Cão vomitando amarelo? O que você deve saber sobre 'Síndrome do vômito bilioso'

Alguns cães são propensos a vomitar logo pela manhã ou nas primeiras horas da noite. Geralmente é apenas uma pequena quantidade de vômito, geralmente de cor amarelada e um pouco espumosa ou espumosa. E é mais comum em cães mais jovens.

Eu sempre chamei isso de vômito de bile de estômago vazio. O nome medicamente correto para isso é “síndrome do vômito bilioso”. A palavra “bilioso” vem do latim billis (bile) e ous (tendo ou cheio de). A bile é um fluido produzido pelo fígado e secretado na parte superior do intestino delgado, onde auxilia na digestão. Às vezes, no entanto, a bile volta para o estômago, inflamando o revestimento do estômago.

Isso tudo soa terrível, mas para ser honesto, a pior coisa sobre o termo síndrome do vômito bilioso é a palavra síndrome. Quando os profissionais médicos usam a palavra síndrome, geralmente significa que não temos ideia do que a causa. Se soubermos o que causa um problema, é muito mais fácil prevenir e tratar.

Causas teóricas de seu cachorro vomitar bile amarela

A causa certa da síndrome do vômito bilioso é desconhecida, mas a ciência médica veterinária tem algumas teorias. A teoria mais amplamente aceita é que uma combinação de diminuição da motilidade do estômago e um músculo esfíncter fraco entre o estômago e o intestino delgado permite que a bile do intestino delgado essencialmente retroceda para o estômago e fique lá. A bile deve estar no intestino delgado e não causa problemas lá. Não é não deveria estar no estômago. Quando é, é muito irritante para o revestimento do estômago, resultando em vômitos.

Outras causas de seu cachorro vomitar amarelo

Mas como o vômito é um sintoma associado a muitas outras condições, é importante descartar quaisquer doenças subjacentes antes de atribuí-lo à síndrome do vômito bilioso.

A lista de diferenciais para vômitos crônicos é longa. Mencionaremos alguns aqui, mas esta lista não pretende ser abrangente:

• Doença de Addison (glândulas adrenais hipoativas)
• Câncer
• Alergia alimentar
• Corpos estranhos gástricos
• Gastrite/úlceras (podem ser secundárias a coisas como anti-inflamatórios não esteroides [AINEs], estresse, câncer de mastócitos)
• Helicobacter (bactéria que se acredita causar vômito crônico)
• Hérnia de hiato (estômago se aproxima do peito)
• Doença inflamatória intestinal (DII)
• Parasitas intestinais
• Pancreatite
• Fisalopterose (um verme estomacal que os cães podem adquirir ao comer grilos, especialmente no Centro-Oeste)
• Corpos estranhos intestinais de movimento lento

A avaliação médica para descartar problemas subjacentes como esses começa com um exame físico. Exames de sangue úteis podem incluir química do sangue, hemograma completo, cortisol basal (para doença de Addison), lipase pancreática canina (CPL, para pancreatite) e, para descartar DII e outros problemas gastrointestinais (GI), um painel de sangue em jejum (composto de cobalamina, folato, imunorreatividade tipo tripsina [TLI] e imunorreatividade da lipase pancreática [PLI]).

Outros testes que podem ser necessários para resolver vômitos misteriosos e crônicos incluem exame fecal, radiografias de tórax/abdômen, ultrassonografia abdominal, endoscopia e biópsia. Obviamente, seu cão pode não precisar de todos esses testes, dependendo dos resultados dos testes preliminares.

Para descartar alergia alimentar, geralmente é recomendado um teste de dieta com uma dieta de proteína hidrolisada. (Felizmente, um teste de dieta para alergia alimentar que causa problemas gastrointestinais requer apenas 10 a 14 dias; em contraste, testes de dieta para alergias de pele devem ser feitos por cansativas oito a 12 semanas.)

Fisalopteros, o verme do estômago, geralmente não é encontrado em um teste fecal de rotina para parasitas. Se o seu veterinário achar que isso é uma possibilidade, o tratamento empírico pode ser recomendado. (A endoscopia geralmente é necessária para encontrar esse verme, que é um teste bastante agressivo e invasivo para uma condição que não está tão no topo da lista.)

Da mesma forma, uma infecção com o Helicobacter pylori bactérias podem ser difíceis de diagnosticar. O tratamento empírico pode ou não ser recomendado pelo seu veterinário, dependendo do nível de suspeita.

Tratamento da síndrome do vômito bilioso

Uma vez determinado que seu cão provavelmente sofre de síndrome do vômito bilioso, é hora de tentar melhorar. Eu recomendo mudar uma coisa de cada vez, caso um simples passo resolva o problema. Se uma etapa sozinha não resolver, continue e adicione a próxima etapa. A solução pode envolver uma combinação de todas as etapas.

Etapa 1:dê uma pequena refeição na hora de dormir . Para cães pequenos, apenas um biscoito na hora de dormir pode ser suficiente. A ideia é que a comida no estômago aumenta a motilidade gástrica e amortece qualquer bile que se infiltrar. Se isso não funcionar, adicione o Passo 2.

Etapa 2:divida a porção diária de comida do cão em várias pequenas refeições ao longo do dia. A ideia é estimular o estômago em motilidade contínua, evitando assim que a bile se infiltre no estômago. Se essas duas coisas não funcionarem, adicione a Etapa 3.

Etapa 3:adicione um redutor de ácido como omeprazol (Prilosec). Omeprazol geralmente é administrado duas vezes ao dia, mas após a primeira semana você pode administrar apenas uma dose na hora de dormir. Às vezes, você pode até mesmo tomar omeprazol a cada duas noites. A famotidina (Pepcid) também pode ser tentada (e entra em ação mais rápido que o omeprazol), mas a tolerância à famotidina se desenvolve com o tempo, tornando-a menos eficaz em situações crônicas como essa.

Etapa 4:se essas três coisas não funcionarem, geralmente adiciono um medicamento “procinético” (que aumenta a motilidade gástrica). Metoclopramida (Reglan), cisaprida ou eritromicina em baixa dose são medicamentos que seu veterinário pode prescrever. Quando prescrito para outros problemas, a metoclopramida é normalmente administrada três vezes ao dia. Para a síndrome do vômito bilioso, geralmente apenas uma dose na hora de dormir é tudo o que é necessário.

Se essas quatro coisas não funcionarem, adicione o Step5.

Etapa 5:pergunte ao seu veterinário sobre a adição de um gastroprotetor (o que pode tornar o estômago menos sensível à irritação da bile) . Sucralfato (Carafate) é geralmente prescrito para isso.

A boa notícia:a síndrome do vômito bilioso é considerada uma condição benigna. No entanto, deve ser desconfortável para o seu cão, e limpar o vômito todos os dias certamente não é divertido para você. Esperamos que essas dicas o ajudem a eliminar essa condição desagradável e crônica.