Megacólon em gatos:causas, sintomas e tratamento

Este artigo tem como objetivo explicar os detalhes do megacólon em gatos, um problema comum. Esta é uma explicação simples e clara sobre a condição para os donos de animais de estimação.

O que é megacólon?

O megacólon é uma condição em que a parte inferior do trato digestivo (o cólon) torna-se grosseiramente aumentada, cheia de uma grande quantidade de material fecal que o gato não consegue passar. “Mega” significa “ampliado” e “cólon” é o nome da parte do trato digestivo que é afetada por essa dilatação (alargamento) e disfunção.

O trato gastrointestinal é composto pelo estômago, intestino delgado e intestino grosso. O intestino grosso é então dividido em cólon, reto e ânus, que é onde as fezes emergem. Portanto, a área aumentada no megacólon é o cólon, entre o intestino delgado e o reto. Esta é a área do intestino em frente ao canal pélvico.

O megacólon é um tipo de constipação grave (também conhecida como obstipação) em que as fezes não podem ser eliminadas e se acumulam no cólon, fazendo com que ele fique cheio demais com uma massa sólida de material fecal.

Quando o músculo liso do cólon é sobrecarregado por um período de tempo, torna-se flexível, como um balão que foi inflado e depois desinflado, e a motilidade do cólon é drasticamente reduzida. Isso remove a capacidade do cólon de empurrar as fezes da maneira normal, causando uma retenção ainda maior de fezes e impactação, o que dilata e danifica ainda mais o cólon.

O megacólon é comumente visto na prática veterinária de pequenos animais, onde é mais frequentemente visto em gatos e menos frequentemente em cães.

Quão comum é o megacólon?

O megacólon é uma condição comum em gatos, especialmente em animais de meia-idade (a idade média é de cerca de seis anos). Os gatos machos são mais propensos a sofrer com isso, representando 70% dos casos, em comparação com 30% nas gatas.

Isso é visto mais comumente em gatos domésticos de pêlo curto, mas também é visto em gatos domésticos de pêlo comprido, e é visto em gatos siameses mais do que em outras raças de pedigree.

Como os gatos obtêm megacólon?

Megacólon tem várias causas possíveis, em ordem de incidência da seguinte forma:

Megacólon idiopático (ou seja, a causa não pode ser identificada) 62%
Estreitamento do canal pélvico (por exemplo, após um acidente de viação) 23%
Lesão do nervo (por exemplo, doença da coluna vertebral) 6%
Deformidade congênita da medula espinhal (por exemplo, gatos Manx) 5%
Outras causas incluem obstrução mecânica (por exemplo, tumores intestinais, estenoses do intestino e, raramente, obstruções de longo prazo causadas por corpos estranhos).

Sintomas de megacólon em gatos

Sintomas de megacólon são muito semelhantes aos da constipação e geralmente incluem defecação reduzida ou ausente, dor ao passar fezes, esforço como se estivesse tentando passar fezes, etc.

A constipação crônica é a melhor maneira de descrever os sintomas do megacólon. Os principais sinais clínicos percebidos pelos donos geralmente estão ligados ao comportamento dos gatos afetados em torno da defecação.

Defecação reduzida ou ausente
Dor ao passar fezes
Esforçando-se como se estivesse tentando passar fezes (o chamado tenesmo), mas nada sendo passado
Embotamento
Abdômen inchado
Abdômen dolorido
Vômitos
Inapetência
Presença de sangue ou muco no ânus
Às vezes, um inchaço duro pode ser sentido à palpação do abdômen
A longo prazo, a perda de peso pode ser observada

Causas do megacólon em gatos

Em quase dois terços dos casos (62%), a causa não pode ser identificada, sendo esses casos classificados como “idiopáticos”. Quase um em cada quatro casos (23%) é causado pelo estreitamento do canal pélvico (como após fraturas pélvicas em um acidente de trânsito) que causa uma obstrução parcial, levando ao megacólon.

Cerca de um em cada vinte casos (6%) é causado por interrupção do suprimento nervoso para o cólon, como lesão na medula espinhal. Outra em cada vinte (5%) é causada por uma anomalia congênita da anatomia da região. Existem também outras causas mais raras.

Diagnóstico de megacólon

Se o seu veterinário DVM suspeitar que seu gato pode ter megacólon, as seguintes etapas podem ser seguidas. Além de confirmar o diagnóstico, é importante identificar a causa subjacente para que o tratamento mais adequado possa ser dado.

1. Histórico detalhado

Seu veterinário discutirá todos os aspectos da condição do seu gato e cuidados gerais de saúde, com foco particular em uma discussão sobre os movimentos intestinais do seu animal de estimação.

Existem outras condições que podem causar sinais semelhantes aos do megacólon, e esse histórico ajudará a determinar com precisão o que está acontecendo. Se você puder gravar um vídeo do seu gato tentando passar fezes, isso pode ser útil.

2. Exame físico

Seu veterinário examinará seu gato com cuidado e, em particular, apalpará cuidadosamente o abdômen do seu gato. Uma massa dura, semelhante a um tubo, geralmente pode ser sentida, representando o cólon cheio de fezes duras.

Podem ser observados sinais de desidratação e, no exame retal com o dedo enluvado, pode ser observado estreitamento do canal pélvico (por exemplo, fratura pélvica antiga).

3. Testes laboratoriais de rotina

É muito provável que seu veterinário realize exames de sangue, incluindo o painel usual de testes de diagnóstico, como hematologia (hemograma) e perfis bioquímicos.

Em um caso simples de megacólon, esses exames de sangue geralmente serão normais, embora possam ser úteis para determinar o estado de hidratação do seu gato. Um perfil metabólico pode incluir ensaios de eletrólitos.

A urinálise pode ser realizada como parte de uma revisão geral da saúde do seu gato.

4. Diagnóstico por imagem

A radiografia (raios-x) geralmente é realizada:isso mostrará claramente o grau de megacólon, com fezes acumuladas facilmente visíveis no cólon ascendente, transverso e descendente. As radiografias também permitirão avaliar as estruturas ósseas, incluindo a largura do canal pélvico e a presença de doença na coluna.

As imagens também serão rastreadas para qualquer evidência de neoplasia (tumores) que possa estar causando uma obstrução parcial do trato digestivo que possa causar megacólon.

A ultrassonografia também pode ser utilizada, para melhor avaliação das estruturas dos tecidos moles ao redor do megacólon.

Imagens avançadas (como tomografia computadorizada ou ressonância magnética) raramente podem ser recomendadas se for necessária uma análise detalhada de áreas específicas.

Ocasionalmente, a colonoscopia pode ser usada para inspecionar visualmente o interior do cólon.

Tratamento do megacólon

Megacolon é geralmente tratados com medicamentos (laxantes, laxantes, estimulantes da parede do cólon e dietas ricas em fibras) e, finalmente, cirurgia.

O tratamento primário é a remoção imediata do acúmulo de fezes no cólon, que pode envolver enemas repetidos e remoção manual de fezes, geralmente sob sedação ou anestesia geral.
A correção da desidratação com fluidoterapia intravenosa geralmente é necessária para facilitar a passagem das fezes:quanto mais desidratado o gato estiver, mais sólidas, secas e duras serão as fezes impactadas.
Depois que as fezes afetadas forem removidas, o objetivo da terapia é tomar medidas para evitar que as fezes se acumulem novamente.
As dietas com poucos resíduos e apenas com receita médica são frequentemente recomendadas
Dietas ricas em fibras e agentes de volume fecal às vezes podem ser sugeridos
Medicamentos prescritos podem ser recomendados para aumentar a motilidade do cólon (os chamados produtos procinéticos), incluindo medicamentos como cisaprida e outros. Estes são medicamentos poderosos, sujeitos a receita médica e só devem ser usados com instruções específicas do seu veterinário.
Outros medicamentos podem ser recomendados para lubrificar as fezes, como laxantes (por exemplo, parafina líquida oral) ou amaciantes de fezes, como a lactulose, que permanece inerte até atingir o cólon, quando atrai líquido para o cólon, adicionando líquido ao as fezes.
Em casos extremos em que o tratamento médico não é suficiente para aliviar a obstrução ou quando ela continua recorrente apesar da terapia médica, o tratamento cirúrgico para remover o cólon aumentado (colectomia total ou subtotal) pode ser recomendado.

Monitoramento e prognóstico

O megacólon costuma se repetir, portanto, é importante monitorar os hábitos da caixa de areia do seu gato. Isso permitirá que você identifique qualquer recorrência o mais cedo possível (ou seja, se o seu gato parar de defecar regularmente ou se tiver dificuldade em defecar). O tratamento precoce do problema é mais provável de ser eficaz.

Reavaliações físicas pelo seu veterinário para palpar o abdômen também são importantes e, em caso de dúvida, radiografias repetidas podem ser feitas para monitorar o tamanho do cólon.

Conclusão

O megacólon é uma doença grave que afeta os gatos, destacando a necessidade dos cuidadores de gatos monitorarem diariamente os hábitos da caixa de areia de seus animais de estimação, para que quaisquer alterações nos hábitos de defecação possam ser identificadas rapidamente. O atendimento veterinário imediato é importante se um gato desenvolver sinais de megacólon.

Perguntas frequentes

Quais são os sintomas do megacólon em gatos?

Um gato com megacólon se esforça ao tentar passar fezes, mas geralmente passa muito pouco ou nada, apesar do grande esforço. Um traço de sangue e muco pode ser visto no ânus. O gato pode ter um abdômen inchado e pode ficar sem graça e sem vontade de comer. Eles devem ser levados ao seu veterinário sem demora.

Como você trata o megacólon em gatos?

Você precisa levar seu gato ao veterinário. Primeiro, é necessário um tratamento intensivo para limpar o cólon afetado e, em seguida, o tratamento médico e dietético é geralmente administrado. Se isso não for bem sucedido, as opções cirúrgicas estão disponíveis.

O que você dá a um gato com megacólon?

Existem diferentes teorias, e você deve discutir isso em detalhes com o veterinário que trata seu gato. As duas recomendações mais comuns são:
Dietas de baixo resíduo, apenas com receita médica, que produzem uma quantidade muito pequena de fezes
Dietas com mais fibras, que produzem material fecal mais volumoso, mas menos denso, com menor probabilidade de sofrer impacto

Quanto custa tratar um gato com megacólon?

É impossível estimar esse custo, pois existem tantos fatores diferentes possíveis em cada caso. Você deve sempre pedir ao seu veterinário uma estimativa detalhada antes de concordar em prosseguir com qualquer tratamento. Os custos podem variar de US$ 400 para um caso simples a US$ 6.000 ou mais para um caso excepcionalmente complexo de megacólon que requer intervenção cirúrgica, como colectomia.

O que pode causar megacólon em gatos?

Na maioria dos casos (62%), a causa do megacólon em gatos é desconhecida. A próxima causa mais comum é a lesão da pelve, causando estreitamento do canal pélvico (por exemplo, após um acidente de viação). Outras causas incluem problemas com o suprimento nervoso do cólon, uma anormalidade congênita da coluna vertebral em alguns gatos e, raramente, obstrução mecânica causada por tumores intestinais, objetos estranhos, etc.

Como posso saber se meu gato tem megacólon?

Os principais sinais, conforme listado acima, são dificuldade em passar fezes (esforço improdutivo, muitas vezes com desconforto, na caixa de areia), além de embotamento e inapetência. Às vezes, um abdômen inchado é observado e outros sinais incluem desidratação, vômitos e sangue ou muco no ânus.

O megacólon é fatal em gatos?

A maioria dos gatos sobrevive, mas os gatos tratados medicamente tendem a sofrer recorrências que precisam de tratamento contínuo e, às vezes, o problema se torna cada vez mais difícil de tratar com eficácia. Gatos tratados com cirurgia são mais propensos a atingir remissão completa sem recorrência.