veterinários geralmente descrevem a anemia como regenerativa ou não regenerativa, com base em como a medula óssea de um cão responde à diminuição do número de glóbulos vermelhos. A medula óssea é onde o corpo produz a maioria das células sanguíneas, incluindo hemácias, glóbulos brancos e plaquetas.
Independentemente da espécie animal, os glóbulos vermelhos têm um tempo de vida definido. Nos cães, o tempo de vida dos eritrócitos é de cerca de 100 dias, o que é semelhante ao dos humanos (100 a 120 dias); em gatos, é cerca de 72 dias. A qualquer momento, os glóbulos vermelhos que circulam na corrente sanguínea variam muito em idade. Alguns RBCs têm apenas um dia, outros têm 100 dias e a maioria está em algum lugar no meio.
Quando os glóbulos vermelhos atingem o fim de sua vida útil, eles são removidos da circulação. O corpo recicla as moléculas de ferro que fazem parte da hemoglobina e elimina o que resta das hemácias como resíduos. À medida que os glóbulos vermelhos envelhecem fora da circulação, a medula óssea produz e libera novas células para que o número de eritrócitos circulantes permaneça constante. Em outras palavras, o corpo está rotineiramente removendo glóbulos vermelhos velhos e adicionando novos.
Uma das funções dos rins é produzir e liberar o hormônio eritropoietina em resposta aos baixos níveis de oxigênio no sangue. A eritropoietina viaja pela corrente sanguínea até a medula óssea, onde estimula a produção de novos glóbulos vermelhos. No entanto, em cães com doença renal, a capacidade dos rins de produzir eritropoietina é comprometida porque há menos células produtoras de eritropoietina. Menos eritropoietina significa que a medula óssea não é estimulada a substituir as hemácias à medida que elas morrem naturalmente, causando uma queda gradual no número de glóbulos vermelhos ou anemia.
Sinais clínicos, sintomas e diagnóstico de anemia
A anemia é comum em cães com doença renal crônica avançada e resulta principalmente da incapacidade dos rins de produzir quantidades adequadas de eritropoietina. A anemia em si não é uma doença. No entanto, indica a presença de doença.
Como as hemácias transportam oxigênio dos pulmões para todos os tecidos do corpo, os sinais mais comuns de anemia são letargia (inatividade, atividade diminuída) e intolerância ao exercício (capacidade diminuída de se exercitar em níveis ou duração normalmente esperados). Diminuição do apetite e membranas mucosas pálidas (por exemplo, as gengivas) também são típicos. Em estágios posteriores, fraqueza e respiração difícil podem ser observadas.
O diagnóstico de anemia requer exames de sangue. A maioria dos veterinários pode verificar rapidamente o volume de células concentradas (PCV) de um animal de estimação no hospital. O PCV indica a porcentagem de glóbulos vermelhos em comparação com o fluido no sangue total. Se o PCV de um cão estiver abaixo do intervalo normal, a anemia é diagnosticada.
As opções de tratamento estão disponíveis, mas limitadas
As opções para o tratamento da anemia associada à DRC incluem terapia de reposição com eritropoetina, correção de fatores que contribuem para a perda de hemácias e até mesmo transfusão de sangue. A administração de injeções de eritropoietina é geralmente a terapia mais eficaz.
Os produtos de eritropoetina mais comumente usados em cães são a eritropoietina humana recombinante e a darbepoetina alfa. Dos dois, a darbepoetina é atualmente a terapia de escolha porque aumenta efetivamente o PCV, funciona por mais tempo no corpo do cão e é menos provável que induza anticorpos que fazem com que a medicação se torne ineficaz.
Fale com seu veterinário
O controle da anemia associada à doença renal crônica pode eventualmente fazer parte do plano de tratamento da DRC do seu cão. Embora nem a DRC nem a anemia associada possam ser curadas, o tratamento pode contribuir para a saúde e longevidade do seu cão e pode melhorar a qualidade de vida. Seu veterinário pode recomendar a terapia certa para o seu animal de estimação.
